Вирус или бактерия?

Евгений Зимков13 Марта 2025

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

1. Общий анализ мочи хороший.
Небольшое количество слизи в пробе в моче допустимо в норме.
Бактерии в моче не обнаружены.
Лейкоциты в моче в пределах нормы.
Данных в пользу обострения пиелонефрита по результату общего анализа мочи не получено.

2. Почечные пробы (креатинин и мочевина) также в пределах нормы.
По результатам почечных проб данных в пользу обострения пиелонефрита нет.

3. При описанной вами симптоматике, в первую очередь, рекомендуется исключить вирусную инфекцию.
Повышение температуры до фебрильных цифр на протяжении нескольких дней чаще всего встречается при гриппе.
Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения гриппа является Осельтамивир (Тамифлю).
Препаратом выбора для снижения фебрильной температуры является Парацетамол.

4. По результата общего анализа крови обнаружено незначительное снижение лейкоцитов.
Такой результат обычно бывает именно при вирусных инфекциях.

5. Печёночные пробы в пределах нормы.
Печень работает хорошо.

6. Гемоглобин в норме.
Анемии нет.

7. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

8. Снижение эозинофилов не имеет диагностического значения.

9. Холестерин в пределах нормы.
Данных, указывающих на патологии липидного обмена, не получено.

10. Глюкоза снижена незначительно.
Обычно такой результат наблюдается при слишком длительном голодании перед сдачей крови на анализ.
Клинически такой уровень глюкозы, как правило, не проявляется никакой симптоматикой и не является признаком патологии.

11. Электролиты в норме.
Признаков электролитного дисбаланса не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Елена Анисимова13 Марта 2025

2.5

Принятый ответ

Здравствуйте, Эвелина.

По ОАМ на данный момент острого воспаления нет.
Мочевина и креатинин в норме почки работаю хорошо.
Биохимия крови не выявила острого нарушения основных органов и систем. И это хорошо)
В ОАК и исходя вашей симптоматики у вас острая респираторная вирусная инфекция.
Снижение общего числа лейкоцитов и увеличение моноцитов говорит за вирусную инфекцию.

При начале заболевания лучше в следующий раз сдавать кровь на СРБ это более специфический фактор воспаления и более подвижный ( можно контролировать правильно ли подобрана терапия) обычно СРБ начинает снижаться уже через 1-2 дня, в то время СОЭ может оставаться выше нормы до 28 дней.

Продолжайте лечение анафероном до полного выздоровления. Для снижение температуры можно принимать парацетамол.

Следите за своим состоянием, если вдруг температура поползет вверх и сбивать ее будет сложнее, присоединится другая симптоматика, или появится боль в поясничном отделе. Обращайтесь к врачу, для исключения присоединения бактериальной инфекции и назначения антибиотиков.
Здоровья вам!

Евгений Буравлев14 Марта 2025

4.2

Принятый ответ

Эвелина, здравствуйте! По анализам:
1) В общем анализе мочи признаков инфекции и воспаления мочевыводящих путей нет; значит почки не задействованы в текущем инфекционном процессе; кроме того, в целом не нарушена функция почек, так как в норме креатинин и мочевина; слизь часто бывает в моче на фоне ОРВИ, ОРЗ;
2) В общем анализе крови видно, что на данный момент классической активации бактериальной флоры нет, так как в норме нейтрофилы; а снижение лейкоцитов, эозинофилов, повышение моноцитов часто бывает при вирусной инфекции. Однако лучший вариант проверить, нет ли осложнений - это сдать кровь из вены на С-реактивный белок. Если данный белок будет в норме, значит инфекционный процесс не тяжелый, и антибиотики не показаны, достаточно противовирусных препаратов. Если же С-реактивный белок будет выше 30-40, тогда это повод посетить терапевта или инфекциониста очно, чтобы решить вопрос о назначении антибактериальной терапии. Также, если не произойдет улучшения состояния в ближайшие два дня, то это тоже повод посетить инфекциониста или терапевта.
Анемии по ОАК нет, нарушений свертываемости крови нет.
3) По биохимическим исследованиям ничего страшного нет; функция печени не нарушена; риска развития сахарного диабета и атеросклеротического поражения сосудов нет; с электролитами порядок; признаков застоя желчи нет; такое незначительное снижение глюкозы клинически мало значимо; ничего с этим делать не нужно.