Беременность — вопрос №3025957

Question

Беременность — вопрос №3025957

Светлана, Самара

131 просмотр

14 марта 2025

Добрый день.
В анамнезе 6 зам.бер. Беременности наступали всегда легко. Последняя замершая июнь 2024. Мед.аборт., сделали укол иммуноглобулина (я резус-отриц.) Сецчас не получается забеременеть. Цикл удлинился 35 стал. На УЗИ очень тонкий эедометрий не соответствует циклу и нет доминантного фолликула. Предполагаю что яйцеклетка даже не вызревает. Тест полоски на 14 день цикла пока бледная. Овуляции поздняя была в 24 году, сейчас специально хочу отследить на какой день будет. Спермограмма у мужа от ноября прошлого года. Она хорошая.

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический панкреатит

Вопрос закрыт

доминантный фолликул

спермограмм

прошлого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 14 марта

Клиент

Вера Владимировна, добрый день.
Мы ЭКО уже проходили. Не прикрепился эмбрион. Я им уже не интересна они меня гонят опять на ЭКО. АМГ у меня,2.19. после ЭКО мы самостоятельно забеременели. Тут в списке я не смогла задать вопрос репродуктологу, его нет почему-то, когда хочешь задать вопрос.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

Причину замирания вы с вашим врачом не искали? Консультировал вас гематолог, генетик?

Пожаловаться

Светлана, 14 марта

Клиент

Вера Владимировна, да у генетика была , у гематолога тоже была. Не известно. Причину не нашли.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта

Клиент

Вера Владимировна, я хочу нарастить эндометрий пока доминантного фолликула нет. Я понимаю, что нужно пить или мазать с 2 по 5 день цикла. Но у меня цикл длинный 35 дней, овуляция поздняя обычно, может быть и начать гель или таблетки позже можно и потом Утрожестан подключить

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

Если нет противопоказаний к приему препаратов можно использовать следующую схему: дивигель на кожу 1г с 5 по 25 день цикла и с 16 дня утрожестан 200 мг до 25 дня.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта

Клиент

Вера Владимировна, сейчас у меня 14 день цикла. Можно мазать диаигель?

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

Придерживайтесь схеме которую я написала выше.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта

Клиент

Екатерина Алексеевна, добрый день. У меня сейчас 14 день цикла, можно ли начать диаигель, или строго только с начала цикла?

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 14 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Выполните узи
Оцените эндометрий и наличие доминантного фолликула
А после определиться со схемой ( можно или нет)

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Ирина Викторовна, добрый день. Все что написано было выше, все исследования были выполнены. До ЭКО тоже исследования были сделаны. И на совместимость тоже. И абрртусы два раза отдавали на исследование.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 15 марта

Гинеколог, Акушер

Вам проводили терапию эндометрита?
Прикрепите заключения обследований

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Ирина Викторовна, ЭКО выполняли методом ПИКСИ. Эмбрион не прикрепился. Из 8 полученных только один подсадили. И он, как сказали был на 5 день как 4 дневный. АМГ у меня 2.19, сдавала на прошлой неделе, могу прикрепить. Думаю нужно принимать дивигель, как тут писали, или эстрожель или прогинову. Не знаю что выбрать. Т.к. помле замёрзшей беременности, позже принимала Прогинову и почему-то овуляция произошла очень рано, по УЗИ жёлтое тело было уже на 11 день цикла. Поэтому я не знаю как быть теперь и как принимать эстрогены. У меня длинный цикл и овуляция была всегда поздней на 17-18 д.ц. Может быть в моем случае начинать их принимать не на 2 д.м.ц, а позже, может быть на 7-8.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 15 марта

Гинеколог, Акушер

Вам проводили терапию эндометрита?

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Ирина Викторовна, посмотрите прикрепила

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 15 марта

Гинеколог, Акушер

Вы прикрепили не заключение, а наименование исследование. Заключение должно быть ниже или с обратной стороны листа, вероятно.
Вам назначали антибиотики?

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Ирина Викторовна, нет, не назначили мне антибиотики. Это все что у меня есть. Сказали только, что ничего там серьезного нет. Это исследование делалось перед ЭКО

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 15 марта

Гинеколог, Акушер

В вопросе у вас не сказано, что вам выполняли ЭКО. Вы говорите, что беременность наступали легко.
По какому поводу выполнялось ЭКО?

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Ирина Викторовна, направили на ЭКО, т.к были замершие и репродуктолог предложила. Мы с мужем согласились. У меня были естественные роды 2013 году. Беременность от другого мужчины. С мужем в браке не получается. Беременности да легко наступали и после неудачного ЭКО в феврале 2024 году, наступила самостоятельная беременность и в июне замерла. Опять мед. аборт. И до сих пор больше не наступали беременности. Пробовали , ноябрь, декабрь 2024, январь пропустили, февраль 2025 опять ничего. Как я понимаю не хватает эстрогенов, эндометрий не растет, яйцеклетка не зреет, но месячные регулярно через 35 дней. Цикл увеличился после последнего аборта. Ещё я резус-отриц. После аборта выполн укол иммуноглобулина Резогам

