Консультация невролога /

Арнольда киари/эктопия мозжечка — вопрос №3022527

64 просмотра

Здравствуйте!
Более двух лет назад делала МРТ, как часто нужно его делать в моем случае? Что это значит по описанию МРТ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Остеохондроз, джпв, цистит, тонзиллит, всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, эктопия миндалин мозжечка менее 5 мм не является клинически значимым нарушением -то есть обычно жалоб никаких не даёт. Повторное исследование желательнодостаточно проводить 1 раз в 1-2 года, если прогрессирования состояния нет, то можно об этом забыть и не переживать, так как лечения данное состояние не требует, особенно если нет жалоб.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо большое. Это получается у меня не киари? А какие симптомы могут, что меня может насторожить , 1-2 раза в год все время или достаточно несколько раз МРТ для динамики?
Невролог
Какое опущение миндалин можно отнести к 0- 1 степени аномалии Арнольда Киари.
Обычно симптомы, которые должны насторожить, связаны с нарушением ликвординамики, когда большое затылочное отверстие, перекрывается миндалинами, и это вызывает нарушение оттока ликвора.
Обычно это проявляется сильными головными болями, нистагмом (то есть спонтанным ритмичным движением глазных яблок), выраженным головокружением.

Динамику достаточно оценить 1 раз, то есть повторно сделав МРТ и сравнить с первым исследованием нет ли изменений, (обычно,
пациент предоставляет 1 обследование чтобы врач оценил динамику). В дальнейшем обследоване необходимо проходить только при наличии клинических симптомов, о которых я написала выше. В остальных случаях динамику оценивать необходимости нет.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо огромное. Вы меня успокоили 🙏
Невролог
Будьте здоровы!
Клиент
Анна Евгеньевна, можно еще вопрос, а естественные роды в моем случае разрешены? Если ли какие то противопоказания? Например я часто делаю зарядку, растяжку шейного отдела, так как без спорта и лфк болит спина сильной, плаванье например там же идет изгиб в шейном отделе или прыжки например. Если по МРТ все стабильно и нет ухудшений.
Невролог
Да, конечно, вам абсолютно не противопоказаны естественные роды . Заниматься гимнастикой нужно обязательно, это очень хорошо помогает справляться с напряжением и болью в спине, а также заменяет развитие дегенеративно- дистрофических изменений в позвоночнике.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо за подробные ответы!
Невролог, Терапевт, Психолог
Здравствуйте.
Привожу научную статью по вашему вопросу.

Клиническая практика последних лет свидетельствует об увеличении диагностики мальфомации Киари 1 (МК1) — дисплазии краниовертебральной области с опущением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие (БЗО). Это связано с расширением нейровизуализации, а также клинических представлений о данной патологии. Для специалистов по МРТ-диагностике, неврологов остается актуальным вопрос о том, какую степень опущения миндалин мозжечка считать патологической и какие симптомы можно считать специфичными. Разнообразие мнений в данном вопросе обусловлено наличием у практически здоровых лиц при простом скрининге малых степеней эктопии миндалин мозжечка, как у вас. Не физиологичная степень эктопии- МК1 величиной более 5 мм, опущение миндалин более 5 мм ниже уровня БЗО создает патологическую ликвородинамику и клинические симптомы . Если уровень эктопии миндалин 2-3 мм является пограничным между больными с МК1 и здоровыми - То требуется просто наблюдение в динамике. В последние годы получены представления о так называемой «тесной задней черепной ямке» и сходном с МК1 клиническом симптомокомплексе, обозначенном как мальфор-мация Киари 0. Эти данные подтверждают о том, что собственно степень эктопии миндалин мозжечка не может быть единственным критерием в постановке диагноза и решение вопроса должно базироваться на клинико-нейрови-зуальных соотношениях. Неврологические симптомы при МК1 встречаются чаще, чем диагностируются . Считается, что МК1 не имеет типичных проявлений. Среди наиболее распространенных симптомов выделяют головные боли, поражение мозжечковой и стволовой сфер, миелопатический синдром, отоневрологические нарушения и другие более редкие признаки .

есть ли у вас клинические симптомы? шаткость при ходьбе , головокружение? Ощущение неловкости в руках ?
Клиент
Кристина Эдуардовна, спасибо большое! Вы очень подробно описали.
Невролог, Терапевт, Психолог
Здравствуйте.
Привожу научную статью по вашему вопросу.

Клиническая практика последних лет свидетельствует об увеличении диагностики мальфомации Киари 1 (МК1) — дисплазии краниовертебральной области с опущением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие (БЗО). Это связано с расширением нейровизуализации, а также клинических представлений о данной патологии. Для специалистов по МРТ-диагностике, неврологов остается актуальным вопрос о том, какую степень опущения миндалин мозжечка считать патологической и какие симптомы можно считать специфичными. Разнообразие мнений в данном вопросе обусловлено наличием у практически здоровых лиц при простом скрининге малых степеней эктопии миндалин мозжечка, как у вас. Не физиологичная степень эктопии- МК1 величиной более 5 мм, опущение миндалин более 5 мм ниже уровня БЗО создает патологическую ликвородинамику и клинические симптомы . Если уровень эктопии миндалин 2-3 мм является пограничным между больными с МК1 и здоровыми - То требуется просто наблюдение в динамике. В последние годы получены представления о так называемой «тесной задней черепной ямке» и сходном с МК1 клиническом симптомокомплексе, обозначенном как мальфор-мация Киари 0. Эти данные подтверждают о том, что собственно степень эктопии миндалин мозжечка не может быть единственным критерием в постановке диагноза и решение вопроса должно базироваться на клинико-нейрови-зуальных соотношениях. Неврологические симптомы при МК1 встречаются чаще, чем диагностируются . Считается, что МК1 не имеет типичных проявлений. Среди наиболее распространенных симптомов выделяют головные боли, поражение мозжечковой и стволовой сфер, миелопатический синдром, отоневрологические нарушения и другие более редкие признаки .

есть ли у вас клинические симптомы? шаткость при ходьбе , головокружение? Ощущение неловкости в руках ?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте 🌸
На МРТ ничего страшного нет . Лечение не требуется . Контроля в динамике без каких -либо жалоб не требуется )
Клиент
Вардуи Норайровна, спасибо. 🙏
Невролог
Здравствуйте
Эктопия миндалин мозжечка до 5 мм не имеет диагностического значения
Без клиники контроль не нужен.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте! Экктопия миндалин мозжечка до 5мм - это норма строения. Это не аномалия Киари. Опущение не прогрессирует. Это случайная находка.
Повторное МРТ не требуется. Повода для волнений нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром позвоночной артерии
10 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Красные пятна от Мексидол
40 мин. назад
699.00 р.
Гость
Переход с золофта на паксил
1 час назад
1000.00 р.
Ольга, Москва
Головные боли,скачки давления,ужасная слабость
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Грыжа поясницы, лечение
1 час назад
800.00 р.
Алена
Кривой череп
1 час назад
700.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана