Что вас беспокоит?
Появились отеки
удалили полностью желудок, после 3-курса химиотерапии появились отеки, сначала ноги, потом малый таз, живот. К какому врачу нам обратится по поводу отеков
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прикрепить выписку после последнего курса
Последние анализы крови и обследования
Виктория Сергеевна, файлы загрузила
Кт последнее было в октябре?
Виктория Сергеевна, да, потом была операция, потом химия
Надо срочно повторять в таких ситуациях кт трех зон с контрастом
Скорее всего неэффективная химия и идет прогрессирование
Виктория Сергеевна, не подскажите, каких 3-х зон КТ?
Принятый ответ
Здравствуйте,Александр!
Отеки могут быть вызваны различными причинами-нарушением функции почек,сердечно-сосудистыми заболеваниями, асцитом при онкологическом заболевании.
Необходимо для начала сдать общий анализ крови и биохимический (креатинин,мочевина,общий белок,альбумин).
Обратиться к лечащему онкологу или к терапевту. При наличии показаний Вас направят на консультацию кардиолога или дополнительные обследования ,если еще не проходили (УЗИ сердца, УЗИ или КТ брюшной полости и др.).
Прикрепите,пожалуйста,актуальную выписку,результаты инструментальных обследований и свежие анализы.
Юлия Дмитриевна, я загрузила, анализы и выписку
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по приложенной выписке последнее инструментальное обследование было выполнено в октябре 2024 года?
Если это так, то в первую очередь необходимо выполнить свежие обследования, чтобы исключить прогрессирование заболевания (КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом или КТ малого таза с контрастом). В случае, если подтвердится прогрессирование - будет смена линии химиотерапии.
Если же по обследованиям чисто, необходимо искать другую причину появления отеков. Выполнить свежие анализы крови, УЗИ сердца, пройти консультацию кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть еще какие-то жалобы? Что-то еще беспокоит?
Учитывая выписку, последние обследования были в октябре 2024 года. Рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом и мрт малого таза с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте
Для лечения отеков крайне важно понимать их причину!
Из дообследований обычно рекомендуют пройти:
1.УЗИ почек
2. ЭхоКГ с определением фракции выброса
3. Анализ крови на NT-proBNP
4. Так же крайне важно исключить прогрессирование заболевания - так как такой отечный синдром клинически может косвенно указывать на опухолевую прогрессию - КТ легких, КТ брюшной полости и малого таза с контрастом
Здравствуйте
В данной ситуации нужно выяснить причину отеков, исключать прогрессирование заболевания. В данной ситуации рекомендуется выполнить кт грудной клетки, кт бобшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, узи сосудов нижних конечностей, Эхокг, сдать анализы на биохимию. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика
Здравствуйте
По результатам обследования от октября нет признаков вторичных очагов, но обследования нужно пройти повторно, тем более после 3 курсов химиотерапии. Непонятно были ли очаги до начала лечения или нет, так как были выполнены давно.
Нужно исключать прогрессирование заболевания. Асцит. Обязательно нужно оценить почки.
Так же, нужно выполнить узи сердца, так как при сердечно-сосудистой недостаточности часто отмечается появление отеков.
Белковой недостаточности по анализам нет, отеки не белковой природы.
Есть анемия средней степени, нужно оценить показатель витамина В 12, ферритин, если дефицит витамина-компенсировать его.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20171 ответ
- 12 Февраля 20201 ответ
- 16 Августа 20201 ответ
- 14 Октября 20201 ответ