Что вас беспокоит?
Раздражение области ануса
Ребенок 10 лет. Часто жалуются на раздражение при дефикации. Как будто шипет зона ануса. Очень часто зона ануса раздражена( опрелости). Мази и присыпка особо не помогает. Чем можно помочь,что это может быть и нужно ли сдать дополнительные анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Без очного осмотра сейчас сказать трудно. Нужен очный осмотр детского хирурга и дерматолога по показаниям.
Для чего осмотр хирурга?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Прикрепила
Спасибо, ознакомился
На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить диагноз перианальный дерматит. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Местно бипантен мазь 2 раза в день 14 дней.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога или детского хирурга.
Что может быть доктор?
Я вам выше написал, что признаки перианального дерматита
Дисбактериоз?
Перианальный дерматит.
Почему он возникает?
Для определения причины возникновения проблемы назначаются вышеописанные анализы и так же нужен очный осмотр
Постеризан с 18 лет? Ничего странного
Препарат назначается по симптоматике. Назначается даже беременным, он не гормональный. Поэтому можно.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста. Стул жидкий?
Кашеобразный. Прикрепила
Потфото имеет место перианальный дерматит.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу и сдать анализы на фекальный кальпротектин, кал на дисбактериоз, чувствительность к антибиотикам и фагам, кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, вести пищевой дневник, после чего зуд и жжение у ребенка усиливается, так как так может протекать непереносимость продуктов.
Пока рекомендуется свечи Натальсид 1/2 свечи 1 раз в день утром 10 дней, свечи Постеризан 1/2 свечи на ночь 10 дней, на перианальную область крем Неотанин 2 раза в день.
Подмываться после дефекации или влажная туалетная бумага
Здоровья
Сдам обязательно
Непереносимость ,как проверить?
Неотанин крем?
Неотанин крем. С непереносимостью Вас проконсультируют педиатры
Принятый ответ
Добрый день, Оксана! Если возможно, приложите фото. Нет проблем со стулом?
Фото прикрепила. Стул каждый день, кашеобразный.
Ребенок жалуется,что раздражает после кала
Оксана, посмотрела фото, похоже на перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Безусловно, для уточнения диагноза необходимо посетить врача педиатра для осмотра .
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации:
-в порядке дообследования сдать анализы:
общий анализ крови, мочи,
копрограмма,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, по результатам - консультация детского гастроэнтеролога.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 14 дней.
-метилурациловая мазь на анальную область 2 раза в день 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывать анальную область водой, сушить, наносить Бепантен ;
-Туалетную бумагу не использовать, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носить свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!
Кальпротектин?
А может быть кандидоз так или дисбактериоз?
Оксана, если есть возможность, можете сразу сдать и кальпротектин, он отражает уровень воспаления в кишечнике. Если есть воспаление, косвенные признаки могут быть и в копрограмме
Оксана, безусловно, может быть нарушение микробиома в сторону той или иной флоры, в том числе грибковой. Как правило, при этом определяются соответствующие изменения в анализах кала
Какой именно кал( на дисбактериоз ,капрограмма)?
На кальпротектин сдадим обязательно
Оксана, общая копрограмма, отдельно кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп.
Как правило, кал на дисбактериоз гастроэнтерологи не находят информативным, но он в том числе определяет количество представителей нормальной флоры, что может иметь диагностическое значение
Подскажите пожалуйста,на кандидоз нужно сдать ?
И что?
Оксана, нет, отдельно на кандидоз не нужно. В копрограмме, как правило, указывают количество дрожжевых грибов, если они есть
Только грибы?
Или ещё что- то?
Недавно сдавали,были соли жирных кислот
Дрожжевые клетки умеренно перед этим анализом за 2 недели
Оксана, в копрограмме отражается содержание не только грибов, но и йодофильная флора, наличие лейкоцитов, слизи, скрытой крови. Все это может указывать на воспалительный процесс на фоне нарушения состава флоры. В таких случаях с результатами анализов рекомендуется консультация детского гастроэнтеролога для назначения лечения
У нас есть гастроэнтеролог,я ему всегда отправляю анализы. Кальпротектин сдавали в январе. Все ок
Кроме жирных кислот и дрожжевых клеток,не перевариваемые,с исчерпанностью и крахмал
Оксана, указанные изменения могут развиваться при повышении количества условно-патогенной флоры, в том числе грибковой. В таком случае рекомендуется обсудить с врачом изменения в кале с учётом наличия дерматита в области ануса. Также рекомендуется сдать кал на гельминты, исключить паразитоз
Парасепт? 3 раза?
