Бессонница — вопрос №3019045

Question

Бессонница — вопрос №3019045

Наталья

158 просмотров

12 марта 2025

Здравствуйте. Меня мучает больше года бессонница. Засыпаю около 22.00 хорошо, быстро, но просыпаюсь в 1.00- 2.00 ночи и по часа 2-3 не могу уснуть. Могу уснуть под утро, и то много раз просыпаюсь. Перед новым годом была ссора с мужем, нервничала. Ночью практически не спала, появилась тревога, если засыпала, то просыпалась как будто от голоса. Я пропила Афобазол месяц, более менее спала спокойно. Ночные голоса во сне повторились в феврале после стреса. Сон вообще пропал. Тревога днём и ночью. Принимаю триптофан, почти без эффекта. Что со мной?

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 12 марта

Невролог

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты

Пожаловаться

Наталья, 12 марта

Клиент

Субклинически выраженная тревога, 9 баллов.
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии, 4 бала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 12 марта

Клиент

Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Богомолова Мария, 12 марта

Психолог

Добрый день.
Нарушение в Вашем случае может иметь как органический характер, так и психологический.
Для исключения органики в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин, гормоны щитовидной железы
Данный дисбаланс имеет схожие симптомы.

Но у Вас по описанию вероятнее всего психосоматика . В психологическом плане это может быть тревожное расстройство.
Дело в том, что тревога - это не момент именно стресса, а состояние уже пережитого потрясения/стресса/напряжения.
Т.е. стресса сейчас нет, но дисбаланс нейромедиаторов никуда не делся.

Здесь нужна очная консультация психотерапевта (препараты рецептурные), либо занятия психотерапией.
Афобазол и прочие успокоительные не лечит тревогу. Максимум это купирование симптомов.
Лечение - это антидепрессанты из группы СИОЗС.

Для самопомощи рекомендую лихи "свобода от тревоги".

Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.

Перед сном лежа в кровати попробуйте технику: расслаблять поочерёдно каждую часть тела: сначала лоб, затем губы, шею, плечи и т.д. вниз до кончиков пальцев ног.
Здоровья

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 марта

Клиент

Раз в год сдаю ферритин и ТТГ, т.к. были проблемы с ними.
Результаты от 30.09.24 ферритин - 16; ТТГ - 1,6

Пожаловаться

Богомолова Мария, 12 марта

Психолог

Соответстветственно, как и предполагалось больше данных за тревожное расстройство.
Гигиену сна соблюдаете?

Пожаловаться

Наталья, 12 марта

Клиент

Конечно, у меня маленький ребенок 3 года, поэтому мы рано ложимся и рано встаём в садик и на работу. С гигиеной сна проблем нет

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 марта

Клиент

Спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 12 марта

Психолог

Здравствуйте, Наталья, Вы сталкиваетесь с тревогой и её проявлениями - нарушение сна - это симптом тревоги. Здесь стоит действовать комплексно - 1. обратиться очно к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение и 2. подключить работу с психологом, так как препараты будут помогать снимать симптоматику, но изменить Вашего восприятия они не смогут. Предстоит исследовать Вашу тревогу, механизм её развития, освоить техники - дыхания, заземления, релаксации. Обратите внимание на техники напряжения и расслабления - в интернете есть ролики с техникой по Джекобсону - помогает расслабить тело и погрузиться в сон. ТАкже работать предстоит со своим восприятием, с мыслями и переключением

Пожаловаться

Наталья, 12 марта

Клиент

Спасибо за ответ. К психологу сходила, стало легче принять ситуацию (умерла мама менее месяца назад). В первую очередь беспокоит бессонница.
На приём к психиатру схожу.

Пожаловаться

Наталья, 12 марта

Клиент

Спасибо. Заказала книгу. Обязательно начну читать

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 12 марта

Психолог

Здравствуйте, Наталья.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 марта

Клиент

Субклинически выраженная тревога, 9 баллов.
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии, 4 бала.
Ферритин -16
ТТГ - 1.6

+ 1

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 12 марта

Психолог

Спасибо за результаты теста. Ферритин низковат это может усугублять симптомы. По тесту тревожность высокая и с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
Берегите себя 🙏

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Наталья.
У Вас началось тревожное расстройство.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.

Пожаловаться

Наталья, 12 марта

Клиент

На фоне лечения и потом отмены это всё пройдёт? Сон восстановится ?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 марта

Клиент

Спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожность после алкоголя

5 ответов

16 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Сильная тревога

8 ответов

14 декабря 2022

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Бессонница

7 ответов

12 января 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Побочные эффекты при лечении Helicobacter pylori

2 ответа

25 февраля 2024

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T09:50:58+03:00

Учитывая , что доминирует тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно начать прием атаракса 25 мг на ночь, прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги

Богомолова Мария, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T11:50:59+03:00

Увидела, что у Вас произошло горе в семье. Примите мою поддержку.
Имеет всё-таки смысл дойти до психиатра/психотерапевта, возможно невролога. Неврологи тоже занимаются данными расстройствами.
Описать всю ситуацию.
Лечение поможет, т.к. при нем налаживается работа нейромедиаторов, что и является причиной бессонницы.
Важно понимать, что на лечении эффект будет уже в начале, после привыкания к препарату, но курс долгий, имеет смысл его закончить до конца, чтоб симптомы не вернулись.
Берегите себя!

Шендерова Елена Сергеевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T14:12:33+03:00

Наталья, возможно, это последствия переживания горя утраты и оставшейся тревоги. Врач сможет назначить лечение, а Вы тоже понаблюдайте за собой, за своими мыслями, записывайте их, чтобы увидеть, что Вас беспокоит. Для себя посмотрите книгу Лихи Свобода от тревоги, там много техник, в том числе и для работы с нарушением сна

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T10:56:27+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 марта

Психиатр, Сексолог

Да, но лечение длительное - от 6 месяцев.

Принятый ответ

Котулева Алина Николаевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T12:06:11+03:00

Здравствуйте!
Вероятно , состояние в рамках тревожного расстройства. Бессонница - частый симптом данного состояния.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Можете начать с приема тракливизатора и психотерапии , например, если не хотите принимать антидепрессанты