Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гсд при беременности — вопрос №1441572

778 просмотров

Здравствуйте! У меня выявили гсд! Держу диету. Проблема такая, утром , как проснулась сахар в норме, до 5.1, далее, если сразу не поем, он ростет! Мерила два раза, один раз был 5.3 до завтрака, в другой раз ходила сдавать анализы, измерила и своим глюкометром сразу -5.7 ! Видимо и анализ придет повышенный, но сразу после сна он был 4.8! После еды через час тоже в основном до 6 ! Но не более 7 ! Измеряю на тощак, через час после еды! Записываю в тетрадь! На диете недели 3 .
К врачу планирую попасть, но пока что хочу услышать ваше мнение!
Беременность 8-9 недель

Возраст: 28

Хронические болезни: Принимаю эутирокс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Во сколько времени у Вас последний прием пищи?
Какой интервал между последним приемом пищи и завтраком?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, за час -2 до сна что ем, интервал 12 часов наверное есть, ТК я много сплю сейчас! А что означает такое поведение инсулина, когда утром норма, а далее повышается? С чем это связано

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Это может быть свзязано как раз с длительным «голодным» интервалом. В идеале промежуток должен быть часов 10-11.
Кетонов в моче нет?

Вам нужно делать маленький углеводный перекус непосредственно перед сном. Можно даже кусочек цельнозернового хлеба или что- то другое.
Клиент
Екатерина, кетоны мерила пару раз, не было! Так то я ем сложные углеводы 3 раза в день.
Хлеб цельнозерновой ем.
А если перед сном есть и не поможет? Может просыпаться в какое то время для перекуса?? Я ещё пью эутирокс и в итоге завтракаю через час после пробуждения
Клиент
Екатерина, пришли мои анализы! Глюкоза меньше 4х ! Хотя глюкометр тут же показал 5.7 ! Что такое??? Глюкометр если так ошибся, то он все время так ошибается получается или как??
Акушер, Гинеколог
Организм у Вас сейчас потребляет больше энергии, при длительном голодном промежутке клеткам не хватает энергии и компенсаторно идет увеличение глюкозы в крови( этот процесс называется глюконеогенез), чтобы клетки не страдали.

Пока пробуйте только перед сном делать перекус.
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Я думала инсулин придётся колоть?
Еще подскажите пожалуйста, я сдавала много анализов 3 недели назад , сейчас 9 я неделя беременности, УЗИ делала неделю назад! Вчера сдала ТТГ , т4 св, ферритин, ТК слабость и глюкозу, нужно ли мне сейчас ещё что то сдавать? И вообще идти к геникологу ? Я нахожусь не в своем городе просто, боюсь что то упустить!
Клиент
Екатерина, на учёт встать планирую в 12 недель, ТК раньше домой не попаду! До этого что то нужно сдать или ещё что то? Скрининг понятно, в 12-13 сделаю
Акушер, Гинеколог
Если у Вас при таком интервале голодания 10-11ч, будет все равно глюкоза высокая, то уже на усмотрение эндокринолога назначается инсулин.

Общий анализ крови
Биохимия крови
Коагулограмма
TORCH- инфекции
Общий анализ мочи
Бактериологический посев мочи

Мазки- мазок на флору, цитология, ПЦР на ИППП, бак. посев из половых путей можно тоже сдать самостоятельно, либо дождаться и сдать при постановке на учет

ЭКГ+ консультация специалистов можно тоже пройти самостоятельно, либо дождаться и пройти при постановке на учет
Клиент
Екатерина, то есть мне как его измерять? Проснулась померила, далее через пол часа снова мерить непосредственно перед завтраком, да!?
Акушер, Гинеколог
Проснулись и сразу измерили глюкометром сахар, после уже через час от завтрака.
Клиент
Екатерина, а если я завтракать буду, сразу как померила утром, то есть проснулась измерила и сразу померила! Не чего не пропущу таким образом?
Акушер, Гинеколог
кровь на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В, С и группу крови тоже можно уже в ЖК сдать
Клиент
Екатерина, у меня в этом и проблема, что утром как проснулась сахар в норме, после завтрака тоже... В общем я так понимаю, нужно не тянуть с завтраком, тогда и мерить не придётся до завтрака и повода ему подниматься не будет
Клиент
Екатерина, сдала уже
Клиент
Екатерина, анализы эти сдала уже
Клиент
Екатерина, ещё вопрос, нужно мерить сахар через час от начала приема пищи!? Ладно если ем минут 10-15, а если ем минут 40-50 , допустим сидим общаемся, потихонечку кушаем)))) все равно мерить через 10 мин после еды получается!?
Клиент
Екатерина, все что вы описали, я сдала, ТК планировала встать на учёт! Но не успела именно встать на учёт, уехала))) по приезду встану на учёт, анализы эти все на руках
Акушер, Гинеколог
Юлия, Вы измеряете сахар натощак и после основных приемов пищи.
Если Вы поели за 15-20 минут, через час измеряете сахар. Если едите долго, минут 40-60, то тут уже и не понятно будет от какого времени делать отсчет. Поэтому в такой ситуации иногда можно пропускать измерение, будет не информативно.

