Расшифровка холтера — вопрос №302559

Question

Расшифровка холтера — вопрос №302559

Анонимный пользователь

766 просмотров

7 сентября 2020

Просьба разъяснить результаты холтера. Делала обследование, т.к. беспокоит жжение в центре груди, отдающее в левую руку, спину, ключицу и нижнюю челюсть. Также, после подъема тахикардия- 100-105 ударов и через час проходит. Давление в течении дня от 105/65-122/80. Принимаю цитрат магния. Прилагаю холтер 19 года и сейчас, эхо, анализы на протромбин и общий.очень боюсь , что боли связаны с инфарктом/ инсультом

Вопрос закрыт

расшифровка анализов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2020

Педиатр

Эхокг, мрт грудной клетки делали? По гастроэнтрологии что?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Маргуба, все делала- прилагаю

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2020

Педиатр

Укажите рост вес возраст, сопутствующие заболевания, принимаемые препараты

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Маргуба, 173/60 кг. Ничего не принимаю

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2020

Педиатр

Проверьте действие эринита( ниторосорбита, нитроглицерина) при таких приступах

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 7 сентября 2020

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. В холтере хотелось бы посмотреть распечатанный фрагметры ЭКГ. Скажите, Ваши боли в груди связаны с нагрузкой? Носят постоянный характер или приступообразные? Если это приступы, то какие они по продолжительности?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Екатерина, сейчас весь холтер выложу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Екатерина, боли не приступообразный а постоянные и ноющие, с физнагрузкой не связано, уже 4 день

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Екатерина, весь холтер выложила

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2020

Педиатр

Я думаю, что Вам надо пройти велоэргометрию или стрессэхокг
Перепроверить сахар- гликированный гемоглобин , липидограмму, коагулограмму.
Когда нибудь принимали антациды? Омез и его подобия? Нитраты( нитроглицерин, Эринии, нитросорбит,нитроспреи?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Маргуба, все анализы сданы. Прилагаю

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Маргуба, анализы все приложила

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Эти жалобы возникают у Вас при каких обстоятельствах? Ежедневно? Связаны с физической нагрузкой?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Ирина, с физнагрузкой боли не связаны, они не приступообразные а больше постоянные и так уже 4 дня

Пожаловаться

Туголуков Алексей Александрович, 7 сентября 2020

Кардиолог

суточный монитор записывали на фоне этих болей?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Алексей, да, для этого и одела его

Пожаловаться

Туголуков Алексей Александрович, 7 сентября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, приложите, пожалуйста фото холтер монитора, где записаны элементы ЭКГ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Алексей, весь холтер выложен, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Туголуков Алексей Александрович, 7 сентября 2020

Кардиолог

Конкретно по данным результатам монитора для полного диагноза ишемической болезни мало данных. Депрессия ST зарегистрирована на фоне тахикардии, по дневнику в это время Вы не описываете каких-либо ощущений в это время. Это могут быть функциональные изменения на фоне тахикардии. Для полноценного анализа и оценки ишемии миокарда именно на нагрузку золотыми стандартом являются тредмил-тест или велоэргометрия. Данных за инфаркт согласно этому монитору нет - так как изменения сегмента ST непостоянны.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте гормоны сдавали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Елена, какие интересуют?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 сентября 2020

Педиатр

Ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Елена, все анализы эти выложены, там норма, кроме кортизола- он 800

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 сентября 2020

Педиатр

Нужно проконсультироваться с эндокринологом
И снижать гормон

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 7 сентября 2020

Кардиолог, Терапевт

Из того, что Вы рассказали, даже без просмотра анализов и холтер сразу понятно, что Вам необходимо делать нагрузочный тест, а лучше сразу короеарографию. При каких нагрузках у Вас возникают боли в груди?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Анна, у меня не возникает при нагрузке боли и дискомфорта! Боль постоянная, независимая от движения или лежания

