Консультация терапевта /

Держится температура 36,8 - 37,2 — вопрос №3022176

91 просмотр

Добрый день! Уже много лет из ниоткуда появляется температура до 37,2, может держаться до месяца. Иногда не чувствую её совсем, иногда сопровождается ознобом и лёгкой ломотой в теле, других симптомов нет. Такое происходит примерно с 2020 года. Анализы крови и мочи в норме, вич силифис и тд отрицательные, повторно сдавала 2 недели назад, щитовидка тоже в норме.
Единственное что беспокоит это ферритин 5 и железо 6,6, гемоглобин 110, и плохой режим сна сохраняется уже год то по 4 часа, то по 13 часов (сон крепкий, ложусь всегда в 2-3 часа ночи, количество часов сна зависит от того нужно ли мне на работу на следующий день) Пыталась отследить закономерность от дня цикла – температура может быть в любой момент. Обследовала кучу органов, делала узи и прочее – всё в норме.
Уже не понимаю что делать и что конкретно нужно проверять

Возраст: 22

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Препарат железа принимаете?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте!
Буду честной, были попытки курсов Тотемы, но через неделю каждый раз всё сходило на нет, то забуду выпить, то не возьму её на работу.
Повторно общий анализ крови и железо буду сдавать в субботу
От дефицита железа может быть температура?
у меня с детства дефицит и нормальное давление 90 на 60

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Терапевт
Повышение температуры может быть:
1. Вариантом нормы. Температура варьируется в течение дня, повышается после еды и в вечернее время в норме, но не должна вызывать дискомфорта
2. На фоне железодефицитной анемии. Это называется сидеропенический синдром. Из-за дефицита железа в тканях идёт снижение активности многих ферментов, что может проявляться субфебрильной температурой.
3. Хроническая персистенция вируса. Для уточнения рекомендуется сдать кровь на ИФА к цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейн-Барра, ВПЧ 6 типа
4. Термоневроз. При стабилизации уровня ферритина, исключения хронической вирусной инфекции и сохранение температуры, рекомендуется консультация невролога
Фтизиатр, Терапевт
Ферритин в норме не менее 40.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, Эпштейн-Барра есть, по анализам ImG 131, IgM отрицательный
Клиент
Екатерина Евгеньевна, УЗИ органов малого таза тоже делала, всё хорошо гинеколога посещаю раз в полгода, раньше мучалась от хронического цистита с 13 лет от любого переохлаждения или полового акта, был курс лечения и свечей, и сейчас пользуюсь до и после ПА фагогином –всё прошло.
Фтизиатр, Терапевт
Может быть алиментарная причина- мало поступление белка. На диете не сидите?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, можно предположить, что такое состояние вызвано хронической анемией. Если не можете повысить тотемой или другими препаратами, которые нужно принимать каждый день, то лучше будет ввести препарат железа через вену. Контроль показателей через месяц после введения.
Терапевт
Здравствуйте.
Показатели щитовидной железы в норме ?
Такой уровень температуры может быть на фоне нарушения психоэмоционального состояния ( чаще всего такая температура поднимается к вечеру, и проходит самостоятельно после отдыха)

Уровень ферритина чем-то пытались поднять?
Терапевт
Доброе утро, повышение температуры в вашем случае может быть по нескольким причинам:
-хроническая анемия и железодефицит
-психоэмоциональное состоняние
-паразитарные заболевания
Можно пройти еще дополнительно:
-Кал на яйце глист

Рекомендую придерживаться диеты:

-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Если есть возможность приложите, пожалуйста обследования)

Крепкого здоровья💐🫶🏻
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Субфебрильная температура может быть железодефицитной анемии и персистирующих вирусных инфекциях.
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
Для восполнения дефицита железа рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавить морскую рыбу, гранат, гречку,красное мясо, говяжью печень.
Контроль ферритина через 3 месяца.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Накануне не было переохлаждения, контакта с больным человеком? Нет ли хронического заболевания ЛОР-органов - хронический тонзиллит, фарингит? Возможно, что легко переносите сезонные ОРВИ ("на ногах"). Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие тромбоциты и лейкоциты
6 декабря 2020
Зоя Григорьевна
Вопрос закрыт
Температура вновь после понижения
16 декабря 2020
Кристина, Домодедово
Вопрос закрыт
Диарея у ребенка
1 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Отравление парами краски
19 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
27 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал