Доплерометрия, реверсный компонент — вопрос №3024830

Question

Доплерометрия, реверсный компонент — вопрос №3024830

Анна, Екатеринбург

303 просмотра

13 марта 2025

Добрый вечер, делала фетометрию, срок 36,2 нед. Написали реверсный компонент в венозном протоке. Ничего по этому поводу мне никто не может сказать. До этого все было хорошо, скринингт пройдены, при доплерометрии первый раз пишут такое. Узи прикрепила, подскажите насколько все серьезно, в интернете одни страшилки по этому поводу

Возраст: 32

Вопрос закрыт

венозный проток

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 13 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, необходимо дообследование, по данному протоколу сложно что-то сказать, нет оценки индексов кровотока в маточных артериях и артерии пуповины. Необходимо повторить допплерометрию и выполнить КтГ, а также вести подсчет шевелений плода ( должно быть не менее 10 за день)

Пожаловаться

Анна, 13 марта

Клиент

Эльвира Эдуардовна, КТГ было в это же день -10 баллов. Врач узи в ЖК отказалась делать доплерометрию полностью "так как мне внепланово делали неделю назад". В доплере неделю назад был только пульсационный индекс в артерии пуповины 0.84, венозный проток не исследовался.
Все таки подскажите, это что-то серьезное?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 13 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вообще, в стандартном протоколе без показаний венозный проток не исследуется и не имеет смысла его оценивать если нет следующих факторов: задержки роста плода, нарушение двигательной активности плода, нарушения кровотока в маточных артериях и артериях пуповины. Обычно он исследуется когда есть вышеперечисленные нарушения, чтобы решить вопрос о необходимости родоразрешения.

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 13 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В связи с чем делали внеплановое УЗИ ? Как шевелиться малыш ? И какой срок сейчас по 1-му скринингу?

Пожаловаться

Анна, 13 марта

Клиент

Эльвира Эдуардовна, внепланово я ездила в роддом, так как были тянущие боли врищу живота как при менструации, это было в 35,2 недели. Там сделали ктг и доплер и отпустили домой. Узи, которое я прикрепила было уже плановым, так как у меня гсд и 1р в 2 нед делают фетометрию и доплер. Но вот врач в жк сказала, что доплер делать не будет "раз и так делали", однако потом я увидела вот такое заключение. С шевелениями вроде все нормально. Мой врач в жк при мне "гуглила", что это значит, но на нашу с ней беду там все было только про 1 триместр, поэтому она сказала, что опечатка наверное и отпустила меня до 38 нед. Но я переживаю, если это не опечатка, может нужен какой-то контроль

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 13 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В таком случае, не переживайте, у вас все под контролем, в некоторых ситуациях это может быть при гипоксии плода, но в вашем случае она исключена так как: малыш соответствует сроку беременности, достаточно шевелится и ктг-10 баллов.

Пожаловаться

Анна, 13 марта

Клиент

Эльвира Эдуардовна, спасибо, подскажите пожалуйста последний вопрос. Если имеет место быть такое нарушение оно может пройти самостоятельно или дальше при доплерометрии будет регистрироваться. Я спрашиваю, так как хочу переделать доплер, потому что у меня есть подозрение, что врач вообще опечаталась, так как в начале сказала, что доплер она делать не будет

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 13 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анна.Вероятнее всего доктор опечатался в протоколе, когда описывал доплерометрию, так как в заключение нарушений кровотоков не отмечено.
Доплерометрия должна включать на вашем сроке измерение пульсационного индекса в артерии пуповины, средней мозговой артерии, ЦПО, маточных артериях.
Венозный проток измеряют только в том случае, если регистрируется нулевой или реверсивный кровоток.

Пожаловаться

Анна, 13 марта

Клиент

Вера Владимировна, здравствуйте))?

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 13 марта

Акушер, Гинеколог

Вероятнее всего доктор опечатался в протоколе, когда описывал доплерометрию, так как в заключение нарушений кровотоков не отмечено.
Доплерометрия должна включать на вашем сроке измерение пульсационного индекса в артерии пуповины, средней мозговой артерии, ЦПО, маточных артериях.
Венозный проток измеряют только в том случае, если регистрируется нулевой или реверсивный кровоток в артерии пуповины.

Пожаловаться

Анна, 13 марта

Клиент

Вера Владимировна, спасибо за ответ. Это врач из ЖК очень не дружелюбна, я сразу задала ей вопрос про реверс, но она сказала все вопросы к гинекологу. Также она отказалась делать доплерометрию полностью "так как мне внепланово делали неделю назад". В доплере неделю назад был только пульсационный индекс в артерии пуповины 0.84, венозный проток не исследовался. Так что я даже не знаю опечатка здесь или нет. Подскажите, если это все таки не опечатка, это считается чем-то серьезным?

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 13 марта

Акушер, Гинеколог

Если бы в венозном протоке был реверсный кровоток, доктор который выполнял УЗИ должен был отметить в заключение, что есть нарушения гемодинамики, этого у вас в заключение нет.
Так же как я выше писала кроме венозного протока, у вас в протоколе ничего не указано, это неверно.

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 13 марта

Акушер, Гинеколог

Венозный проток измеряют только в том случае, если регистрируется нулевой или реверсивный кровоток в артерии пуповины, показатель в артерии пуповины у вас неделю назад в норме.

Пожаловаться

Анна, 13 марта

Клиент

Вера Владимировна, спасибо за ответ. Подскажите тогда пожалуйста, если есть такое нарушение оно всегда теперь будет при доплерометрии или может пройти самостоятельно? Спрашиваю, потому что хочу переделать доплер и если там все будет хорошо, может это действительно была опечатка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Венозный проток

3 ответа

20 марта 2021

Мила

Вопрос закрыт

Первый скрининг

6 ответов

15 июня 2021

matrohinasasha@mail.ru, Брянск

Вопрос закрыт

Признаки реверсивного движения кровотока в венозном протоке

6 ответов

10 ноября 2022

Николина

Вопрос закрыт

Кровоток в венозном протоке

5 ответов

18 декабря 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Первый скрининг

4 ответа

16 июля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

На первом скрининге у плода обнаружены отклонения

3 ответа

6 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T21:53:38+03:00

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 13 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, может пройти, а может и вовсе не было и нет, протокол оформлен не очень корректно

Принятый ответ

Косьяненко Вера Владимировна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T21:35:17+03:00

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 13 марта

Акушер, Гинеколог

Для своего успокоения переделайте доплерометрию, все будет в порядке.

Принятый ответ

Астаповская Ольга Витальевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T22:24:48+03:00

Добрый вечер ещё раз, кажется, я удалила свое предыдущее сообщение.
Да, в такой ситуации действительно есть смысл провести узи + допплерометрию контрольно у другого специалиста. Неоднозначная ситуация в отношении «неполноты» протокола.
В случае, если при нормальных (как у Вас) размерах малыша мы фиксируем нарушение кровотока, обычно целесообразен регулярный контроль как за кровотоком, так и за состоянием малыша (с помощью КТГ). Но каким-то образом воздействовать на нарушение кровотока медикаментозно мы все равно пока не умеем, как бы ни пытались. Можно только наблюдать и либо дождаться, когда нарушение (если оно есть) купируется самостоятельно (так бывает чаще всего), либо поймать момент, когда малыш на читает чувствовать себя некомфортно, а нарушение прогрессирует. В таком случае обсуждается родоразрешение как единственный вариант помощи ему. Но это пока — абсолютно не Ваша история, такой вариант развития событий при нормальных (!) размерах малыша, когда нет ЗРП (задержки его роста) крайне маловероятен. Не переживайте, пожалуйста.