Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребенка, что делать?
Здравствуйте! У ребенка 10 лет боли в животе, выше пупка и уходят в левый бок уже длятся с октября 2024 года. Ставили сначала функциональная диспепсия, после сдачи анализов кала, выявили лямблии. Полечили лямблии, боли так и не ушли. На каникулах ребенок жаловался иногда на боли. 13 января 2025 года заболел острым бронхитом, пили антибиотики большими дозами, прописанные педиатром. После выздоровления живот начал болеть постоянно. Сходили на прием гастроэнтерологу, назначили анализы, результаты в норме, прикрепляю. Выписывали лечение, которое не помогло. Боли постоянные после еды и после похода в туалет. Решили сделать кт, так не знаю, что уже делать. Заключение КТ-признаки мезаденита. Тоже прикрепляю. Какое лекарство поможет ребенку уже не знаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте! Какой у ребёнка стул по консистенции и частоте?
Наталия Юрьевна, стул непостоянный, может не ходить 2-3 дня, а потом сходить 2 раза в день. сначала твердый, потом все остальное выходит
Если брли около пупка и уходят в бок, то вероятнее всего это толстый кишечник. Если у ребёнка склонности к запорам, то изща этого может быть вздутие и отсюда боли. Поэтому с первую очередь необходимо нормализовать стул. Диета с преимущественным содержанием клетчатки (апельсины, яблоки, морковь, свёкла, фасоль, перец инжир, киви особенно!), питьевой режим, регулярные физические нагрузки, осмотические слабительные такие как макрогол (торговые названия форлакс, макрогол лекас или макрогол канон), дозировка подбирается индивидуально по массе тела. Сначала даёте очищающую дозу в течение 3-6 дней, далее поддерживающая доза в течение 3х мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата. "Туалетный тренинг "-напоминать о походе в туалет, объяснить,что в туалет надо ходить тогда, когда хочется, не терпеть. При мезадените тоже могут быть боли, но, как правило, они проходят быстро
Наталия Юрьевна, боли в районе пупка и выше, под самые ребра
Наталия Юрьевна, после физической активности болит опять живот и боли в левом боку
В левом боку находится селезеночный изгиб толстого кишечника, он и может болеть.
Селезенка не может болеть, и по КТ она в норме, в этом же квадранте находится хвост поджелудочной железы, но при её патологии боли бы были опоясывающие и был бы жидкий стул, но и по КТ он в норме
При физической активности могут также газы беспркоить, так как кишечник начинает усиленнее сокращаться и при этом продвигает газы. Физическая нагрузка умеренная должна быть (наклоны, ходьба гусиным шагом)
Наталия Юрьевна, ребенок когда покушает, через минут 5 говорит, что у меня как будто внутри опять пусто. Может лекарство попить от газов?
Наталия Юрьевна, сегодня покушал молочный суп и чай несладкий , живот сильно болел
Нормализуйте сначала стул, газы уйдут на фоне регулярного стула.
Наталия Юрьевна, нас направляют на госпитализацию, сказали будем делать колоскопию, это же неприятная процедура
Мало приятного, конечно. Конечно, в стационаре сами решат как обследовать, но я бы сначала рекомендовала сдать фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, если они положительные, то колоноскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы в пределах возрастной нормы.
Мезаденит это увеличение лимфотических узлов, можете быть в следствии перенесенных инфекций, так как лимфотические узлы это имунный орган. Лечить не нужно.
Скажите, пожалуйста, какой сейчас стул по цвету, консистенции? Какие препараты принимаете?
Алия Наиловна, стул по цвету коричневый, ребенок пьет нош-пу от болей, но и она уже плохо помогает
Алия Наиловна, какие нам анализы еще сдать?
Если со стулом все в порядке и нет запоров, диареи, тогда как вариант провести гастроскопию , при болях в эпигастральной области и под ребрами, в 10 лет ребенок уже может сам, без наркоза.
В данный момент можете давать тримебутин,фосалюгель.
Алия Наиловна, мы делали ФГДС, все хорошо. Триметад пили не помогает от болей.
Можете приложить фгдс?
А как часто он ходит в туалет?
Алия Наиловна, сейчас при приеме разных таблеток, стул может через 2 дня, непостоянный
Тогда скорее всего все жалобы у него от запоров , задержки стула, что ещё приводит к повышенном газообразованию,вы пробовали лечить запор слабительными препаратами?
Алия Наиловна, нет не лечили
Алия Наиловна, какие препараты можно принимать
Детям рекомендуют форлакс (макрогол)10г, по 1 -2пакетика в день, разбавить в 200 мл жидкости и выпить - неделя, потом дозировку чуть уменьшить на месяц и потом постепенно отменить 2 недели. Эффект не сразу, а накопительный .
Не забывать про диету склонить мучное, сладкое, газировки, фаст фуд, белые крупы, больше овощей, фруктов, сухофруктов, зелени. Увеличить объем воды, давать больше пить.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20246 ответов
- 9 Сентября 202425 ответов
- 1 Марта 10 ответов