Гепарин при беременности — вопрос №58968

Question

Гепарин при беременности — вопрос №58968

Елена, Москва

488 просмотров

9 марта 2018

Здравствуйте, у меня обнаружили PAI 1, (беременность 12 нед) прописали гепарин по 5000 ед 2р. в день. Я неправильно поняла и проколола 3 дня по 25000 ед. 2 раза в день. Что в этом случае делать, дальше продолжать колоть только правильную дозу либо прекратить? Резкое прекращение может ли вызвать негативные последствия?

Вопрос закрыт

беременность

тромбофилия

гепарин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

12 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

31 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Беременность 11/12 недель двойня ди ди

5 ответов

22 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 9 марта 2018 · Answer 1 · 2018-03-09T15:57:26+03:00

Добрый день. Если на данный момент все в порядке- продолжать правильную дозу. Только сделать перерыв-1-2 дня вообще без гепарина. Избыточная доза гепарина может вызвать кровотечение.

Мерзляков Михаил Львович, 9 марта 2018 · Answer 2 · 2018-03-09T15:58:44+03:00

Здравствуйте Елена, продолжайте колоть Гепарин по 5000 ЕД 2 раза в день. Конечно весьма рискованно было такие большие дозы колоть, но несчаcтье миновало:кровотечение не открылось где либо. Все обошлось. Удачи Вам и будьте более внимательны к назначениям врача.

Валеева Эльвира Раисовна, 9 марта 2018 · Answer 3 · 2018-03-09T16:00:08+03:00

50000 ед в сутки. Наблюдайте за собой. Ничего страшного. Однако. Перед введением следующей дозы нужно провести исследование времени свертывания крови и/или АЧТВ с целью коррекции последующей дозы.

Минасян Маргарита Гегамовна, 9 марта 2018 · Answer 4 · 2018-03-09T16:32:00+03:00

Здравствуйте!
Да, прекращать резко не стоит, продолжайте колоть в правильной дозировки. Из-за неправильной дозировки ничего страшного не случилось, возможно у вас образовались тромбы и вы такой дозировкой его расствориои. Я была в вашей ситуации и прекрасно вас понимаю. теперь вам до конца беременности необходимо коло т кроверазжижающие. А почему вас оставили на гепарине? клексан например его можно колоть 1 раз в сутки.

Х Ольга, 9 марта 2018 · Answer 5 · 2018-03-09T16:54:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Х Ольга, 9 марта 2018

Гематолог

Здравствуйте. При мутация в гомеостазе PAL 1, не является основным показанием для назначения гепарина. Проконсультируйтесь очно у гематолога

Бургута Александра Дмитриевна, 9 марта 2018 · Answer 6 · 2018-03-09T16:58:17+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 9 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, согласна с коллегой, в вашем случае подход должен быть обоснованным. Кто назначил вам гепарин?

Х Ольга, 9 марта 2018 · Answer 7 · 2018-03-09T17:06:30+03:00

И если говорить о гепарине, он не колится два раза в день, у него эффект 4-8 часа. Но ни как не 12 часов. Обратитесь очно к гематологу или гинекологу. Для правильного назначения препарата.

Федотова Татьяна Владимировна, 9 марта 2018 · Answer 8 · 2018-03-09T17:10:07+03:00

Здравствуйте. Для начала вам необходимо проконсультироваться с врачом гематологом, а стоит ли вообще при наличии у вас PAI 1 проходить курс гепарином. Если конечно вам было назначено это не самим гематологом.
Во вторых сейчас во время праздников пока вам стоит продолжать уколы в том дозе которую вам назначил врач, у вас не возникло никаких осложнений при использовании данного препарата в более высокой дозе. Но вообще лучше вам сначала проверить кровь на коагулограмму и посмотреть какая у вас стала свертываемость, при использовании его в той дозе которую вы кололи. После праздников советую вам провериться.

Сеялова Анна Семеновна, 9 марта 2018 · Answer 9 · 2018-03-09T17:17:09+03:00

Здравствуйте, Елена! Какой у вас срок беременности?
Мутация PAI-1 не требует назначения гепаринов.
Назначения фолиевой кислоты или если она содержится в витаминном комплексе, который вы принимаете, достаточно.
Может у вас какие-то другие тромбофилические мутации? Скиньте пожалуйста протокол генотипирования и последнюю гемостазиограмму.
В любом случае при назначении профилактической терапии при тромбофилических полиморфизмах при беременности препараты выбора - низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, эноксапарин и др.). Они более безопасные. Находясь на терапии НМГ, необходимо проходить контроль гемостазиограммы каждые 10-14 дней.
Обратитесь за очной консультацией к гематологу.

Ласткова Наталья Дмитриевна, 9 марта 2018 · Answer 10 · 2018-03-09T17:20:09+03:00

Добрый вечер, Елена. В Вашем случае назначение гепарина изначально сомнительно, нет на то абсолютных показаний. Но отменять резко такие препараты нельзя. Поэтому пока колете в правильной дозе до очной консультации гематолога, а затем, после консультации специалиста, постепенно от него уходите. Самостоятельно резко не бросайте. И с визитом к врачу не затягивайте. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Сеялова Анна Семеновна, 9 марта 2018 · Answer 11 · 2018-03-09T17:22:08+03:00

Учитывая срок беременности, дозу, которую вы используете и отсутствие патологической симптоматики, продолжайте ставить инъекции в той дозировке, как вам прописали. Резкая отмена гепаринов нежелательна, грозит осложнениями как со стороны мамы, так и плода.
Однако, продолжая терапию, будьте на чеку, при возникновении болей, изменении выделений или появлении красноватых выделений, сразу обратитесь к гинекологу по месту жительства! В пн покажитесь гематологу. Думаю вам сменят препарат на фраксипарин или эноксапарин. У них более удобные шприц ручки с уже готовой правильной дозировкой.

Сеялова Анна Семеновна, 9 марта 2018 · Answer 12 · 2018-03-09T17:24:44+03:00

Либо постепенно отменят препарат на фоне регулярного контроля гемостаза.

Это ваша первая беременность?
НМГ часто назначают пациенткам с привычным невынашиванием беременности в случае наличия нарушений гемостаза.

Answer 13 · 2018-03-09T17:34:08+03:00

Елена, здравствуйте!
Выявление только pai 1 не является основанием для назначения гепарина.
У вас были тромбозы,? Были ранее беременности и как завершились?
Что у вас в коагулограмме?

Рыбакин Владимир Иванович, 9 марта 2018 · Answer 14 · 2018-03-09T17:59:21+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 9 марта 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Отменять гепарин не нужно, продолжайте колоть в правильных дозах, но поговорите с Вашим доктором о замене гепарина на более оптимальный препарат Клексан.

Минасян Маргарита Гегамовна, 9 марта 2018 · Answer 15 · 2018-03-09T19:14:52+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 9 марта 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Я могу вам ещё чем нибудь помочь?

Зорий Евген Владимирович, 10 марта 2018 · Answer 16 · 2018-03-10T17:58:41+03:00

Здравствуйте.продолжайте его колоть по схеме,но сегодня и желательно завтра не колоть его.ОН может вызывать кровотечение.подождите 2 дня и можно будет снова его колоть.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.