Раздражение области ануса — вопрос №3016758

Question

Раздражение области ануса — вопрос №3016758

Оксана, Москва

181 просмотр

11 марта 2025

Ребенок 10 лет. Часто жалуются на раздражение при дефикации. Как будто шипет зона ануса. Очень часто зона ануса раздражена( опрелости).
Мази и присыпка особо не помогает.
Чем можно помочь,что это может быть и нужно ли сдать дополнительные анализы

Вопрос закрыт

опрелость

раздражение

дефикация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Для чего осмотр хирурга?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 11 марта

Проктолог, Хирург

Спасибо, ознакомился
На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить диагноз перианальный дерматит. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Местно бипантен мазь 2 раза в день 14 дней.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога или детского хирурга.

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Что может быть доктор?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 11 марта

Проктолог, Хирург

Я вам выше написал, что признаки перианального дерматита

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Дисбактериоз?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 11 марта

Проктолог, Хирург

Перианальный дерматит.

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Почему он возникает?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 11 марта

Проктолог, Хирург

Для определения причины возникновения проблемы назначаются вышеописанные анализы и так же нужен очный осмотр

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Постеризан с 18 лет? Ничего странного

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 11 марта

Проктолог, Хирург

Препарат назначается по симптоматике. Назначается даже беременным, он не гормональный. Поэтому можно.

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Кашеобразный. Прикрепила

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 марта

Хирург

Потфото имеет место перианальный дерматит.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу и сдать анализы на фекальный кальпротектин, кал на дисбактериоз, чувствительность к антибиотикам и фагам, кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, вести пищевой дневник, после чего зуд и жжение у ребенка усиливается, так как так может протекать непереносимость продуктов.
Пока рекомендуется свечи Натальсид 1/2 свечи 1 раз в день утром 10 дней, свечи Постеризан 1/2 свечи на ночь 10 дней, на перианальную область крем Неотанин 2 раза в день.
Подмываться после дефекации или влажная туалетная бумага
Здоровья

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Сдам обязательно
Непереносимость ,как проверить?

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Неотанин крем?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 марта

Хирург

Неотанин крем. С непереносимостью Вас проконсультируют педиатры

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Фото прикрепила. Стул каждый день, кашеобразный.
Ребенок жалуется,что раздражает после кала

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 11 марта

Хирург

Оксана, посмотрела фото, похоже на перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Безусловно, для уточнения диагноза необходимо посетить врача педиатра для осмотра .
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации:
-в порядке дообследования сдать анализы:
общий анализ крови, мочи,
копрограмма,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, по результатам - консультация детского гастроэнтеролога.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 14 дней.
-метилурациловая мазь на анальную область 2 раза в день 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывать анальную область водой, сушить, наносить Бепантен ;
-Туалетную бумагу не использовать, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носить свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Кальпротектин?

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

А может быть кандидоз так или дисбактериоз?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 11 марта

Хирург

Оксана, если есть возможность, можете сразу сдать и кальпротектин, он отражает уровень воспаления в кишечнике. Если есть воспаление, косвенные признаки могут быть и в копрограмме

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 11 марта

Хирург

Оксана, безусловно, может быть нарушение микробиома в сторону той или иной флоры, в том числе грибковой. Как правило, при этом определяются соответствующие изменения в анализах кала

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Какой именно кал( на дисбактериоз ,капрограмма)?

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

На кальпротектин сдадим обязательно

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 11 марта

Хирург

Оксана, общая копрограмма, отдельно кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп.
Как правило, кал на дисбактериоз гастроэнтерологи не находят информативным, но он в том числе определяет количество представителей нормальной флоры, что может иметь диагностическое значение

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста,на кандидоз нужно сдать ?
И что?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 11 марта

Хирург

Оксана, нет, отдельно на кандидоз не нужно. В копрограмме, как правило, указывают количество дрожжевых грибов, если они есть

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Только грибы?
Или ещё что- то?