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 7 сентября 2020

Кардиолог, Терапевт

Сделайте нагрузочный тест. Я уверена, что у Вас есть показания к коронароанграфии.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Здравствуйте!
По результатам исследования тахикардия днем и ночью, и на ее фоне возникает ишемия (депрессия СТ по данным Холтера при ЧСС 127 в мин) и она может вызывать боли в области сердца. По УЗИ сердца небольшие изменения, тоже характерные для тахикардии -недостаточность клапанов 1 степени, клапаны неполностью закрываются. Данных за инфаркт или инсульт ни по исследованиям, ни по анализам нет. Не переживайте! Но чтобы выявить в самом ли деле есть ишемия сердца только Холтера недостаточно, нужно сделать нагрузочную пробу- велоэргометрию (снимают ЭКГ при нагрузке). А сейчас для того, чтобы боли прошли принимайте ивабрадин 5 мг*2 раза в день (на АД он не влияет), он нормализует ЧСС и кровоснабжение сердца улучшится. При жжении в груди - принимайте эринит 1 таблетку, он снимет спазм сосудов и купирует боль.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Марина, подскажите, на фоне стресса длинною в год может быть тахикардия? Очень паникую, сейчас опять жжение в груди и в нижнюю челюсть отдаёт, бывает, что воздуха не хватает. Очень плохой холтер? Сейчас выложу холтер 19 года заключение, можете изменение посмотреть?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Думаю, что длительный стресс и вызвал у Вас эти проблемы - тахикардию и спазм сосудов. Холтер не плохой, есть изменения, но они совсем не критичны и не опасны для жизни. Холестерин у Вас в норме, по УЗИ сердца атеросклероза нет, так что нет никаких оснований для инфаркта. Конечно посмотрю, прикрепите.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Для Вас сейчас самое главное лечение - обрести спокойствие, тогда эти симптомы исчезнут. Нужно обязательно принимать успокоительные, Вы что-нибудь принимаете регулярно?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Марина, холтер 19 года прикрепила. Ещё есть мрт грудного отдела, шеи и сосудов. Тоже прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Уже паника по этим болям в сердце или это неврология и накручиваю себя по инсультам и инфарктам.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Марина, пила пустырник только в таблетках, толку мало. Я не знаю что пить. Ещё магния цитрат пью сейчас

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Посмотрела все исследования, никаких предпосылок для инфаркта или инсульта нет. Сосуды чистые, атеросклероза нет, аневризм нет. Дисплазия позвоночной артерии - это врожденный дефект, но он не опасен. По МРТ -остеохондроз грудного отдела позвоночника, он требует лечения у невролога. Он тоже может вызывать боли в области сердца и руке. Но мне, кажется, что эти били больше связаны со спазмом сосудов на фоне хронического стресса и тахикардией. По Холтеру 2019 ничего опасного тоже не было. Для снижения тревожности пустырника маловато, принимайте адаптол 1 т*2 раза в день 1 месяц или фенибут 1 т*2 раза, они продаются без рецепта. И от тахикардии ивабрадин. Принимайте эринит при жжении в области сердца, он снимет спазм и боль.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Марина, ещё нужны обследования делать, типа каронарографии, стресс- тестов? И ещё вопрос: делала рентген- лечила бронхит и ещё лечу средний отит. Это могло повлиять на холтер или оно одинаковое, что в прошлом что в это году?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Эти воспаления могут усиливать тахикардию, но их влияние незначительное. Существенной разницы нет. Думаю, что Вам пока не стоит делать эти дополнительные исследования. Принимайте лечение месяц, а потом сделайте велоэргометрию, ее достаточно для диагностики ишемии. У Вас на Холтере депрессия СТ (ишемия) только 1 мм, это совершенно не говорит о наличии ИБС и бывает очень часто на фоне тахикардии. Сейчас нет никаких показаний к коронарографии, а это небезобидная процедура.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Марина, подскажите, значит я пью Кораксан 5 мг 2 р/д, а витами нужны какие нибудь?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Если Вы уже принимаете магний, то не нужно, принимайте его 1 месяц.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, скажите , какие у Вас средние цифры АД и пульса???
Принимаете ли Вы какие-то препараты?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Юлия, давление в течении дня от 105/65-122/80, ничего не принимаю

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Учитывая данные суточного монитора и Ваши жалобы- необходимо исключить ИБС , для этого нужно сделать главное и важное исследование - стресс-эхо-кардиография и по его результатам определить показания для коронарографии.
Обследовали ли Вы функцию щитовидной железы??

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Юлия, щитовидка в норме, анализы прикреплены

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Я поняла. Холестерин в норме, по эхо-кардиографии -атеросклеротических изменений нет. Таким образом, истинной ишемической болезни сердца нет. Вероятно, происходит вазоспазм коронарных артерий при увеличении частоты сердечных сокращений . Поэтому план обследований советую следующий:
1. Стресс-эхокардиография : оценка участков ишемии миокарда на фоне физической нагрузки;
2. Коронарография : визуализация коронарных артерий , используя контрастное вещество.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 сентября 2020

Кардиолог

В плане терапии, советую принимать табл Ивабрадин по 5 мг 2 раза в день, этот препарат предотвращает и устраняет тахикардию и таким образом, исчезнут эпизоды коронарного вазоспазма, которые приводят к загрудинным болям. Ивабрадин АД не снижает , только урежает ЧСС. В данном случае показан Вам!!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2020

Клиент

Юлия, это Кораксан?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Да, кораксан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

9 ответов

16 марта 2021

Елена, Тамбов

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

9 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Мушки, слабость, головокружения

7 ответов

5 августа 2022

Виктория, Ялта

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы у грудничка 4 месяца

6 ответов

9 марта 2023

Яна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

28 сентября 2023

Елена, Владимир

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови и мочи

5 ответов

14 февраля 2024

Наиля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 7 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-07T19:42:22+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 сентября 2020

Кардиолог

и плюс караксан.

Принятый ответ