Что вас беспокоит?
Синдром СПКЯ, ТТГ повышен, бесплодие.
Здравствуйте! Такая ситуация, синдром СПКЯ поставили уже очень давно и так, как не планировала беременность, пила противозачаточные, но активное лечение гормонами, психологами, гомеопатами, стимуляцией начала 2,5 года назад. Так же принимаю на постоянной основе (иногда пропускаю дни) Эутирокс. Стимуляция была Клостилбегитом. На 50мг максимально выростал доминантный фолликул до 11мм. Потом стимуляция 100мг и НИЧЕГО! Врач сказала только ЭКО. Есть эрозия шейки, трубы не проверяли. Другой врач предлагает каутизацию яичников, но в поликлинике сказали что лучше не делать, так как могут появиться спайки и назначила Метоформин и добавку для функции яичников. Говорит, что лекарство от диабета может помочь, якобы есть какие то исследования. Месячных нет вообще, пока не вызовешь утрожестаном. АМГ 15.090 АСТ 18.3 ТТГ 6.3 (из за того, что пропускаю прием). В декабре был 3.9. АЛГ 18.80 Эстрадиол 89.68 ФСГ 3.89 ПРЛ 342.65 ЛГ 13.35 Кортизол 475.4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А сколько раз было циклов стимуляции клостилбегитом? Летрозол или другие препараты были? Да, метформин повышает на 60-80% появление спонтанной овуляции
Гузель Альфредовна, было всего 3 стимуляции (2 раза по 50 и 1 раз 100мг). Далее врач сказала, что нет смысла пичкать этими гормонами, лучшее ЭКО.
Лучше стимулировать летрозолом, можно до 6-9 циклов стимулировать, и то далее это не показание к эко.
Гузель Альфредовна, а что можно после стимуляции сделать? Опасна ли операция?
Есть разные протоколы стимуляции. А Вы про какую операцию?
Гузель Альфредовна, каутизация яичников (прижигание вроде).
Аа, извините, отвлеклась от вопроса.
Если летрозол не помогает 6 циклов, переходят на стимуляцию гонадотропинами. А далее уже к каутеризации. Эффективность лапароскопического дриллинга и применения гонадотропинов сопоставимы. Монополярная электрокаутеризация и лазер применяются с одинаковой эффективностью. Для достижения эффекта при СПЯ достаточно 4-х пункций яичника, с большим их числом ассоциировано возрастание преждевременной овариальной недостаточности. Если через 12 недель после лапароскопии овуляция отсутствует, следует использовать стимуляцию кломтфенцитратом, а через 6 месяцев его применения возможно применение гонадотропинов.
Операция эта проводится в стационаре под общим обезболиванием, т.е. под наркозом. В околопупочной области специальным стилетом проделывается отверстие 1см, вводится лапароскоп. Затем проделывают 2 отверстия диаметром 5 мм. в подвздошной обл. с обеих сторон для хирургического инструментария. Поликистозный яичник фиксируется и с помощью игольчатого коагулятора или лазера на его поверхности делают насечки . В результате уже к концу оперативного вмешательства яичник уменьшается в размерах.
Гузель Альфредовна, а если не помогает ни стимуляция, ни операция, то делается уже ЭКО?
А если после операции появятся спайки, это ни как не повлияет на программу ЭКО?
Спасибо большое за развёрнутый ответ🙏
Да, потом уже только эко к сожалению. При данной манипуляции риск образования спаек маленький. Да и спайки на эко особо не влияют. Так как с яичников получают клетки. Далее из оплодотворяется в лаборатории и подсаживаюсь в матку. Поэтому если и спайки будут, нам они погоды при эко не играют
Принятый ответ
Здраствуйте! У вас все проблемы изза вашей щитовидной железы!!! Ал скощько принемаете эутирокс?
Венера Равильевна, сейчас 75
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Вам надо откорректировать функцию щитовидной железы в первую очередь.
Целевой уровень ТТГ при планировании беременности менее 2,75.
При таком уровне ТТГ провести повторную стимуляцию овуляции.
Марианна Александровна, стимуляцию проводили при ТТГ 3
При неэффективности стимуляции овуляции проводят ЭКО.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Вам нужно откорректировать работу щитовидной железы, ТТГ высокий.
Принятый ответ
Здравствуйте , отсутствие беременности связано с нарушением работы щитовидной железы, так как репродуктивная система страдает в первую очередь при ее дисфункции. Вам необходимо нормализовать ТТГ, и провести бак обследование, чтобы исключить воспалительный компонент, сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, и кровь на ферритин, антиТПО, антиТГ, витамин Д, ТТГ, Т3, Т4, и сделайте УЗИ щитовидной железы, как будут готовы результаты исследования , присылайте , дам рекомендации.
Елена Владимировна, ферритин сдавала 56,40. Т3 и Т4 сдавала давно, но были в порядке, при том что Ттг был 5.
Нужно сдать свежие ТТГ иТ3, Т4, они могли измениться.
Елена Владимировна, подскажите пожалуйста, их необходимо сдавать на 2-3 день цикла или не важно когда? Так как у меня нет цикла
Можно сдавать в любой день
Здравствуйте!
Какой у вас рост/вес? Сколько циклов стимуляции было?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20162 ответа
- 15 Октября 20176 ответов
- 28 Января 20181 ответ