Что вас беспокоит?
Хеликобактер пилори
Здравствуйте, с 2020 поверхностный гастрит, в июне 2024 по гастроскопии поверхностный гастрит, дуодено- гастрольный рефлекс, где то месяц беспокоят голодные боли, тяжесть, отрыжка, изжога, решила сдать анализ крови на хеликобактер пилори иммуноглобулины М положительный, ферритин 7, железо 5, гемоглобин 119, нужно ли сдать ещё анализ, и нужна ли терапия? Врач назначил 2 антибиотика , нексиум, де нол, галатон,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте! Кровь на хеликобактер пилори малоинформативен, золотым стандартом диагностики бактерии является кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута); В случа положительного результа лечение показано, если кал или дыхательный тест будут отрицательными, необходимости в лечении нет
Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению не все являются информативными. Кровь на АТ, как раз такой малоинформативный метод диагностики. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент, этот анализ не указывает. Кровь на АТ не может являться поводом к назначению антибактериальной терапии!
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Согласно клиническим рекомендациям, курс терапии инфекции хеликобактер пилори включает препарат ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препарат висмута (денол, улькавис) и 2 антибактериальных препарата (при отсутствии аллергии это кларитромицин и амоксициллин). Курс 14 дней.
Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности.
Анна Сергеевна, подскажите я уже начала принимать препараты де нол и нексиум, я уже не могу сдать тест или кал? Нужно ждать месяц?
Да, приём препаратов делает результат теста ложным. Нексиум отменяется за 14 дней до исследования, а висмут за 1 месяц.
Анна Сергеевна, хорошо, поняла, тогда отменю, а нужно сразу и кал и тест или достаточно одного?
Одно, на выбор.
Анна Сергеевна, поняла, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Здравствуйте, Юлия ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен поверхностный воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи. Положительный анализ крови на антитела к хеликобактеру не является показание к эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости (с целью исключения патологии желчевыводящих путей), анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью подтверждения наличия хеликобактерной инфекции (назначают до начала терапии гастрита).
Назначение терапии после получения результатов обследования.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20205 ответов
- 12 Ноября 20233 ответа
- 13 Ноября 20246 ответов
- 13 Января 202518 ответов