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 15 марта

Гинеколог, Акушер

Супругу нужно переделать спермограмму в клинике ЭКО. Её должен смотреть врач-эмбриолог, а не анализатор. В инвитро это выполняется автоматически с помощью анализатора. Обязательно нужно сдать спермограмму с МАR-тестом.
Учитывая наступление беременностей и их прерывание на раннем сроке, дело не в эстрогенах.
У вас очень сложный клинический случай, нужно серьезно разбираться.
Вам нужно выполнять ИГХ эндометрия, обращаться к иммунологу для исключения иммунологического фактора привычного невынашивания. Беременность нужно планировать после консультации гематолога на фоне Ацетилсалициловой кислоты. Так же, возможно, на фоне иммуносупрессии.
Если вслепую без должного обследования мазать гормоны и растить эндометрий, ситуация повториться наверняка.
Так же вам нужно сдать кровь на типирование генов гистосовместимости 2 класса (HLA), антинуклеарные антитела к антигенам (выполнить иммуноблот)

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Ирина Викторовна, у гематолога на консультации была. Заключение тоже есть и тоже проводилось перед ЭКО. HLA , тоже проводили, совместимы. С кровью проблем нет.

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Ирина Викторовна, вот это исследование не знаю "антинуклеарные антитела к антигенам (выполнить иммуноблот)". Что это за исследование и что оно показывает?

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 15 марта

Гинеколог, Акушер

Данное исследование определяет наличие аутоиммунных заболеваний, чаще используется в ревматологии, но и в акушерстве и гинекологии для выявления иммунного бесплодия. Вам нужно найти врача, которой занимается целенаправленно привычным невынашиванием в вашем городе.
Планировать беременность обязательно с гематологом, вероятно есть смысл использовать препарат Плаквинил и Аспирин на фоне планирования беременности

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Ирина Викторовна, а их можно поиграть при хроническом панкреатите. Т к от ацетилсалициловой кислоты, например, у меня повышается кислотность желудка, появляется изжога и неприятнве ощущения в желудке.

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Ирина Викторовна, , у репродуктолога где проводили ЭКО им не интересна я, они снова предлагают ЭКО, а муж уже против. Сказал нам не помогло, мы и сами можем забеременеть. А вот тут несколько циклов и не наступает беременность. И оказывается очень тонкий эедометрий на 13 день цикла. Гу я сразу и предложила, что т овуляции скорее всего не было. Сейчас хочу отследить ее тест полосками. На 14 день цикла она ещё бледная.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 15 марта

Гинеколог, Акушер

Лучше отслеживать овуляцию по узи. Тесты не показательны. ЭКО без должного обследования я не рекомендую.
Найдите в своем городе врача, который занимается привычным невынашиванием, чтобы он вел вас очно.
Если не было овуляции, действительно может быть тонкий эндометрий, но только в одном цикле. Если это будет повторяться, то потребуется повторная биопсия эндометрия обязательно с ИГХ

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 15 марта

Гинеколог, Акушер

Да, можно. Но принимать нужно вечером после ужина

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Ирина Викторовна, может быть Вы кого-то знаете в нашем городе. Кого-то может порекомендовали бы. Я очень много врачей прошла за этот небольшой промежуток времени (3.5 года) и очень много уже денег и сил потрачено. А результата так и нет. И часики мои тикают.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 16 марта

Гинеколог, Акушер

К сожалению, в вашем городе не знаю никого из коллег.

Пожаловаться

Светлана, 16 марта

Клиент

Ирина Викторовна, доброе утро. Очень сложно найти врача, который будет заинтересован в результате. Буду искать. Спасибо

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 16 марта

Гинеколог, Акушер

Вы можете так же консультироваться онлайн у врачей из других городов.
Удачи вам! Надеюсь все получится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Контроль за кровью при приёме Плавикса?

5 ответов

23 ноября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Ребенок не любит сад

3 ответа

9 января 2024

СОФЬЯ

Вопрос закрыт

Лейкоплакия (?) и беременность

3 ответа

13 ноября 2024

Зинаида, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

1 ответ

1 февраля

Оксана

Вопрос закрыт

Рвота во время еды у бабушки 95 лет

3 ответа

10 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Косьяненко Вера Владимировна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T08:48:03+03:00

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Светлана. Учитывая, 6 замерших в анамнезе, возраст вам нужно не терять время и обратиться к репродуктологу на очный прием.

Принятый ответ

Михайловская Екатерина Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T14:28:37+03:00

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 14 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Вам нужно отследить овуляцию по узи
16-18-20 день цикла
Обязательно дополнительно поддерживающая терапия- 1 фаза дивигель , вторая фаза дюфастон

Принятый ответ

Колупаева Ирина Викторовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T15:04:51+03:00

Здравствуйте.
Если у женщины было 2 и более потери беременности, в этом случае устанавливается диагноз «привычное невынашивание беременности».
В случае привычного невынашивания паре, т.е. вам и супругу, нужно сдать кариотип в медико-генетическом центре, вам необходимо выполнить определение содержания антител к кардиолопину, к бета-2-гликопротеиду, определить волчаночный антикоагулянт, нужно так же сдать ТТГ, антитела к ТПО.

Так же необходимо сделать пайпель-биопсию эндометрия в 1 фазу цикла с определением иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия.
В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, гормональная терапия.
Если в вашем городе есть центр невынашивания беременности, рекомендую обратиться туда.
Возможно планировать беременность стоит на фоне приема определенных препаратов.

Цитогенетическое исследование абортусов делали?