Консультация ортопеда /

Коленки смотрят внутрь — вопрос №3026644

140 просмотров

Ребёнок 13 лет, последний год был резкий скачок по росту. Сейчас рост 165, худощавое телосложение, мышцы слабые. Заметила что коленки смотрят внутрь, сходили к ортопеду, заключение в фото. Сказал что нужны физ.нагрузки укрепить мышцы кора. Ходили на массаж, коленки немного вернулись на место, как ещё помочь кроме физ.нагрузок?

Возраст: 13

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. По фото ног есть плоско-вальгусная установка стоп, больше справа, и внутреняя ротация бедер (не исключена дисплазия тбс). Также такое состояние аолен наблюдантся у детей которые сидят в w-образной позе (поза лягушк, при которой происходит внутренняя ротация н/к, а походкаможет оставаться ровной). Необходимо контролировать позы сидения ребенка это раз- больше в позе лотоса, рентген тбс для исключения дисплазии тбс и закачивание мышц. Для стоп рекомендовано проходмть курс массажа от поясницы и ниже с упором на голень, физио терапия (смт на бедро и голень) по 10сеансов каждые 3 месяца пока идут скочки роста, изготовление ортопедических стелек для коррекции отклонерия стоп и выбирать обувь с жесткой пяткой (обычные кросовки но с каркасной пяткой) для ходьбы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, дисплазия была бы видна при рождении? Ни один ортопед не говорил про неё на приёме. В позе лягушки очень любит сидеть, может из-за этого такое искривление да?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Гоняйте ее за эту поза, если не хочет потом как кузнечик ходить на каблуках. Дисплазия в самых жестких вариантах проявляетсядо года, но отдельные формы такие как вальгусная и варусная деформация тбс проявляется до 12 лет, поэтому в маленьком возрасте ее могли просто не увидить.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Похоже, что у ребенка вальгусное плоскостопие и возможно после 17 лет оно частично купируется. Но сейчас надо лечить. Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви (ФПП по ОМС или частный ортезист). Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные. Многим детям даже нравится. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте Наталия!

Когда колени смотрят внутрь, как в вашем случае, состояние называется вальгусной деформацией коленных суставов или, проще говоря, X-образной деформацией ног.

Исправление этой проблемы может потребовать комплексного подхода, включающего упражнения, физиотерапию
Рекомендую-
Упражнения направлены на укрепление мышц бедер, ягодиц и голеней, что поможет стабилизировать коленные суставы и улучшить их положение.

Массаж мышц бедер и голеней поможет улучшить кровообращение и снять напряжение.

Электростимуляция мышц может быть использована для укрепления слабых мышц.

Ультразвуковая терапия может помочь уменьшить боль и воспаление в коленных суставах.

Ортопедические стельки могут помочь скорректировать плоскостопие, которое часто является причиной вальгусной деформации коленных суставов. Стельки должны быть подобраны индивидуально врачом-ортопедом или специалистом по ортезированию.

Избыточный вес увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить вальгусную деформацию. Снижение веса поможет уменьшить нагрузку и улучшить состояние коленей, хотя у Вас видно проблем с этим нет.

Следите за правильной осанкой, чтобы избежать перекосов в теле, которые могут привести к деформации коленных суставов.
Упражнения и физиотерапевтические процедуры должны выполняться регулярно для достижения наилучших результатов. Если остались вопросы ,пожалуйста обращайтесь.

Удачи Вам!


Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По фото не исключается дисплазия ТБС с внутренней ротацией бёдер.
Требуется рентгенография ТБС на дисплазию с определением величины ШДУ и оценки ротации.
Так же требуется рентгенография коленных суставов.
Без рентгенограмм мало что можно сказать и оценить перспективы.

Пока могу сказать, что если до окончания роста ситуация не улучшится, нужно будет делать остеотомию бедренных костей м разворачивать нижнюю треть бёдер с коленными суставами в правильное положение.
Иначе начнутся ранние артрозы и боли в коленных суставах. Но это при условии нормы со стороны ТБС.
Если в ТБС будут существенные проблемы, то потребуется несколько другой подход.

Пока можно начинать физиолечение и ЛФК

- носить индивидуальные ортопедические стельки и обувь с высоки задником.
- Бассейн 3 раза в нед постоянно.
- Общий массаж с акцентом на нижние конечности. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином на коленные суставы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Электростимуляция мышц нижних конечностей. Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- исключить спортивные секции и нагрузки на нижние конечности.
- Коррекция рекомендаций после рентгенограмм.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По фото имеем признаки торсионной деформации бедренных костей( внутренняя ротация)

Причина: дисплазия

Для определения оси нижних конечности советую сделать торсионную компьютерную томографию нижних конечностей для определения точного угла ротации и уровня
.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно.
Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой.

Рекомендации сейчас:
-Массаж нижних конечностей
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием (курсами)
-Витамин Д3 +кальция по схеме .

При неэффективности консервативного лечения скорее всего в будущем потребуется оперативное лечение -корригирующая остеотомия бедренных костей

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Да, есть отклонение от нормы и это отклонение требует лечения
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Использование ортопедическом обуви на улице
🟢 Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
🟢 ЛФК с тренером на постоянной основе
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
🟢 СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
🟢 Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
🟢 Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
🟢 В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
🟢 Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суставы болят, что делать?
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Компрессионный перелом позвоночника
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в сгибе кисти, лучезапястный сустав
вчера, 11:55
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болят плечи.
вчера, 09:28
1200.00 р.
Наталья, Хабаровск
Вопрос закрыт
Нужна ли шина
вчера, 09:00
950.00 р.
Елизавета
Нужна ли операция по результатам МРТ?
вчера, 06:50
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория