Панические атаки. — вопрос №3025327

Question

Панические атаки. — вопрос №3025327

Дмитрий, Тула

108 просмотров

13 марта 2025

Здравствуйте. Несколько лет страдаю от панических атак, у меня наверное это с детства, так как припоминаются симптомы похожие, но об этом я даже не догадывался. Как то раз после употребления пива, внезапно появилось чувства страха и паники, не знал куда себя деть. Попал на прием к неврологу прописал тералиджен и фенибут, пол года пропил, вроде помогло, алкоголь не употреблял, пока проходил лечение. Лечение закончилось, вернулся к прежнему образу жизни. Видимо на фоне употребления алкоголя произошел рецидив. Паника была сильная и не проходящая, все было как в кино, голова не соображать, сонное состояние.На этот раз записался к психиатру, прописали серенату и атаракс, после двух месяцев отменил атаракс и сидел на серенате, и употреблял на курсе алкоголь, пропил около года её. И опять через четыре месяца рецидив, видимо на фоне употребления алкоголя. И опять началось паника, плохое настроение, навящивые мысли, страх умереть или сойти с ума, сниженное либидо, непродолжительная непонятная эрекцияи депрессивное состояние. Пол года пью Триттико 150мг, 5 мг тералиджена и атаракс, четвертинки днем и утром и на ночь 1/2. И вроде бы шёл на поправку стало легче, появился аппетит, немного страха было на ночь, ну терпимо, эрекция пришла в норму , вообщем все было ничего. Тут три недели назад решил снизить тералиджен и атаракс. Тералиджен надоел своей побочкой, не мог голову оторвать утром от кровати, долго раскачивался, снизил постепенно до 1/4, так же убрал дневной и утренний атаракс, и снизил на ночь до 1/4. Сделал я это с мыслью, что атаракс и тералиджен нужны для прикрытия триттико.Появилось немного страха, напряжение где то за скулами, лимфоузлы что ли,немного тревоги и нервозность, у еды вкус поменялся, немного пропал аппетит. Вообщем такое ощущение, что опять начинается все заново. И ещё работаю в дневные и ночные смены, когда работаю в ночь пью таблетки только в семь утра и ложусь спать. Но такое состояние не всегда. Ближе к вечеру вроде отпускает. И непонятно, может триттико и не помогал вовсе, что после снижения тералиджена пошла такая реакция, может тералиджен помогал) Неужели Триттико за погода не накопился.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

в чем причина такого состояния

после снижения дозы атаракс и тералиджена?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 14 марта

Психиатр, Нарколог

Здравствуйте, триттико не является препаратом для лечения панических атак, это слабый антидепрессант, который используют как дополнение к основному препарату, в основном для улучшения сна и при снижении либидо. Тералиджен и атаракс симптоматические препараты.
Чтобы основательно пролечиться от панических атак, можно пройти курс препаратами из группы СИОЗС , например паксил 20-40 мг в течении года или сертралин 100-150мг, тогда эффект будет долгосрочным.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 14 марта

Клиент

Елена Вадимовна, то есть серенату мне можно и атаракс?

Пожаловаться

Дмитрий, 14 марта

Клиент

Елена Вадимовна, просто обидно уже полгода пропил его. И как мне теперь слесть с триттико и на серенату перейти?

Пожаловаться

Дмитрий, 14 марта

Клиент

А что значит долгосрочным, до конца панические атаки не лечатся?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 14 марта

Психиатр, Нарколог

Да, совершенно верно, можно серенату и атаракс начать принимать

Пожаловаться

Дмитрий, 14 марта

Клиент

Елена Вадимовна, опять вся симптоматика вернется пока, серенета действовать начнет?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 14 марта

Психиатр, Нарколог

Тритико можно оставить на ночь , пока не адаптируетесь к новой схеме лечения, позднее уберёте его. Схема отмены не сложная , по 1/3таб каждую неделю.

Пожаловаться

Дмитрий, 14 марта

Клиент

Елена Вадимовна, а как начинать на серенату заходить? И атаракс?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 14 марта

Психиатр, Нарколог

Панические атаки хорошо лечатся , но они у Вас давно и лечиться лучше не менее года. Если психика склонна их продуцировать , то при стрессах могут появиться повторно(поэтому на всю жизнь гарантии нет, но как правило так сильно, как до лечения не проявляются )

Пожаловаться

Дмитрий, 14 марта

Клиент

Как мне заходить на курс серенаты с атараксом?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 14 марта

Психиатр, Нарколог

Серената 12.5мг 7дней, далее 25мг 7дней, далее 50мг 7дней, далее 100мг принимать 7-14дней и оценить эффект при необходимости увеличить до 125-150-200.
Атаракс 25мг по 1/4т утр 1/4т обед 1/2т вечер в течении месяца

Пожаловаться

Дмитрий, 14 марта

Клиент

Елена Вадимовна, серенату утром принимать?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 14 марта

Психиатр, Нарколог

Да, обычно утром этот препарат принимают в 9-10 утра

Пожаловаться

Дмитрий, 14 марта

Клиент

Елена Вадимовна, и у меня еще один вопрос. Могу ли я использовать гзт ( андрогель)?

Пожаловаться

Дмитрий, 14 марта

Клиент

Юлия Алексеевна, была уже психотерапия, не помогло

Пожаловаться

Булгаков Максим Николаевич, 14 марта

Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог

Дмитрий здравствуйте! Ваша ситуация с паническими атаками и их рецидивами после употребления алкоголя требует внимательного анализа. Важно понимать, что алкоголь может провоцировать или усиливать тревожные расстройства. Резкое снижение или отмена препаратов, таких как тералиджен и атаракс, действительно может вызвать синдром отмены с возвращением тревоги и других симптомов. Триттико, как антидепрессант, требует времени для достижения стабильного эффекта, и его внезапное прекращение прикрытия другими препаратами могло спровоцировать ухудшение состояния. Режим работы с ночными сменами также может влиять на ваше состояние, нарушая циркадные ритмы и усиливая тревогу. Я рекомендую вам обратиться к вашему психиатру для пересмотра схемы лечения и обсуждения возможных стратегий снижения дозировки препаратов. Также стоит рассмотреть возможность психотерапии для разработки эффективных стратегий управления паническими атаками и тревогой, а также полного отказа от алкоголя.

Пожаловаться

Дмитрий, 14 марта

Клиент

Максим Николаевич, а может просто ничего не менять и подождать месяцок, триттико ещё подкопится, и все прийдет в норму? Жалко, столько времени потратил.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Адские побочки от препаратов

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Ольга

СДВГ, компульсивное переедание

4 ответа

51 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Совместимость препаратов

4 ответа

2 часа назад

900.00 р.

Андрей

Прием антидепрессанта Золофт

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Альбина

Психиатр назначил при булимии Золофт, а я прочитала, что лучше Прозак

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Кристина

Яркие сновидения после Золофта

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Маргарита, Южно-Сахалинск

Смена препарата

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T23:50:52+03:00

Здравствуйте!
Атаракс, Фенибут и Тералиджен являются препаратами симптоматической терапии, то есть работают только тогда, когда Вы их принимаете, но после их отмены симптомы обычно возвращаются, как происходит и в Вашем случае.
Систематическое употребление алкоголя на курсе Серенаты нивелировало все ее эффекты, так как алкоголь является мощным депрессантом. Получается, что вы одновременно употребляли антидепрессант и депрессант.
Триттико в лечении панических атак малоэффективен, обычно он используется в качестве корректора нарушений сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами.
В такой ситуации можно рассмотреть повторный курс приема антидепрессанта из группы СИОЗС. В лечении используются Сертралин (Серената, Золофт), Флувоксамин (Феварин, Рокона), Эсциталопрам (Ципралекс, Элицея). Если возникнет такая потребность, Триттико с коррекцией дозы можно оставить, так как Вы отмечаете улучшение в сфере либидо на фоне его приема.

Титаренко Елена Вадимовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T15:35:03+03:00

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 14 марта

Психиатр, Нарколог

Да, можете, лекарственного взаимодействия у препаратов нет

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T06:31:04+03:00

Здравствуйте! Алкоголь, конечно, провоцирует усиление тревоги и панические атаки. Если у вас есть рецепт на сертралин, то начните его приём, триттико не эффективен в лечение тревоги и панических атак. Начинают сертралин с дозы 50 мг, увеличивают до 100мг, если не достаточно 150мг. Курс не менее 6-12 месяцев. Триттико можно оставить в дозе 1/3т для коррекции сексуальный нарушений. Атаракс можете принимать по схеме :Схема увеличения атаракса:0-0-1/2,1/2-0-1, 1/2-1/2-1,1/2-1-1, 1-1-1, увеличивать каждые 2-3 дня. Средние дозы 50-75 мг в сутки. Подберите для себя комфортные и хорошо переносимые дозировки.

Сысоева Юлия Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T09:08:11+03:00

То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначает доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Предпочтение отдаётся антидепрессантом группы сиоз и прикрытие. Алкоголь может выступать провокатором п а . Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Котулева Алина Николаевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T13:06:21+03:00

Здравствуйте! Триттико не лечит данное состояние. Есть смысл сменить врача или попросить другую схему лечения
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

По поводу ПА:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.