Консультация гинеколога /

Пролапс передней стенки , цистоцеле? — вопрос №3029821

122 просмотра

Здравствуйте
Уже как 4 года имею симптомы:
1. чувство инородного тела во влагалище
2. дискомфорт при ходьбе/сидении
3. Натирание слизистой бельем 4. выделения из влагалища,
5 дискомфорт при половом контакте
5. тяжесть во влагалище и внизу живота
6. чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
7. учащенное мочеиспускание,
8. иногда как будто недержание мочи (после ми капают капли)
9. при поднятии любых тяжестей больше 3-4 кг все эти ощущения усиливаются, особенно давление в животе и ниже
10. чувство СИНХРОНИЗАЦИИ КЛИТОРА И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, это самое неприятное, в клиторе присутствует странное возбуждение, при наполнении мочевого усиливается. Это все 24/7, после сна и перед сном тоже обострение

Прошла уже и через блокаду полового нерва, и лекарства от схтб, удалили парауретральную кисту(думали причина в ней, но ничего не изменилось), пролечена также антибиотиками (жесткие курсы), сданы все посевы и тд, все чисто везде.

Только передняя стенка давно опущена, провисает во влагалище
Подскажите пожалуйста
Это цистоцеле?
Прикрепляю 2 снимка МРТ , там на боковой проекции мне кажется провис мочевой пузырь
Первое МРТ (которое более мутный снимок было натощак)
Второе МРТ не натощак(хирург сказал что необязательно натощак
(На кисту внимания не обращайте, ее уже удалили)
Что с этим делать?
Почитала что пессарий может облегчить симптомы,даже заказала на пробу 29 мм. Уже сил нет терпеть

Возраст: 27

Хронические болезни: ДСТ гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
Скорее всего мы имеем дело со слабыми стенками тазового дна и проявлениями опущения.
Были ли львы на очном приеме у гинеколога? Ничего врач не говорил про цистоцеле? Как правило его видно при осмотре.
Рекомендую в таком случае:
Попробовать использование пессария, если же он будет неэффективен, то тут уже встанет вопрос о пластике влагалища.
А так же рекомендуется совместно с пессарием:
1. Упражнения Кегеля.
Сейчас есть даже приложения на телефоне, для проведения этих упражнений и тренировок. Где подробно все описывают.
2. Так же есть специальные тренажеры, шарики для тренировки мышц влагалища.
Вы помещаете их во влагалище и делаете такие упражнения Кегеля, сжимая тренажер или шарик. Тем самым стараясь удерживать его.
Сейчас есть даже такие тренажеры которые подключаются к смартфону и через приложение можно отслеживать как сильно и правильно вы сжимаете тренажер.
3. Гимнастика для тазового дна. Различные упражнения можно так же найти в интернете, либо есть очень хорошая книга на эту тему «Мышцы тазового дна» автор Марина Осокина.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, у гинекологов была много раз, многие замечали опущение, но пожимали плечами на мои симптомы и никак не связывали это с опущением. Кегеля делала, 10 дней подряд по минут 15, причем такой кегель в котором и на расслабление мышц были упражнения(и диафрагмальное дыхание ), было ухудшение симптомов, особенно в это синхронизации клитор/мочевой. Также еще что заметила, при половом акте когда член внутри, никаких симптомов не чувствую. (Про боль я написала выше, это сначала полового акта происходит, потом нету). Также от стресса симптомы усиливаются. Я человек тревожный и гиперчувствительный, возможно воспринимаю симптомы остро из-за этого. Плюс от стресса будто спазм в тазу усиливается. Подскажите может быть такое при цистоцеле что от стресса хуже?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Онколог
Конечно, на фоне стресса и тревоги мышцы могут работать по другому, сокращаясь и расслабляясь, увеличивая дискомфорт.

В вашем случае тогда можно попробовать пессарий, гимнастику на мышцы таза
И если это не поможет, то самым лучшим решением будет пластика
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите еще пожалуйста, по моим снимкам МРТ видно цистоцеле?
Гинеколог, Онколог
По поводу снимков МРТ лучше задать вопрос рентгенологам, эти врачи более компетентны в данном вопросе, гинекологи как правило не читают МРТ снимки, если только протокол МРТ.
Но если все же оценивать снимки, то выраженного цистоцеле на снимках не видно.
Но критерии его степени по снимку оценит только врач МРТ.
Клиент
Анастасия Сергеевна, какого размера пессарий взять? Я заказала самый маленький (29 мм ) который кубический. Мой рост 160 вес 45, подумала что мне самый маленький нужен, но может я ошибаюсь.
Гинеколог, Онколог
Мы можем оценить наличие лишь на очном приеме и по заключению МРТ от наших коллег
Гинеколог, Онколог
Подбор пессария проводится на очном приеме, для этого используются адапационные кольца.
Если же их нет, нужно измерить размер генитальной щели - расстояние от наружного отверстия уретры до заднего края гимена
Клиент
Анастасия Сергеевна, а могут эти симптомы еще быть связаны с зиянием половой щели?, это тоже замечали все гинекологи
Гинеколог, Онколог
Скорее наоборот, это зияние половой щели связано с опущением и слабостью тазовых мышц
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Сколько у вас было родов? Планируете беременность? Вам гинеколог предлагал пластику влагалища?
Принятый ответ
Клиент
Жанна Борисовна, опущение возникло за 2 года до беременности. В 21 году. Забеременела в 23 году, было кесарево. По симптомам не сказала бы что они изменились, ну может немного стало хуже .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Делаете ли вы упражнения Кегеля?
Клиент
Жанна Борисовна, пластику никто не предлагал, опущение 1-2 степени, то есть не сильное на вид. Но по ощущениям , наверное из-за того что я гипер чувствительная и тревожная, симптоматика очень неприятная.
Клиент
Жанна Борисовна, Кегеля делала, 10 дней подряд по минут 15, причем такой кегель в котором и на расслабление мышц были упражнения(и диафрагмальное дыхание ), было ухудшение симптомов, особенно в синхронизации клитор/мочевой.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда пробуем пока вариант с пессарием и рекомендую дополнительно препарат магния, пустырник на ночь для снятия стресса и устранения тревожности
Клиент
Жанна Борисовна, подскажите еще пожалуйста, по моим снимкам МРТ видно цистоцеле?
Клиент
Жанна Борисовна, какого размера пессарий взять? Я заказала самый маленький (29 мм ) который кубический. Мой рост 160 вес 45, подумала что мне самый маленький нужен, но может я ошибаюсь.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, думаю вы правы, вам такой и подойдет
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы можете сфотографировать половую щель? Первое фото просто, как есть, а второе фото - с натуживанием
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
У Вас есть опушение стенок и это является причиной жалоб. Пессарий не надо использовать. Для Вас идеально использование процедуры - вашинальный смас лифтинг. Поищите у себя в городе
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Можно обсудить с вашим доктором про пластику влагалище
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вагинальный лифтинг тканей программа Mona Lisa Touch - серия процедур от 4-5 на начальный курс с интервалом примерно 1 мес. И Гинофлор Э вагинально .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистоцеле или выпадение матки
16 июня 2023
Ольга, Кострома
Вопрос закрыт
Удаление матки после инсульта
29 июля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина