Замена антибиотика — вопрос №3027848

Question

Замена антибиотика — вопрос №3027848

Марина

52 просмотра

14 марта 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста: беременность 38 недель. На рентгене обнаружили пневмонию, правосторонию. Кашель влажный, но мокрота не выходит. Насморк. Была температура 2 дня невысокая, не выше 37,5. Сначала назначили кларитромицин по 500 2 раза в день. Пропила 3 таблетки. Сегодня другой врач назначил Цефтриаксон уколы. Отменить кларитромицин. Мне нужно срочно убрать кашель и воспаление, тк у меня плановое кесарево сечение. Подскажите, правильно ли отменили антибиотик? Я знаю, что не против полный курс хотя бы 5 дней, нельзя отменять антибиотики.

Возраст: 38

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь

Вопрос закрыт

полный курс антибиотиков

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.
Подскажите, мне убирать кларитромицин? И ставить уколы Цефтриаксона? Или принимать 2 антибиотика?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 марта

Пульмонолог

Если есть положительная динамика на Кларитромцине, то курс можно завершить.2 антибиотика принимать не нужно.

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Виктория Викторовна, кашель, как был влажный, так и есть. Но мокрота плохо отходит.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

При влажном кашле рекомендуют ингаляции Лазолван 2мл с физ.раствопрм 2мл через небулайзер 2р в сутки 5-7 дней.
Препарат ингаляционный не попадает в кровь, можно при беременности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит кашель

1 ответ

3 часа назад

Яна

Фиброзные изменения в легких

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

У ребёнка не проходит кашель

1 ответ

3 часа назад

Виктория

Расшифровать Спирометрию с бронхолитиком и поставить диагноз, какие рекомендации?

4 ответа

вчера, 14:37

699.00 р.

Анонимный пользователь

Пневмония, жидкость в легких, сердечная недостаточность

3 ответа

вчера, 16:13

999.00 р.

Ирина Иванова

Прошу расшифровать анализы

4 ответа

вчера, 13:33

700.00 р.

Ксения, Москва

При таком диагнозе , лечение

5 ответов

вчера, 13:23

800.00 р.

Сергей

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T18:11:29+03:00

Здравствуйте, Марина. Обычно антибиотик меняется при неэффективности лечения, когда температура не снижается менее 38 С, кашель мучительный, нарастает одышка.
По вашему описанию этого нет.
Для беременных подходят и Кларитромицин и Цефтриаксон курсом до 7-10 дней.

Резник Виктория Викторовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T18:54:14+03:00

Здравствуйте, Марина
Оценивают эффективность антибиотика через 72ч от начала приема по нормализации температуры тела, улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб и кашля.
Если через 72ч этого не происходит, то врач может заменить Кларитромицин на Цефтриаксон, так как микроорганизм может быть устойчив у Кларитромицину.
Если динамика на Кларитромицине положительная, то коррекцию лечения не проводят.
Уточните, пожалуйста, отмечаете ли положительную динамику на фоне приема Кларитромицина?

Власова Екатерина Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T21:04:52+03:00

Добрый день!
Если на фоне лечения кларитромицина, температура не снижалась, самочувствие даже незначительно не улучшилось. Тогда совершенно оправдано перейти на другой антибиотик, группы цефтриаксона.
Оба антибиотика принимать нецелесообразно.
Понимаю, что выздороветь хочется как можно быстрее, но сам процесс воспаления не сможет разрешится раньше, чем это положено.
С уважением 🌷

Минеева Елена Сергеевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T03:07:47+03:00

Добрый день.

Замена антибиотика ранее окончания курса возможна, но только при его неэффективности. Оценка эффективности антибиотика проводится через 72 часа от начала приема- к этому моменту температура должна снизиться до 37,5 и ниже, обычно улучшается самочувствие, при контроле анализов крови должна быть положительная динамика снижения воспалительных показателей.

Не совсем понимаю цель замены антибиотика, так как, судя по Вашему описанию, есть и положительный эффект от Кларитромицина (снизилась температура).
В таких ситуациях желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки уровня повышения воспалительных маркеров.

Что Вас беспокоит на данный момент?