Что вас беспокоит?
Коленки смотрят внутрь
Ребёнок 13 лет, последний год был резкий скачок по росту. Сейчас рост 165, худощавое телосложение, мышцы слабые. Заметила что коленки смотрят внутрь, сходили к ортопеду, заключение в фото. Сказал что нужны физ.нагрузки укрепить мышцы кора. Ходили на массаж, коленки немного вернулись на место, как ещё помочь кроме физ.нагрузок?
Принятый ответ
Добрый день. По фото ног есть плоско-вальгусная установка стоп, больше справа, и внутреняя ротация бедер (не исключена дисплазия тбс). Также такое состояние аолен наблюдантся у детей которые сидят в w-образной позе (поза лягушк, при которой происходит внутренняя ротация н/к, а походкаможет оставаться ровной). Необходимо контролировать позы сидения ребенка это раз- больше в позе лотоса, рентген тбс для исключения дисплазии тбс и закачивание мышц. Для стоп рекомендовано проходмть курс массажа от поясницы и ниже с упором на голень, физио терапия (смт на бедро и голень) по 10сеансов каждые 3 месяца пока идут скочки роста, изготовление ортопедических стелек для коррекции отклонерия стоп и выбирать обувь с жесткой пяткой (обычные кросовки но с каркасной пяткой) для ходьбы.
Ольга Андреевна, дисплазия была бы видна при рождении? Ни один ортопед не говорил про неё на приёме. В позе лягушки очень любит сидеть, может из-за этого такое искривление да?
Гоняйте ее за эту поза, если не хочет потом как кузнечик ходить на каблуках. Дисплазия в самых жестких вариантах проявляетсядо года, но отдельные формы такие как вальгусная и варусная деформация тбс проявляется до 12 лет, поэтому в маленьком возрасте ее могли просто не увидить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Похоже, что у ребенка вальгусное плоскостопие и возможно после 17 лет оно частично купируется. Но сейчас надо лечить. Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви (ФПП по ОМС или частный ортезист). Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные. Многим детям даже нравится. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте Наталия!
Когда колени смотрят внутрь, как в вашем случае, состояние называется вальгусной деформацией коленных суставов или, проще говоря, X-образной деформацией ног.
Исправление этой проблемы может потребовать комплексного подхода, включающего упражнения, физиотерапию
Рекомендую-
Упражнения направлены на укрепление мышц бедер, ягодиц и голеней, что поможет стабилизировать коленные суставы и улучшить их положение.
Массаж мышц бедер и голеней поможет улучшить кровообращение и снять напряжение.
Электростимуляция мышц может быть использована для укрепления слабых мышц.
Ультразвуковая терапия может помочь уменьшить боль и воспаление в коленных суставах.
Ортопедические стельки могут помочь скорректировать плоскостопие, которое часто является причиной вальгусной деформации коленных суставов. Стельки должны быть подобраны индивидуально врачом-ортопедом или специалистом по ортезированию.
Избыточный вес увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить вальгусную деформацию. Снижение веса поможет уменьшить нагрузку и улучшить состояние коленей, хотя у Вас видно проблем с этим нет.
Следите за правильной осанкой, чтобы избежать перекосов в теле, которые могут привести к деформации коленных суставов.
Упражнения и физиотерапевтические процедуры должны выполняться регулярно для достижения наилучших результатов. Если остались вопросы ,пожалуйста обращайтесь.
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото не исключается дисплазия ТБС с внутренней ротацией бёдер.
Требуется рентгенография ТБС на дисплазию с определением величины ШДУ и оценки ротации.
Так же требуется рентгенография коленных суставов.
Без рентгенограмм мало что можно сказать и оценить перспективы.
Пока могу сказать, что если до окончания роста ситуация не улучшится, нужно будет делать остеотомию бедренных костей м разворачивать нижнюю треть бёдер с коленными суставами в правильное положение.
Иначе начнутся ранние артрозы и боли в коленных суставах. Но это при условии нормы со стороны ТБС.
Если в ТБС будут существенные проблемы, то потребуется несколько другой подход.
Пока можно начинать физиолечение и ЛФК
- носить индивидуальные ортопедические стельки и обувь с высоки задником.
- Бассейн 3 раза в нед постоянно.
- Общий массаж с акцентом на нижние конечности. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином на коленные суставы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Электростимуляция мышц нижних конечностей. Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- исключить спортивные секции и нагрузки на нижние конечности.
- Коррекция рекомендаций после рентгенограмм.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По фото имеем признаки торсионной деформации бедренных костей( внутренняя ротация)
Причина: дисплазия
Для определения оси нижних конечности советую сделать торсионную компьютерную томографию нижних конечностей для определения точного угла ротации и уровня
.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно.
Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой.
Рекомендации сейчас:
-Массаж нижних конечностей
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием (курсами)
-Витамин Д3 +кальция по схеме .
При неэффективности консервативного лечения скорее всего в будущем потребуется оперативное лечение -корригирующая остеотомия бедренных костей
Всего самого наилучшего!
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Да, есть отклонение от нормы и это отклонение требует лечения
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Использование ортопедическом обуви на улице
🟢 Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
🟢 ЛФК с тренером на постоянной основе
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
🟢 СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
🟢 Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
🟢 Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
🟢 В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
🟢 Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад4 ответа
- Вчера в 15:402 ответа