Ирина,а есть более точный анализ ,кроме капрограмма,чтоб исключить грибы? Извините пожалуйста,что замучила вас вопросами
Не могу загрузить капрограмма,не грузиться
Доктор, подскажите пожалуйста. Что может указывать на грибок поражение?
Добрый день, Оксана! Да, методом парасеп рекомендуется сдавать трехкратно. Чтобы уточнить количество грибковой флоры, можно сдать кал на дисбактериоз. В копрограмме точные цифры не указывают.
В целом, когда по каким-то причинам нормальная флора (лактобактерии, бифидобактерии) находится в дефиците, увеличивается количество условно-патогенной флоры (в том числе и грибковой), которая в норме присутствует в малых количествах.
Лакто и Бифидо в дефиците.
Оксана, поняла вас. Это может быть причиной перианального дерматита. В таком случае рекомендуется обсудить с гастроэнтерологом возможные методы коррекции, как правило, назначают пребиотики и пробиотики
Принятый ответ
Здравствуйте, необходим очный осмотр хирурга, либо дерматолога. На данный момент используйте только водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки). Судокрем местно до 3х раз в день
Здравствуйте! По описанию признаки перианального дерматита , для уточнения лучше прикрепить фотографию проблемной области .
По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация гастроэнтеролога, дерматолога , педиатра , хирурга ( с целью осмотра анального канала для исключения трещины )
На очном приеме с врачом можно обсудить следующие рекомендации :
1. Мазь Пимафукорт на область раздражения вокруг анального канала 2 р в день в течение 7 -10 дней
2.Местно в анальный канал Метилурациловая мазь 2-4 р в день в течение 14 дней ( мазь с заживляющим эффектом )
3. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
4. При запора и твердом стуле и диареях Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
Фото прикрепила
Почему он возникает,причины?
По фотографии признаки перианального дерматита , по лечению можно добавить свечи Натальсид по 1/2 свече 1-2 р в день в течение 14 дней
По причинам я указала в ответе выше - более вероятно это нарушение флоры кишечника , возможно кандидоз . Может аллергическая реакция ( если есть пищевые аллергии )
Я прошу прощения,а пищевые аллергии это по G или по E проверять? Пони пю,это не ваша сфера,но мнений очень много по этому поводу?
Как проверить на кандидоз?
Пимаыукорт а в аптеке нет , модно его заменить и чем?
Помогите пожалуйста
По Е. Если у Вас нет подтвержденной аллергии - сдаются панель ALEX 300
Сдается кал на дисбактериоз , там пишут про грибковую флору
Можете начать с крем Бепантен или Неотанин крем, и Метилурациловая мазь
Если по анализам будет кандидоз - назначат дополнительно мази и лечение . Все равно более точное лечение можно подобрать по результатам исследований
На кандидоз что сдать?
Подскажите пожалуйста,а что в капрограмме укажет на дисбактериоз или кандидоз?
Кал на дисбактериоз сдать .
Копрограмма это отдельный анализ , его тоже сдать
В копрограмме консистенция кала , пережаренные непереваренные волокна , присутствие слизи , лейкоцитов , эритроцитов можно оценить - это общий анализ
На нарушение флоры это КАЛ НА ДИСТАКТЕРИОЗ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ФАГАМ И АНТИБИОТИКАМ . отдельный анализ , чтоб понять какие бактерии есть в избыточном росте какие наоборот , в дефиците и чем лечить , это главное , в анализе это тоже напишут
Анализ на Дисбактериоз приложила
Здравствуйте! По анализу отмечается дисбактериоз , повышена патологическая Флора в виде лактазонегативной кишечной палочки , её количество нужно уменьшать - можно это сделать путем бактериофага ( Интести бактериофаг ) или антибиотиками . Учитывая возраст , скорее всего Вам порекомендуют детские врачи бактериофаг . Также недостаток полезной флоры , после бактериофага пропить курс пробиотиков . И контроль кала на дисбактериоз после лечения . С данными анализами нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу .
Начали ли Вы местное лечение , есть эффект ?
Начали лечение,но Пимафукорта мази нигде нет,чем заменить?
Если у Вас сейчас есть улучшение , то менять не нужно , продолжайте мазать Неотанином или Бепантен или метилурациловой мазью .
Грибковой флоры в повышенном количестве не подтвердилось .
Имеется повышение кишечной палочки , её нужно лечить
Бактериофагом?
Чем лечат ещё?
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20213 ответа
- 3 Февраля 20211 ответ
- 16 Февраля 202329 ответов
- 17 Мая 202510 ответов