Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1261699

Что вас беспокоит?

Ребенок плохо набирает вес. В чем причина?

Ребенку в январе исполнился год. Вес 8.200. Где - то начиная с 10 месяца вес встал, хотя до этого набирали по нормам. Ребёнок не отказывается о еды, кушает, но вес прибавляется с большим трудом. У ребенка атопический дерматит. Аллергическая реакция на молочную смесь, пьем лечебную смесь.

40 лет
5 Февраля 2023·Просмотров: 1085·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой вес при рождении? Сколько был в 10 мес? Какой рост в год?
Что ест ребёнок из прикорма? В каком объёме? Какая смесь и в каком объёме? Какой характер стула?

Елена, добрый день! Вес при рождении 2920. В 10 месяцев вес 8 кг. Кроме смеси (Альфаре Алерджи - 210 мл ) кушает безмолочные каши (200 мл.) , мясо - 100 гр. и овощи 100 гр. По желанию фруктовое пюре - 80/100 гр.

Стул стал мягкий после того как убрали молочную смесь.

Принятый ответ

Добрый день! Какой сейчас рост?

Марина Михайловна, добрый! Рост на данный момент 73 см

Мальчик?

да

И рост и вес низкие для 1 года, но не ниже нормы. Соотношение рост/вес в пределах допустимого. Нужно смотреть на обоих родителей. Если невысокие и не большие, и ребенок не будет большим. Тем более, он и родился у Вас небольшой. Вполне возможно, это генетика.
Если поносов нет, переваривает все нормально, это не мальабсорбция

Да. Родители не высокие. Поносы не наблюдаются. Сдавали анализ кала на копрограмму и на кишечные инфекции, но пока не были у аллерголога.

Думаю, аллерголог и не нужен. АтД занимаются дерматологи, по поводу питания, роста/веса-к педиатру

Педиатр нам сказал : "Набирайте вес". А вот как это сделать увы не посоветовал.

Когда перешли на лечебную смесь? В период с 10 мес до года ребёнок не болел?

Перешли после двух месяцев. Была аллергическая реакция на молочные смеси. Педиатр посоветовал перейти на смесь на гидролизованном белке. Болели один раз ОРВИ.

Нужна консультация эндокринолога, так как вы описываете достаточный объем питания малыша
Нужно выяснить причину почему перестал ребёнок расти
Сдайте гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т3 Т4,Анти-ТПО )

Принятый ответ

Елена здравствуйте.
Чтобы ответить на этот вопрос необходимо следующее обследование:
- консультация детского эндокринолога(он точно ответит на вопрос о задержке физического развития);
- ан.крови развернутый ( проверить гемоглобин, лейкоциты);
- копрограмма
- УЗИ органов брюшной полости.
Менять питание пока не нужно. До результатов обследования.
По аллергии обследование:
- имм.Е общ.
- имм.Е (lmmunocap) к коровьему, козьему молоку.

Ирина Васильевна, добрый день! Можете просмотреть анализы? Возможно, на что- то обратите внимание.

Да, конечно могу посмотреть анализы. Но их надо прикрепить.

Ирина Васильевна, прикрепила.

Елена здравствуйте. По анализам сохраняется аллергия на белок коровьего молока, поэтому смесь нужна лечебная, можно остаться на этой, если Вас она устраивает.
Анализ крови показывает перенесенную вирусную инфекцию, период выздоровления. Возможно, что именно по этой причине небольшая прибавка в весе. Часто маленькие дети в период болезни теряют в весе.
По копрограмме отмечается ферментативная недостаточность, что тоже может быть проявлением вирусной инфекции.

Рост по возрасту в норме, но вес действительно отстает.
Осмотр гастроэнтеролога нужен обязательно. Я бы назначила Вам элькар капли(по 2кап. 3 раза в день, внутрь, 1месяц), капс.Креон 10 000Ед, по1/2капс. 2раза в день, во время приема в пищу каши, мяса., 14 дней.
Кроме этого противовирусный препарат, например Гриппферон или Деринат ( в нос, 7 дней по стандартной схеме), затем по профилактической схеме-3недели.
Контроль ан.крови, веса, роста- через 1месяц.
Но все это нужно согласовать с Вашим педиатром.

По поводу смеси. Альфаре Алерджи рекомендована до 12мес.возраста, по своему содержанию. Поэтому надо переходить на смесь- гидролизат, которую рекомендуют старше 12мес.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Причины могут быть разные, гормональные, при дефиците гормонов. Или при проблемах ЖКТ, аллергии.

Вы проходили какое-либо обследование?
Для исключения вопроса с усвоением пищи нужно пройти обследование желудочно-кишечного тракта - сделать УЗИ брюшной полости, сделать копрограмму, провериться на гельмитны - сдать гельмо-скрин, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно.
На аллергию общий Иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок.

Здравствуйте! Нет, кроме анализов ничего.

Вит Д даёте?

Да, с самого рождения.

Принятый ответ

Здравствуйте) все в порядке, как правило дети после полугода начинают прибавлять меньше ввиду увеличения активности, тратится больше энергии. Динамика за 1 месяц не информативна. Вес и рост соответствуют норме, каждый ребёнок индивидуален.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.