ТТГ во время беременности — вопрос №3027785

Question

ТТГ во время беременности — вопрос №3027785

Анна

63 просмотра

14 марта 2025

Добрый день! ТТГ на 5-6 неделе беременности 3,37, антитела к ТПО 0,83, врач эндокринолог назначил на всю беременность Левотироксин, 25 мг ежедневно . Через месяц сдать ТТГ повторно. 1. Прошу подтвердить или опровергнуть необходимость приема данного препарата .
2. Нужно ли сдать дополнительные анализы?
3. Нужно ли делать узи Щитовидной железы.
ТТГ в октябре 2024 года был 2,8 на этапе планирования беременности .

Возраст: 35

Хронические болезни: Миома(малых размеров, не увеличивается с годами )

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, беременность самостоятельная, не ЭКО. Ферритин сдавала вместе с ТТГ, результаты Ферритин 33.7 мкг/л норм.значения-10.0-150.0, в KDL. Гинеколог сказала что ферритин нормальный, от 30 норма. Вы говорите от 45, нужно дополнительно витамины какие-то ввести?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 марта

Эндокринолог

Так как беременность самостоятельная, тогда ТТГ у вас в норме

Принято считать нижней границей нормы Ферритин от 45 и выше. В идеале он должен быть равен вашей массе тела
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, принимаю фебимион 1, там нет в составе то что ферритин поднимает?)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 марта

Эндокринолог

Там недостаточное количество железа
Так как фемибион принимаете, то добавить половину таблетки от йодомарина 100, фолиевую кислоту не надо, в составе ее достаточно

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Софико Бежановна, беременность самостоятельно, первая, терапии никакой не было.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

В таком случае вам можно держать ттг в рефрамках лаборатории. Обычно верхняя граница до 4.

Проводите контроль ттг в каждом триместре

Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Фолиевая кислота 400мкг в сутки до конца 20 недели

Витамин д не более 2000ме ежедневно

Ферритин держите не менее 45

Если принимаете поливитамины ,то смотрите состав на наличие йода и фолиевой кислоты

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Ваш запас железа снижен. В таком случае реуомендуется принимать препарат железа, например Ферретаб (тогда фолиевую кислоту дополнительно не принимать) или Тардиферон 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Эльвира Гусейновна, беременность самостоятельная, не ЭКО. Ферритин сдавала вместе с ТТГ, результаты Ферритин 33.7 мкг/л норм.значения-10.0-150.0, в KDL. Гинеколог сказала что ферритин нормальный, от 30 норма. Вы говорите от 45, нужно дополнительно витамины какие-то ввести? узи щитовидки делала давно, года 3 назад, все было в норме. ТТГ в октябре 2024 г - 2,8. Какие анализы дополнительно нужно сдать ?

Пожаловаться

Рагимова Эльвира Гусейновна, 14 марта

Эндокринолог

В таком случае УЗИ можно не делать. Соответственно, если данных за аутоиммунный процесс нет, то и левотироксин не показан. Если уже начали прием левотироксина, прекращать не рекомендую, через месяц контроль ТТГ и Т4 свободного.
Во втором и третьем триместре беременности потребность в железе возрастет. Было бы хорошо, если бы Вы прикрепили результат ОАК, для исключения анемии, так как может быть анемия или латентное снижение ферритина. Если по ОАК гемоглобин в норме, то Тардиферон 1 таблетке в день либо мальтофер по 1 т в день месяц, далее контроль ОАК, ферритина.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, Ферритин сдавала вместе с ТТГ, результаты Ферритин 33.7 мкг/л норм.значения-10.0-150.0, в KDL. Гинеколог сказала что ферритин нормальный, от 30 норма

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 14 марта

Эндокринолог

Все верно, ферритин в норме. Хорошо, что проверили

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг в норме эутирокс не тироксин не нужен, ниже 2.5 рекомендуют держать при беременности по эко, если сами забеременели то норма не выше 4. Ничего дополнительно не нужно сдавать. Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в день. Можно сделать узи для исключения образований

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тактика ведения при образованиях tirads 4,5 в щитовидке

2 ответа

32 мин. назад

800.00 р.

Ани

Побочные эффекты l тироксина

1 ответ

38 мин. назад

800.00 р.

Элина

Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Помогите назначить лечение

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Виктория

Расшифровка анализов

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Необходимость приема препарата достинекс

5 ответов

3 часа назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T17:45:31+03:00

Здравствуйте

Норма ТТГ для естественной беременности во всех триместрах до 4,0
Для беременности с помощью эко норма ТТГ в 1 триместре до 2,5
Если у вас беременность самостоятельная, то необходимости в приеме тироксина(эутирокса) сейчас нет

Антитела у вас в норме. Риск развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем низкий
Необходимости в узи щитовидной железы на данный момент нет (разве что в плановом порядке, если никогда не делали)

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Челидзе Софико Бежановна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T17:47:14+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Беременность самостоятельная или с помощью ЭКО? Ранее замершей беременности не было?

До этого на терапии тироксином не были?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T18:12:58+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 марта

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Норма ТТГ для естественной(не ЭКО) беременности до 4.0
У вас норма
Тироксин не нужен
Нужен йод 200 мг в день и вит Д 2000МЕ в день

Принятый ответ

Рагимова Эльвира Гусейновна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T18:23:18+03:00

Здравствуйте.
Возможно в какой-то период времени было повышение АТ к ТПО или на УЗИ картине отмечались диффузные изменения? Помимо ТТГ необходимо так же смотреть Т4 свободный, он должен быть на верхней границе нормы.
Так же необходим прием калия йодид 200 мкг в сутки (во время беременности, во время грудного вскармливания). А так же включайте в рацион йодированную соль. Так же назначается прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки и далее до конца 1 триместра(до 16 недели беременности включительно).
Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.
Ребенку терапия левотироксином не вредит, если Вы уже начали прием левотироксина отменять его не рекомендую, так как отмена препарата может привести к еще большему увеличению уровня ТТГ, а это может привести к последствиям.

У вас есть результат последнего УЗИ щитовидной железы?

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T19:58:04+03:00

Добрый день
Приём левотироксина не рекомендуется, тем более в такой малой дозе, она не является лечебной.
Рекомендуется приём калия йодида 250 мкг в сутки весь период беременности и ГВ.
Рекомендуется приём витамина Д в дозе 2000 МЕ в сутки, длительно.
Узи щж не требуется.
Рекомендуется анализ крови на ферритин.