Проснулись, измерили сахар, сразу выпили эутирокс и через минут 30 сразу завтрак.
Клиент
Екатерина, то есть измерять сахар через час от начала приема пищи, а не от последней ложки, верно!?
Клиент
Екатерина, прикрепила анализы
Акушер, Гинеколог
Юлия, анализы в норме
Клиент
Екатерина, я знаю, но мой глюкометр показал 5.7 , а лаборатория 3.94! Как мне теперь ориентироваться на глюкометр??
Клиент
Екатерина, у меня глюкометр старый, мамин, может в этом дело!? Какой посоветуете купить?
Клиент
Екатерина, года 3 ему
Акушер, Гинеколог
В лаборатории Вам оценивают венозную кровь, а глюкометром Вы измеряете глюкозу в капиллярной крови. Показатели всегда будут отличаться. Поэтому при постановке ГСД мы ориентируемся именно на кровь из Вены.
Если есть сомнения в глюкометре, то можете поменять. Акку-чек может взять.

Вас ГСД поставили на основании венозной крови?Глюкоза натощак была 5.1 и выше?
Клиент
Екатерина, да из вены брали, но как же мне ориентироваться на глюкометр?! У меня акку чек так то.. просто я боюсь что если глюкометр показывает 4.8, то венозная кровь 3 будет !? Это ведь не правильно... Что мне делать то в таком случае??
Акушер, Гинеколог
Юлия, Вы ориентируетесь на показатели глюкозы по глюкометру.
И инсулин при необходимости назначается на основании результатов глюкозы по глюкометру, на основании дневника.

Вам не нужно специально сдавать кровь из Вены и сравнивать ее с капиллярной.
Клиент
Екатерина, очень странно конечно... Венозная кровь показывает , что сахар в норме, глюкометр , что повышен, а инсулин если что назначат по глюкометру, хотя правильный анализ все же из вены..
Акушер, Гинеколог
Попробую объяснить:
У нас есть клетка, который нужна энергия. Энергию клетка получает из глюкозы, которая попадает в клетку с помощью крови.
К органам(клеткам) поступает артериальная кровь, клетки (органы) получает из крови все нужные вещества, в том числе глюкозу, и после эта кровь из клеток (органов) уходит уже по венам (получается венозная кровь).

Вот кровь капиллярная - это кровь от артерий, т.е. кровь, которую клетка еще не получила, поэтому в ней глюкоза может быть выше.
А кровь венозная (которую Вы сдаёте в лаборатории), это кровь уже после того, как клетка насытилась глюкозой, т.е. уровень глюкозы будет ниже, чем в артериальной (капиллярной) крови.
Клиент
Екатерина, спасибо, поняла, но значит нормы должны отличаться? Венозная кровь тощак до 5.1 , после еды до 7, а капиллярная значит другие нормы?
Акушер, Гинеколог
Венозную кровь после еды мы не оцениваем, только во время ПГТТ.

Норма глюкозы по глюкометру до 5.1 натощак, до 7 через 1ч после основных приемов пищи.
Клиент
Екатерина, все таки как проверить мне свой глюкометр? В интернете все пешут, что это очень большая ошибка 1.5 ед, глюкометр ошибается максимум на 15% , покупать новый, есть смысл?
Акушер, Гинеколог
Я не знаю, как Вы можете проверить глюкометр самостоятельно.
Если Вы в своем сомневаетесь, приобретите новый.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой на 33 неделе беременности
28 февраля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Ковид 23 недели
29 июня 2021
katerino4ka191998@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Большой вес ребёнка по узи
27 ноября 2021
Ангелина, Красноярск
Вопрос закрыт
Беременность
22 февраля 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия