Отсутствие менструации — вопрос №3022351

Question

Отсутствие менструации — вопрос №3022351

Юлия

72 просмотра

13 марта 2025

Здравствуйте! Мне 40 лет. На протяжении 3 месяцев не наступает менструация. По УЗИ все в норме. Анализы прилагаю. Доктор выписала дюфастон 10 мг/2р.сут 10 дней, после чего - Клайра постоянно. Начиналась отрицательных отзывов на Клайру, особенно после смены дизайна, все как один пишут про ужасные побочки. Хотелось бы узнать, правильно ли подобран препарат и чем я могу его заменить и через какое время, если будут побочки.

Возраст: 40

Хронические болезни: Аритмия, пролапс митрального клапана, остеохондроз, артроз.

Вопрос закрыт

клайра в 40 лет

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Юлия! Уровень ФСГ соответствует менопаузальным значениям, что говорит об истощении яичников, в такой ситуации рекомендуется не кок, а заместильная гормонотерапия, в первую очередь для сохранения костной ткани, профилактики остеопороза. Какой у Вас рост и вес? Не курите? Какая толщина Эндометрия на последнем УЗИ?

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Ольга Михайловна, рост 167, вес 67. Нет вредных привычек. По узи эндометрий функциональный слой- 0,54

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 марта

Акушер, Гинеколог

Эндометрий менее 6 мм может не отреагировать на прием дюфастона. Есть у Вас протокол УЗИ? Можете приложить? Количество фолликулов в яичниках единичное описывают? Нет у Вас приливов, раздражительности, нарушение сна, сухости слизистых? Нужна контрацепция?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 марта

Акушер, Гинеколог

Есть признаки гиперандрогении, акне, повышенное оволосение, жирность кожи, выпадение волос?

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Ольга Михайловна, протокол узи приложила. Из всех симптомов есть выпадение волос (примерно месяц как заметила) и сухость слизистых

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Ольга Михайловна, контрацепция в виде таблеток не нужна

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 13 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Причина не прихода менструации - ранняя менопауза. Это констатируют анализы.
Если Вам не нужна контрацепция - Клайру можно не принимать. Но гормонзаместительную терапию рекомендуют применять в случае раннего наступления менопаузы (до 45 лет) во избежание реализации сердечно-сосудистых рисков и развития остеопороза.

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Ольга Витальевна, какие препараты можно в данном случае рассмотреть?

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 13 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Учитывая результаты обследования гормонального профиля, в данном случае может быть рекомендован не приём кок, а целесообразнее рассмотреть вопрос приёма менопаузальной гормональной терапии ( мгт) при отсутствии противопоказаний.

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Шушаник Юраевна, Какие препараты в моем случае лучше рассмотреть?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эстеретта

3 ответа

вчера, 21:35

800.00 р.

Владлена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Менопауза, ГЗТ

1 ответ

вчера, 19:50

800.00 р.

Инна

Гормональные контрацептивы

1 ответ

вчера, 19:19

800.00 р.

Мария

Вопрос закрыт

Прокомментировать анализы

3 ответа

вчера, 15:34

800.00 р.

Ольга

Синехии у девочки 4 года

4 ответа

вчера, 14:51

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Спкя, планирование беременности

2 ответа

вчера, 14:08

800.00 р.

Марина

Минопауза плохое самочувствие

3 ответа

вчера, 13:17

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башкатова Марианна Александровна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T06:44:25+03:00

Здравствуйте, Юлия.
При отсутствии менструации желательно всё таки поискать причину.
Надо сдать кровь на гормоны, которые отвечают за регуляцию цикла.
ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ ( если не сдавали такие анализы)
Возможно есть нарушение функции щитовидной железы или гипофиза.
А так план верный.
Переносится клайра как правило хорошо.

Зорина Ольга Михайловна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T07:33:12+03:00

В такой ситуации рекомендуется прием заместительной гормонотерапии, оптимально для возраста дозировка эстрогена 2, это Фемостон 2/10. Учитывая что Эндометрий менее 6 мм начать можно сейчас, без прием дюфастона, на отмену дюфастона вероятно Менструация с таким Эндометрием не начнется. Заместительную гормонотерапию можно начинать если последняя маммография не старше 6 месяцев. Если нужна контрацепция можно рассмотреть постановку гормональной спирали Мирена в матку, для защиты Эндометрия и контрацепции,и добавлять к ней эстрожель на низ живота. Данную схему так же можно использовать чтобы минимизировать системное действие на организм, чтобы не принимать таблетки. Гормонотерапию нужно использовать как минимум до 45 лет, в идеале до 50-52, возраста естественной менопаузы. Раз в год при приеме гормонов УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой. Адаптация организма к препарату может быть до 3 месяцев, далее делаете выводы подходит препарат или нет.

Дуда Ольга Витальевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T07:39:01+03:00

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 13 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Фемостон 2. Или трансдермальный гель эстрожель+ утрожестан. Либо если нужна контрацепция- спираль мирена (гормон содержащая для защиты эндометрия ) и тот же эстрожель трансдермально. Дозы подбираются лечащим врачом.

Принятый ответ

Гаспарян Шушаник Юраевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T07:12:57+03:00

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 13 марта

Акушер, Гинеколог

Можно рассмотреть приём фемостон 2/10.

Принятый ответ