Синдром СПКЯ, ТТГ повышен, бесплодие. — вопрос №3020739

Question

Синдром СПКЯ, ТТГ повышен, бесплодие. — вопрос №3020739

Мария

232 просмотра

12 марта 2025

Здравствуйте!
Такая ситуация, синдром СПКЯ поставили уже очень давно и так, как не планировала беременность, пила противозачаточные, но активное лечение гормонами, психологами, гомеопатами, стимуляцией начала 2,5 года назад. Так же принимаю на постоянной основе (иногда пропускаю дни) Эутирокс.
Стимуляция была Клостилбегитом. На 50мг максимально выростал доминантный фолликул до 11мм.
Потом стимуляция 100мг и НИЧЕГО!
Врач сказала только ЭКО.
Есть эрозия шейки, трубы не проверяли. Другой врач предлагает каутизацию яичников, но в поликлинике сказали что лучше не делать, так как могут появиться спайки и назначила Метоформин и добавку для функции яичников. Говорит, что лекарство от диабета может помочь, якобы есть какие то исследования.
Месячных нет вообще, пока не вызовешь утрожестаном.
АМГ 15.090
АСТ 18.3
ТТГ 6.3 (из за того, что пропускаю прием). В декабре был 3.9.
АЛГ 18.80
Эстрадиол 89.68
ФСГ 3.89
ПРЛ 342.65
ЛГ 13.35
Кортизол 475.4

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипотериоз, бесплодие.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 12 марта

Клиент

Гузель Альфредовна, было всего 3 стимуляции (2 раза по 50 и 1 раз 100мг). Далее врач сказала, что нет смысла пичкать этими гормонами, лучшее ЭКО.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Лучше стимулировать летрозолом, можно до 6-9 циклов стимулировать, и то далее это не показание к эко.

Пожаловаться

Мария, 12 марта

Клиент

Гузель Альфредовна, а что можно после стимуляции сделать? Опасна ли операция?

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Есть разные протоколы стимуляции. А Вы про какую операцию?

Пожаловаться

Мария, 12 марта

Клиент

Гузель Альфредовна, каутизация яичников (прижигание вроде).

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Аа, извините, отвлеклась от вопроса.
Если летрозол не помогает 6 циклов, переходят на стимуляцию гонадотропинами. А далее уже к каутеризации. Эффективность лапароскопического дриллинга и применения гонадотропинов сопоставимы. Монополярная электрокаутеризация и лазер применяются с одинаковой эффективностью. Для достижения эффекта при СПЯ достаточно 4-х пункций яичника, с большим их числом ассоциировано возрастание преждевременной овариальной недостаточности. Если через 12 недель после лапароскопии овуляция отсутствует, следует использовать стимуляцию кломтфенцитратом, а через 6 месяцев его применения возможно применение гонадотропинов.
Операция эта проводится в стационаре под общим обезболиванием, т.е. под наркозом. В околопупочной области специальным стилетом проделывается отверстие 1см, вводится лапароскоп. Затем проделывают 2 отверстия диаметром 5 мм. в подвздошной обл. с обеих сторон для хирургического инструментария. Поликистозный яичник фиксируется и с помощью игольчатого коагулятора или лазера на его поверхности делают насечки . В результате уже к концу оперативного вмешательства яичник уменьшается в размерах.

Пожаловаться

Мария, 12 марта

Клиент

Гузель Альфредовна, а если не помогает ни стимуляция, ни операция, то делается уже ЭКО?
А если после операции появятся спайки, это ни как не повлияет на программу ЭКО?
Спасибо большое за развёрнутый ответ🙏

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, потом уже только эко к сожалению. При данной манипуляции риск образования спаек маленький. Да и спайки на эко особо не влияют. Так как с яичников получают клетки. Далее из оплодотворяется в лаборатории и подсаживаюсь в матку. Поэтому если и спайки будут, нам они погоды при эко не играют

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Венера Равильевна, сейчас 75

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Марианна Александровна, стимуляцию проводили при ТТГ 3

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

При неэффективности стимуляции овуляции проводят ЭКО.

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Елена Владимировна, ферритин сдавала 56,40. Т3 и Т4 сдавала давно, но были в порядке, при том что Ттг был 5.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

Нужно сдать свежие ТТГ иТ3, Т4, они могли измениться.

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Елена Владимировна, подскажите пожалуйста, их необходимо сдавать на 2-3 день цикла или не важно когда? Так как у меня нет цикла

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

Можно сдавать в любой день

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 15 марта

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте!
Какой у вас рост/вес? Сколько циклов стимуляции было?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Л-тироксин и коррекция веса

1 ответ

23 сентября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Беременность - мазок на микрофлору урогениталий

3 ответа

13 марта 2024

Лида, Ижевск

Вопрос закрыт

Стимуляция яичников в ЕЦ

1 ответ

21 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Чем и как лечиться

3 ответа

11 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышение ттг

1 ответ

6 марта

Костенко Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T17:36:36+03:00

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! А сколько раз было циклов стимуляции клостилбегитом? Летрозол или другие препараты были? Да, метформин повышает на 60-80% появление спонтанной овуляции

Принятый ответ

Турлыбекова Венера Равильевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T02:28:51+03:00

Пожаловаться

Турлыбекова Венера Равильевна, 13 марта

Педиатр, Терапевт, Эндокринолог

Здраствуйте! У вас все проблемы изза вашей щитовидной железы!!! Ал скощько принемаете эутирокс?

Принятый ответ

Башкатова Марианна Александровна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T05:06:09+03:00

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 13 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария.
Вам надо откорректировать функцию щитовидной железы в первую очередь.
Целевой уровень ТТГ при планировании беременности менее 2,75.
При таком уровне ТТГ провести повторную стимуляцию овуляции.

Принятый ответ

Косьяненко Вера Владимировна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T08:25:00+03:00

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 13 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария. Вам нужно откорректировать работу щитовидной железы, ТТГ высокий.

Принятый ответ

Литвинова Елена Владимировна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T08:51:56+03:00

Здравствуйте , отсутствие беременности связано с нарушением работы щитовидной железы, так как репродуктивная система страдает в первую очередь при ее дисфункции. Вам необходимо нормализовать ТТГ, и провести бак обследование, чтобы исключить воспалительный компонент, сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, и кровь на ферритин, антиТПО, антиТГ, витамин Д, ТТГ, Т3, Т4, и сделайте УЗИ щитовидной железы, как будут готовы результаты исследования , присылайте , дам рекомендации.