Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3141653

Что вас беспокоит?

Результат биопсии щитовидной железы.

Здравствуйте, уже 10 лет есть узел на щитовидной железе. Не растет. размер 14х8х5 мм. Биопсия 10 лет назад- норма. При плановом узи отправили на биопсию из-за появления кальцинатов. Результат исследования: Эритроциты, единичные фолликулоподобные структуры клеток тиреоидного эпителия, немного монослойных скоплений неопределенной формы клеток тиреоидного эпителия, некоторые с умеренным полиморфизмом. 3 категория по классификации Bethesda. ТТГ, Т3, Т4 -норма. Анализ на кальцитонин - норма. Меньше 2х. . Рекомендуют сделать какой-то генетический анализ.Thyroid Info/ Он сможет прояснить картину? Чем опасна данная ситуация вообще? Требуется ли удаление железы? какова срочность каких-либо процедур?

Нет.
54 года
17 Апреля 2025·Просмотров: 453·Татьяна

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу УЗИ ЩЖ для понимания оценки данного узла по системе TI-RADS
При результате цитологического исследования Bethesda III - чаще всего рекомендуют повторную пункцию через месяц
Если категория III повторятся - то рассматривают вопрос об удалении доли или железы целиком

Владислав, прикреплю чуть позже. Если повторный результат - категория III, то какова срочность операции. Думали уехать до октября. Или возвращаться в июне? Тогда что дает генетический анализ.Thyroid Info? Бесполезен? так-то он совсем не дешев.

операция - если о ней пойдет речь - не срочная и терпит несколько месяцев
по поводу теста - это зарегистрированная и одобренная методика
но она новая и пока мало данных о ее ценности

Здравствуйте!
Категория Bethesda III означает, что клетки выглядят атипично, но явных признаков рака нет.

Риск злокачественности— около 10-30%, поэтому требуется дополнительное уточнение.

То что узел долгое время (10лет) не растет, нормальные ТТГ, Т4, Т3, кальцитонин показывают, что узел вероятнее всего доброкачественный.
Так что ситуация не экстренная.

Пока щитовидную железу удалять не надо. Рекомендуется верификация процесса.

Генетические тесты помогают оценить риск рака и принять решение о лечении.
Если тест положительный, то рекомендуют операцию.

Если отрицательный, то наблюдение (повторное УЗИ и биопсия через 3-6 месяцев).

Мадина Магамедовна, я правильно понимаю что атипично могут выглядеть и клетки доброкачественной аденомы?

Принятый ответ

Да, вы абсолютно правы.
Атипия есть, но она недостаточно выражена для диагноза "злокачественно".
Нужны дополнительные методы (генетический тест, повторная биопсия) для уточнения.

Мадина Магамедовна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.