Что вас беспокоит?
Крапивница или волчанка?
Здравствуйте, ребенку 4 года, впервые крапивница была когда ему было около года, два раза лежали в больнице с преднизолонолом , в год и в полтора , т к обсыпало сильно особенно спину , дома две собаки чихуахуа с рождения сына живут, спрашивала тогда в больнице может ли быть на собак аллергия , сказали нет сразу была бы реакция, после 2 лет острых состояний больше не было, но мы постоянно сидели на цетиризине 5 капель в день, диету проверяли, на продукты вроде как нет ничего , 5 капель давала , так как небольшие высыпания были , проверялись в аллергоцентре за это время, по анализам показало на эпителий собаки при значениях 0,35 у нас стоит 1, и нашли лямблии сказали пролечить и все пройдёт, мы пролечили но покраснения так и остались , на коже как будто хлыстами били , черточками такими на коже было часто , в общем так мы дошли до 4 лет, в день рождения мы поехали в аквапарк а за два дня до этого , заметила что ему капли не помогают , все равно покраснения оставались, обычно дам антигистаминное и проходит, а тут нет , после аквапарка накрыло сильно , прям покрылся папулами как будто, позвонила в скорую , сказали дать супрастин половину, полегчало , это было 1,5 месяца назад , с тех пор крапивница не уходит, то слабее то сильнее ,когда сильно накрывало , вызывала скорую , ставили укол, преднизолон , даже в больнице побывали 4 дня, там тоже преднизолон и супрастин , взяли кровь , к собакам стоит значение 1, лямблии не нашли, иммуноглобулин повышен 338 , остальное в порядке по анализам, сказали убрать животных, хотя сколько лет они с нами , он от них не чихал , но может быть накопит. Реакция ? Собак своих очень любим , конечно… Сказали еще удалить аденоиды у нас 3 степень постоянно нос не дышит сопли, тоже может давать крапивницу , мы аденоиды удалили, но крапивница так и не ушла , на неделю даже съезжали из дома от собак , но все равно его кроет особенно вечером или если активно побегает сразу краснеет сильно, пятна на ногах сливаются, на спине животе , чешется зудит а капли цетиризин и супрастин облегчает ненадолго уже, я даже увеличила дозу, утром пол таблетки супрастина или тавегила , днем полисорб, вечером капли и плюс тавегил или супрастин целую, хватает эффекта на час, бледнеет а потом снова краснеет , даже снова макмирором пролечила на всякий случай, но эффекта нет , убрали на время собак , уже неделя прошла а кроет сильно , то живот , то ноги , а в последние дни высыпания на лице , затылке , прям уши красные шея затылок и щеки красные сливаются пятна, еще давно жалуется на боль в ногах сзади где колени , говорит болят косточки и стопы болят , иногда головные боли , температуры нет, аппетит хороший, на диете, активен, в общем очень беспокоюсь он чешется расчесывает пятна увеличиваются, хотя и фенистил мажу и эмо ленты и неотанин, ничего не помогает , постельное все стираю , в общем меня тут напугали что это могут быть аутоиммунные нарушения например красная волчанка , особенно смущают щеки и боли в суставах , теперь я боюсь что у сына волчанка , почитала что это редкое заболевание и агрессивно именно протекает у маленьких детей, как проверить ? Очень боюсь
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребёнка острая крапивница. Причина крапивницы не всегда аллергия, это может быть заболевания ЖКТ, гельминты, инфекция вирусная( наиболее частая причина у детей)и т.д. Как правило на собак такая реакция не проявляется . В вашем случае нельзя исключать аквагенную крапивницу, т.е. от контакта с водой, потом. Необходимо принимать антигистаминные препараты, например Зиртек ( Зодак) в дозе 10 кап 1 раз в день, Курс лечения 14 дней. Можно добавить курсом Кетотифен. По поводу СКВ: сыпь не очень похожа, но для исключения данного состояния можно обратиться к ревматологу, будет назначено обследование.
Оксана Михайловна, дело в том что антигистаминные уже не помогают, ребенка все равно сыпит
Оксана Михайловна, подскажите, а суставы при крапивнице разве могут болеть ?
В подобных ситуациях ( когда антигистаминные не помогают ) возможно увеличение дозы в два раза, прием кетотифен. Крапивница дает жжение, дети могут принимать ее за боль. Для артира характера боль, особенно при движении ,отек суставов, покраснение сустава. Обследование в любом случае ребёнку необходимо провести для выявления причин данного состояния.
Оксана Михайловна, кетотифен для чего , прочитала он же от астмы ?
Он стабилизируется тучные клетки, препятствует появлению сыпи и зуда. Согласно инструкции по применению показан при острой крапивницы
Оксана Михайловна, прошу прощения у меня еще вопрос, заметила что когда сыпь например уменьшается от антигистаминных, на ногах ее вообще нет в данный момент, или просто мало пятен, то все равно жалуется что болят ноги, покраснений там нет, но вижу аж ножками постоянно дергает, стучит друг от друга, на месте не сидит спокойно когда сидит, я спрашиваю, что ? А он отвечает ноги болят внутри, хотя на этих местах сыпи нет, меня прям смущает что это за боли у него?
Боли могут носить разный характер ( например на фоне интоксикации, боли роста, или как проявление артрита). Учитывая весь характер жалоб ребенка необходимо обследовать, выяснить причины.
Оксана Михайловна, спасибо большое вам , мы ложимся на обследование
Здоровья вам и вашему ребёнку
Принятый ответ
Здравствуйте. Крапивница у вас хроническая. А не острая. Дольше 6ти недель это хроническая крапивница.
Кетотифен согласно клиническим рекомендациям не показан для лечения крапивницы. Его вообще уже не применяют из-за побочных эффектов частых.
При острой крапивнице всегда рекомендуют исключить аутоиммунные заболевания.
Поводов для переживания нет. Если артрит, то суставы болят так сильно, что дети кричат. И повышается СОЭ в оак.
Но диагностика при хронической крапивнице полагается и рекомендуется ее пройти , что бы быть спокойным.
обследования : Клинический анализ крови, СРБ
Определение уровней
- тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы
- триптазы
- антинуклеарных антител
- С3/С4 компонентов комплемента
- белковых фракций
- D-димера
Тесты для исключения физической крапивницы
Тесты с лекарственными препаратами
Кожная биопсия
Исключение/подтверждение
- инфекционных заболеваний (а также наличия
Helicobacter pylori)
- паразитарной инвазии
Причины не всегда находят.Анализы согласовываем с врачом очно.Врач решает, какие анализы сдавать в первую очередь.
Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреоидит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.
К сожалению, это хроническое неприятное заболевание. Которое может длится годами. Собаки, скорее всего не при чем. Аллергия чаще всего не причина крапивницы.
Очень реактивные становятся иммунные клетки и без надобности выбрасывают гистамин.
Еще пока не научились понимать причину такого изменения в работе иммунной системы. И не научились быстро лечить.
Лечение это антигистаминные до улучшения. Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно ( это в тяжелых ситуациях).
Если нет эффекта, можно увеличивать дозу антигистаминных (например зиртек в 2 раза) принимать по 10 капель 2 раза. 2 месяца, потом постепенно снижать.
Сорбенты для лечения острой крапивницы не рекомендуется.
Ольга Олеговна спасибо большое, легли в больницу для обследования.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20171 ответ
- 20 Марта 20181 ответ
- 24 Января 201959 ответов
- 14 Сентября 20191 ответ