Что вас беспокоит?
Тянущие боли справа поясницы
Добрый день, беспокоят тянущие боли где поясница справа прямо сверху ягодицы где косточка, чуть ниже поясницы, боль не резкая, как будто при движении мышца потянутая болит, беспокоит уже год, то появляется то пропадает. От времени суток не зависит, в ногу не отдает, просто при поворачивании справа корпуса тянет в этом месте, а так же когда сижу и поднимаю правую ногу тоже отдает. Сделала МРТ, результаты креплю, что в итоге послужило триггером этой боли? травм не было, появилось после родов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По вашим жалобам можно говорить о синдроме грушевидной мышцы. Роды могли послужить триггером к этому, так как это достаточно тяжёлый процесс при котором сильно напрягаются мышцы, особенно поясницы.
По лечению рекомендую: Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца, при болевом синдроме Аркоксия 90 мг утром в течение 7 дней, омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе.
Если есть хороший мануальный терапевт, то обязательно сходите на приём.
Также можно рассмотреть вариант с блокадой с дипроспаном в области мышцы.
Анастасия Игоревна, а по поводу МРТ, в прикрепленном файле есть какие то страхи?
Я ничего критичного не увидела. Все в рамках возрастных изменений. Есть небольшое искривление позвоночника влево, в поясничном отделе не большая грыжа...но ничего страшного и критичного нет.
Здравствуйте!
По результатам мрт нет грыж и протрузий, только выпячивания, но они не являются протрузиями, не сдавливают нервные структуры и не могут проявляться жалобами.
По поводу кисты/энхондромы рекомендуется проведение мрт тазобедренных суставов и консультация травматолога-ортопеда.
По описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Добрый день, Юлия!
Описанная Вами картина наиболее соответствует
проявлениям неспецифической скелетно-мышечной боли, которая могла возникнуть из-за длительного стояния/сидения, неправильного движения. В данном случае доказанной клинической базой обладают следующие препараты:
1. Тексаред 20 мг по 1 таб 1 раз/сут 5-7 дней (нестероидный противовоспвлительный препарат для снятия боли и воспаления);
2. Мидокалм (Толперизон) 150 мг 1 таб 3 раза/сут 10-14 дней (миорелаксант для снятия мышечного напряжения и скованности);
3. Гель (Найз/Диклофенак/Кетопрофен) 2 раза в день -10 дней (местно на место максимальной болезненности);
Для укрепления собственного мышечного корсета с целью профилактики обострений, урежения частоты возникновения боли необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be);
Будут полезны массаж, использование сухого тепла (местно), применение аппликатор Кузнецова (для улучшения микроциркуляции в мышцах и уменьшения скованности и боли), плавание в бассейне.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! По МРТ нет грыж и протрузий. Выпячивание межпозвоночных дисков физиологично. Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка.
Есть сколиоз. Он может дать дополнительную нагрузку на мышцы спины,что вероятнее и является причиной ваших симптомов- миофасциальный синдром.
В таких случаях рекомендуется постоянный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор для укрепления мышц спины. Спорт- это единственная профилактика болей в спине.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты
Здравствуйте.
Клинически у Вас проявления мышечно-тонического синдрома. Жалобы могут усиливаться за счет длительных вынужденных положений тела.
В таких случаях необходим прием миорелаксантов+НПВП.
Вы кормите ребенка грудью?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Те изменения, которые выявлены на мрт не могут вызвать вашу боль, тау как они преимущественно имеют отношение к корешкам, иннервирующим ногу.
По описанию конечно больше похоже на мышечно-тонический синдром, но для уточнения диагноза желательно очно осмотр. Сейчас местно на область боли мазь с НПВС 2 раза в день 14 днец, нпвс внутрь (дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 7 дней), кроме того можно попробовать добавить миорелаксанты (толперизон (мидокалм) или стезиум, или сирдалуд (тизанидин))
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад13 ответов