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Недавно сдавали,были соли жирных кислот

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Дрожжевые клетки умеренно перед этим анализом за 2 недели

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 11 марта

Хирург

Оксана, в копрограмме отражается содержание не только грибов, но и йодофильная флора, наличие лейкоцитов, слизи, скрытой крови. Все это может указывать на воспалительный процесс на фоне нарушения состава флоры. В таких случаях с результатами анализов рекомендуется консультация детского гастроэнтеролога для назначения лечения

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

У нас есть гастроэнтеролог,я ему всегда отправляю анализы. Кальпротектин сдавали в январе. Все ок

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Кроме жирных кислот и дрожжевых клеток,не перевариваемые,с исчерпанностью и крахмал

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 11 марта

Хирург

Оксана, указанные изменения могут развиваться при повышении количества условно-патогенной флоры, в том числе грибковой. В таком случае рекомендуется обсудить с врачом изменения в кале с учётом наличия дерматита в области ануса. Также рекомендуется сдать кал на гельминты, исключить паразитоз

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Парасепт? 3 раза?

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Ирина,а есть более точный анализ ,кроме капрограмма,чтоб исключить грибы? Извините пожалуйста,что замучила вас вопросами

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Не могу загрузить капрограмма,не грузиться

Пожаловаться

Оксана, 12 марта

Клиент

Доктор, подскажите пожалуйста. Что может указывать на грибок поражение?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 12 марта

Хирург

Добрый день, Оксана! Да, методом парасеп рекомендуется сдавать трехкратно. Чтобы уточнить количество грибковой флоры, можно сдать кал на дисбактериоз. В копрограмме точные цифры не указывают.
В целом, когда по каким-то причинам нормальная флора (лактобактерии, бифидобактерии) находится в дефиците, увеличивается количество условно-патогенной флоры (в том числе и грибковой), которая в норме присутствует в малых количествах.

Пожаловаться

Оксана, 12 марта

Клиент

Лакто и Бифидо в дефиците.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 12 марта

Хирург

Оксана, поняла вас. Это может быть причиной перианального дерматита. В таком случае рекомендуется обсудить с гастроэнтерологом возможные методы коррекции, как правило, назначают пребиотики и пробиотики

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 11 марта

Проктолог, Терапевт, Хирург

Здравствуйте! По описанию признаки перианального дерматита , для уточнения лучше прикрепить фотографию проблемной области .
По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация гастроэнтеролога, дерматолога , педиатра , хирурга ( с целью осмотра анального канала для исключения трещины )
На очном приеме с врачом можно обсудить следующие рекомендации :
1. Мазь Пимафукорт на область раздражения вокруг анального канала 2 р в день в течение 7 -10 дней
2.Местно в анальный канал Метилурациловая мазь 2-4 р в день в течение 14 дней ( мазь с заживляющим эффектом )
3. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
4. При запора и твердом стуле и диареях Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Фото прикрепила

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Почему он возникает,причины?

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 11 марта

Проктолог, Терапевт, Хирург

По фотографии признаки перианального дерматита , по лечению можно добавить свечи Натальсид по 1/2 свече 1-2 р в день в течение 14 дней
По причинам я указала в ответе выше - более вероятно это нарушение флоры кишечника , возможно кандидоз . Может аллергическая реакция ( если есть пищевые аллергии )

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Я прошу прощения,а пищевые аллергии это по G или по E проверять? Пони пю,это не ваша сфера,но мнений очень много по этому поводу?

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Как проверить на кандидоз?

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Пимаыукорт а в аптеке нет , модно его заменить и чем?
Помогите пожалуйста

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 11 марта

Проктолог, Терапевт, Хирург

По Е. Если у Вас нет подтвержденной аллергии - сдаются панель ALEX 300

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 11 марта

Проктолог, Терапевт, Хирург

Сдается кал на дисбактериоз , там пишут про грибковую флору

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 11 марта

Проктолог, Терапевт, Хирург

Можете начать с крем Бепантен или Неотанин крем, и Метилурациловая мазь
Если по анализам будет кандидоз - назначат дополнительно мази и лечение . Все равно более точное лечение можно подобрать по результатам исследований

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

На кандидоз что сдать?

Пожаловаться

Оксана, 11 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста,а что в капрограмме укажет на дисбактериоз или кандидоз?

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 11 марта

Проктолог, Терапевт, Хирург

Кал на дисбактериоз сдать .
Копрограмма это отдельный анализ , его тоже сдать
В копрограмме консистенция кала , пережаренные непереваренные волокна , присутствие слизи , лейкоцитов , эритроцитов можно оценить - это общий анализ
На нарушение флоры это КАЛ НА ДИСТАКТЕРИОЗ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ФАГАМ И АНТИБИОТИКАМ . отдельный анализ , чтоб понять какие бактерии есть в избыточном росте какие наоборот , в дефиците и чем лечить , это главное , в анализе это тоже напишут

Пожаловаться

Оксана, 13 марта

Клиент

Анализ на Дисбактериоз приложила

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 13 марта

Проктолог, Терапевт, Хирург

Здравствуйте! По анализу отмечается дисбактериоз , повышена патологическая Флора в виде лактазонегативной кишечной палочки , её количество нужно уменьшать - можно это сделать путем бактериофага ( Интести бактериофаг ) или антибиотиками . Учитывая возраст , скорее всего Вам порекомендуют детские врачи бактериофаг . Также недостаток полезной флоры , после бактериофага пропить курс пробиотиков . И контроль кала на дисбактериоз после лечения . С данными анализами нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу .
Начали ли Вы местное лечение , есть эффект ?

Пожаловаться

Оксана, 14 марта

Клиент

Начали лечение,но Пимафукорта мази нигде нет,чем заменить?

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 14 марта

Проктолог, Терапевт, Хирург

Если у Вас сейчас есть улучшение , то менять не нужно , продолжайте мазать Неотанином или Бепантен или метилурациловой мазью .
Грибковой флоры в повышенном количестве не подтвердилось .
Имеется повышение кишечной палочки , её нужно лечить

Пожаловаться

Оксана, 14 марта

Клиент

Бактериофагом?

Пожаловаться

Оксана, 14 марта

Клиент

Чем лечат ещё?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внезапная сыпь на правом боку

2 ответа

20 апреля 2015

Сергей

Вопрос закрыт

Проблема с мочеиспусканием после первого па

7 ответов

14 ноября 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Высыпание на коже ног и рук

7 ответов

12 июня 2023

Александр

Вопрос закрыт

Покраснение возле уретры у девочки

4 ответа

26 августа 2023

Алина

Вопрос закрыт

Бурление в животике

3 ответа

21 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T15:34:59+03:00

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 11 марта

Хирург, Проктолог

Добрый день. Без очного осмотра сейчас сказать трудно. Нужен очный осмотр детского хирурга и дерматолога по показаниям.

Принятый ответ

Худяков Игорь Юрьевич, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T16:09:41+03:00

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 11 марта

Проктолог, Хирург

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото проблемной области

Принятый ответ

Тиунова Елизавета Александровна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T16:33:50+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 марта

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста. Стул жидкий?

Принятый ответ

Юдина Ирина Ивановна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T16:44:00+03:00

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 11 марта

Хирург

Добрый день, Оксана! Если возможно, приложите фото. Нет проблем со стулом?

Принятый ответ

Алимова Лидия Андреевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T17:38:27+03:00

Пожаловаться

Алимова Лидия Андреевна, 11 марта

Проктолог, Хирург

Здравствуйте, необходим очный осмотр хирурга, либо дерматолога. На данный момент используйте только водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки). Судокрем местно до 3х раз в день

Принятый ответ