Что вас беспокоит?
Панические атаки.
Здравствуйте. Несколько лет страдаю от панических атак, у меня наверное это с детства, так как припоминаются симптомы похожие, но об этом я даже не догадывался. Как то раз после употребления пива, внезапно появилось чувства страха и паники, не знал куда себя деть. Попал на прием к неврологу прописал тералиджен и фенибут, пол года пропил, вроде помогло, алкоголь не употреблял, пока проходил лечение. Лечение закончилось, вернулся к прежнему образу жизни. Видимо на фоне употребления алкоголя произошел рецидив. Паника была сильная и не проходящая, все было как в кино, голова не соображать, сонное состояние.На этот раз записался к психиатру, прописали серенату и атаракс, после двух месяцев отменил атаракс и сидел на серенате, и употреблял на курсе алкоголь, пропил около года её. И опять через четыре месяца рецидив, видимо на фоне употребления алкоголя. И опять началось паника, плохое настроение, навящивые мысли, страх умереть или сойти с ума, сниженное либидо, непродолжительная непонятная эрекцияи депрессивное состояние. Пол года пью Триттико 150мг, 5 мг тералиджена и атаракс, четвертинки днем и утром и на ночь 1/2. И вроде бы шёл на поправку стало легче, появился аппетит, немного страха было на ночь, ну терпимо, эрекция пришла в норму , вообщем все было ничего. Тут три недели назад решил снизить тералиджен и атаракс. Тералиджен надоел своей побочкой, не мог голову оторвать утром от кровати, долго раскачивался, снизил постепенно до 1/4, так же убрал дневной и утренний атаракс, и снизил на ночь до 1/4. Сделал я это с мыслью, что атаракс и тералиджен нужны для прикрытия триттико.Появилось немного страха, напряжение где то за скулами, лимфоузлы что ли,немного тревоги и нервозность, у еды вкус поменялся, немного пропал аппетит. Вообщем такое ощущение, что опять начинается все заново. И ещё работаю в дневные и ночные смены, когда работаю в ночь пью таблетки только в семь утра и ложусь спать. Но такое состояние не всегда. Ближе к вечеру вроде отпускает. И непонятно, может триттико и не помогал вовсе, что после снижения тералиджена пошла такая реакция, может тералиджен помогал) Неужели Триттико за погода не накопился.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атаракс, Фенибут и Тералиджен являются препаратами симптоматической терапии, то есть работают только тогда, когда Вы их принимаете, но после их отмены симптомы обычно возвращаются, как происходит и в Вашем случае.
Систематическое употребление алкоголя на курсе Серенаты нивелировало все ее эффекты, так как алкоголь является мощным депрессантом. Получается, что вы одновременно употребляли антидепрессант и депрессант.
Триттико в лечении панических атак малоэффективен, обычно он используется в качестве корректора нарушений сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами.
В такой ситуации можно рассмотреть повторный курс приема антидепрессанта из группы СИОЗС. В лечении используются Сертралин (Серената, Золофт), Флувоксамин (Феварин, Рокона), Эсциталопрам (Ципралекс, Элицея). Если возникнет такая потребность, Триттико с коррекцией дозы можно оставить, так как Вы отмечаете улучшение в сфере либидо на фоне его приема.
Здравствуйте, триттико не является препаратом для лечения панических атак, это слабый антидепрессант, который используют как дополнение к основному препарату, в основном для улучшения сна и при снижении либидо. Тералиджен и атаракс симптоматические препараты.
Чтобы основательно пролечиться от панических атак, можно пройти курс препаратами из группы СИОЗС , например паксил 20-40 мг в течении года или сертралин 100-150мг, тогда эффект будет долгосрочным.
Елена Вадимовна, то есть серенату мне можно и атаракс?
Елена Вадимовна, просто обидно уже полгода пропил его. И как мне теперь слесть с триттико и на серенату перейти?
А что значит долгосрочным, до конца панические атаки не лечатся?
Да, совершенно верно, можно серенату и атаракс начать принимать
Елена Вадимовна, опять вся симптоматика вернется пока, серенета действовать начнет?
Тритико можно оставить на ночь , пока не адаптируетесь к новой схеме лечения, позднее уберёте его. Схема отмены не сложная , по 1/3таб каждую неделю.
Елена Вадимовна, а как начинать на серенату заходить? И атаракс?
Панические атаки хорошо лечатся , но они у Вас давно и лечиться лучше не менее года. Если психика склонна их продуцировать , то при стрессах могут появиться повторно(поэтому на всю жизнь гарантии нет, но как правило так сильно, как до лечения не проявляются )
Как мне заходить на курс серенаты с атараксом?
Серената 12.5мг 7дней, далее 25мг 7дней, далее 50мг 7дней, далее 100мг принимать 7-14дней и оценить эффект при необходимости увеличить до 125-150-200.
Атаракс 25мг по 1/4т утр 1/4т обед 1/2т вечер в течении месяца
Елена Вадимовна, серенату утром принимать?
Да, обычно утром этот препарат принимают в 9-10 утра
Елена Вадимовна, и у меня еще один вопрос. Могу ли я использовать гзт ( андрогель)?
Принятый ответ
Да, можете, лекарственного взаимодействия у препаратов нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Алкоголь, конечно, провоцирует усиление тревоги и панические атаки. Если у вас есть рецепт на сертралин, то начните его приём, триттико не эффективен в лечение тревоги и панических атак. Начинают сертралин с дозы 50 мг, увеличивают до 100мг, если не достаточно 150мг. Курс не менее 6-12 месяцев. Триттико можно оставить в дозе 1/3т для коррекции сексуальный нарушений. Атаракс можете принимать по схеме :Схема увеличения атаракса:0-0-1/2,1/2-0-1, 1/2-1/2-1,1/2-1-1, 1-1-1, увеличивать каждые 2-3 дня. Средние дозы 50-75 мг в сутки. Подберите для себя комфортные и хорошо переносимые дозировки.
Принятый ответ
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначает доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Предпочтение отдаётся антидепрессантом группы сиоз и прикрытие. Алкоголь может выступать провокатором п а . Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, была уже психотерапия, не помогло
Дмитрий здравствуйте! Ваша ситуация с паническими атаками и их рецидивами после употребления алкоголя требует внимательного анализа. Важно понимать, что алкоголь может провоцировать или усиливать тревожные расстройства. Резкое снижение или отмена препаратов, таких как тералиджен и атаракс, действительно может вызвать синдром отмены с возвращением тревоги и других симптомов. Триттико, как антидепрессант, требует времени для достижения стабильного эффекта, и его внезапное прекращение прикрытия другими препаратами могло спровоцировать ухудшение состояния. Режим работы с ночными сменами также может влиять на ваше состояние, нарушая циркадные ритмы и усиливая тревогу. Я рекомендую вам обратиться к вашему психиатру для пересмотра схемы лечения и обсуждения возможных стратегий снижения дозировки препаратов. Также стоит рассмотреть возможность психотерапии для разработки эффективных стратегий управления паническими атаками и тревогой, а также полного отказа от алкоголя.
Максим Николаевич, а может просто ничего не менять и подождать месяцок, триттико ещё подкопится, и все прийдет в норму? Жалко, столько времени потратил.
Принятый ответ
Здравствуйте! Триттико не лечит данное состояние. Есть смысл сменить врача или попросить другую схему лечения
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
По поводу ПА:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад14 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 9 часов назад12 ответов