Консультация онколога /

Появились отеки — вопрос №3025177

75 просмотров

удалили полностью желудок, после 3-курса химиотерапии появились отеки, сначала ноги, потом малый таз, живот. К какому врачу нам обратится по поводу отеков

Возраст: 76

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Можете прикрепить выписку после последнего курса
Последние анализы крови и обследования
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, файлы загрузила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Кт последнее было в октябре?
Клиент
Виктория Сергеевна, да, потом была операция, потом химия
Онколог, Терапевт, Маммолог
Надо срочно повторять в таких ситуациях кт трех зон с контрастом
Скорее всего неэффективная химия и идет прогрессирование
Клиент
Виктория Сергеевна, не подскажите, каких 3-х зон КТ?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Александр!
Отеки могут быть вызваны различными причинами-нарушением функции почек,сердечно-сосудистыми заболеваниями, асцитом при онкологическом заболевании.
Необходимо для начала сдать общий анализ крови и биохимический (креатинин,мочевина,общий белок,альбумин).
Обратиться к лечащему онкологу или к терапевту. При наличии показаний Вас направят на консультацию кардиолога или дополнительные обследования ,если еще не проходили (УЗИ сердца, УЗИ или КТ брюшной полости и др.).

Прикрепите,пожалуйста,актуальную выписку,результаты инструментальных обследований и свежие анализы.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, я загрузила, анализы и выписку
Онколог
Здравствуйте!
Судя по приложенной выписке последнее инструментальное обследование было выполнено в октябре 2024 года?
Если это так, то в первую очередь необходимо выполнить свежие обследования, чтобы исключить прогрессирование заболевания (КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом или КТ малого таза с контрастом). В случае, если подтвердится прогрессирование - будет смена линии химиотерапии.
Если же по обследованиям чисто, необходимо искать другую причину появления отеков. Выполнить свежие анализы крови, УЗИ сердца, пройти консультацию кардиолога.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Есть еще какие-то жалобы? Что-то еще беспокоит?

Учитывая выписку, последние обследования были в октябре 2024 года. Рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом и мрт малого таза с контрастом.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Для лечения отеков крайне важно понимать их причину!

Из дообследований обычно рекомендуют пройти:

1.УЗИ почек

2. ЭхоКГ с определением фракции выброса

3. Анализ крови на NT-proBNP
4. Так же крайне важно исключить прогрессирование заболевания - так как такой отечный синдром клинически может косвенно указывать на опухолевую прогрессию - КТ легких, КТ брюшной полости и малого таза с контрастом
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данной ситуации нужно выяснить причину отеков, исключать прогрессирование заболевания. В данной ситуации рекомендуется выполнить кт грудной клетки, кт бобшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, узи сосудов нижних конечностей, Эхокг, сдать анализы на биохимию. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика
Онколог
Здравствуйте
По результатам обследования от октября нет признаков вторичных очагов, но обследования нужно пройти повторно, тем более после 3 курсов химиотерапии. Непонятно были ли очаги до начала лечения или нет, так как были выполнены давно.
Нужно исключать прогрессирование заболевания. Асцит. Обязательно нужно оценить почки.
Так же, нужно выполнить узи сердца, так как при сердечно-сосудистой недостаточности часто отмечается появление отеков.
Белковой недостаточности по анализам нет, отеки не белковой природы.
Есть анемия средней степени, нужно оценить показатель витамина В 12, ферритин, если дефицит витамина-компенсировать его.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После вакцину
26 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск