Помогите подобрать лечение — вопрос №3030978

Question

Помогите подобрать лечение — вопрос №3030978

Таисия

79 просмотров

15 марта 2025

Месяц назад был большой для меня стресс(удалили липому).Пока я к врачам шла с этой липомой в интернете всего начиталась накрутила себя.В итоге начались проблемы со здоровьем,я начала искать у себя всякие болезни,где чего заболит я накручиваю себе самое страшное.Появилась слабость,сейчас у меня по утрам болит левая сторона лицца,ходила к неврологу она сказала на фоне нервов пошел спазм мышц,сейчас делаю уколы.Я чувствую напряжение во всем теле я как будто зажата,у меня тревога какаято,сейчас накручиваю себя что болит левая сторона лица.Ходила к психотерапевту назначил пиразидол 25 мг утром и в обед пью уже 4 недели пока непомогает.Что мне делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

помогите подобрать лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Прием пиразидола дал ухудшение самочувствия? или совсем никаких изменений не последовало?
Какие уколы делаете?

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Артур, уколы делаю ларноксикам и комплигам б,пиразидол уходшения не дал,просто тревога сидит во мне.Я думаю что непомогает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Артур, А тревога появляется из за новых симптомов и ощущений в теле,то сначало спазмы в кишечнике были потом прошли я успокоилась,сейчас левая сторона лица теперь там спазм.Может ли быть это из за моего тревожного состояния?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 марта

Психотерапевт

Да, состояние может ухудшаться конечно из-за тревоги в том числе.
Пиразидол просто не самый часто используемый при фобическом расстройстве. Тут конечно нужна коррекция медикаментозного лечения (либо увеличение, либо смена антидепрессант), учитывая, что никакой динамики совсем нет.

Грандаксин - противотревожный симптоматический препарат, принимается стандартно по 1 таблетке утро и вечером (но не на ночь), вы можете обсудить с лечащим врачом необходимость его назначения в Вашем случае.

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Артур, я начала его принимать сегодня 1 день,если у меня это состояние совсем не долго,могу ли я попробовать начать лечение на одном грандаксине?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 марта

Психотерапевт

Грандаксин не совсем лечебный, он симптоматический, то есть работает на время приема и соответственно при отмене действие полностью его пропадает и риск возврата состояния очень высок. В идеале конечно стоит как раз рассматривать антидепрессивную терапию (или ту, которую уже решит врач-психотерапевт или психиатр на приеме).

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Артур, у нас один врач в больнице,он невкакую не меняет мне антидеприсант,пришлось идти к терапевту и просить чтоб выписали грандаксин,пока на нем.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 марта

Психотерапевт

Понял, может быть найти выходы например в соседний город или онлайн (если у Вас возможность есть)

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Артур, онлайн это как ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 марта

Психотерапевт

По видеосвязи. Сейчас частные клиники предоставляют такие услуги (телемедицина).

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 15 марта

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства с ипохондрией. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило это антидепрессанты группы сиоз и препараты прекрытия к ним. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 15 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
А какой диагноз Вам поставил психотерапевт?

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Елена Викторовна, фобио тревожное растройство

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 15 марта

Психотерапевт

Дело в том, что согласно клиническим рекомендациям первой линией терапии тревожных расстройств являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - Сертралин, Эсциталопрам, Флувоксамин, Пароксетин, Пиразидол же может быть рассмотрен к приему только в том случае, если несколько других антидепрессантов не подошли.

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Елена Викторовна, мне больше ничего неназначали.Мне не поможет пиразидол,он плохой препарад?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 15 марта

Психотерапевт

Это не плохой препарат, но согласно действующей инструкции к Пиразидолу, тревожные и тревожно-фобические расстройства не входят в показания к его применению

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Елена Викторовна, да уж,нормально так врач назначил я в шоке.И что мне теперь делать ,я хожу к нему каждую неделю,говорю мне непомогают таблетки,он мне пей 3 месяца помогут.А грандаксин помогут мне,если без антидеприсантов пока обойтись?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 15 марта

Психотерапевт

С инструкцией Вы можете ознакомиться самостоятельно, раздел называется «Показания» или «Применение».
Грандаксин может временно убрать тревогу, обычно в таких случаях врачи назначают его по 50 мг (1 таблетка) 2 раза в день, последний прием не позднее 16:00, так как он обладает умеренным активизирующим эффектом и при более позднем приеме может негативно влиять на ночной сон; если этой дозы недостаточно, можно принимать по 2 таблетки 2 раза в день.
Терапию новым антидепрессантом можно начинать не ранее, чем через 2 недели после отмены Пиразидола.

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Елена Викторовна, тоесть мне грандаксин пить после отмены пиразидола,через 2 недели?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 15 марта

Психотерапевт

Нет, грандаксин является транквилизатором, а не антидепрессантом, с ним интервал можно не выдерживать.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 15 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Здесь лучше пирлиндол заменить тогда на антидепрессанты СИОЗС, они здесь больше показаны. С другой стороны, если уже принимаете этот антидепрессант, можно обсудить с Вашим доктором повышение дозы антидепрессанта + добавление противотревожного препарата.

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Никанор Васильевич, я ходила к врачу не повышает дозировку пей и все 25 утром и 25 в обед,на 3 месяца

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Никанор Васильевич, я сегодня грандаксин начала принимать.Можно ли на одном грандаксине остатся или всетаки антидеприсанты нужны?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 15 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вам эта доза маленькая. Надо или повышать, или менять антидепресссант. Тогда Вам надо сменить доктора)

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 15 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Попробовать можно и на одном грандаксине. Но на нём одном есть большой риск рецидива. Если состояние у Вас возниело недавно, то можно и попробовать пропить курсом грандаксин в течение месяца. Тогда добавьте психотерапию к лечению.

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Никанор Васильевич, а если повышать,то насколько?Вообще этот препарад хороший,может ли он помочь мне?

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Никанор Васильевич, да это состояние у меня возникло месяц назад,я поняла что чтото не так и пошла в больницу.А какую психотерапию,что это такое,можете помочь?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 15 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Он в Вашем случае не самый эффективный. Повышать надо постепенно до 50 мг 2 раза в сутки. Я бы предложил сначала посетить другого врача. Вдруг вы решите поменять схему лечения.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 15 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Можно начать с когнитивно-поведенческой. Это "классика". Можете даже начать с книг Роберта Лихи.

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Никанор Васильевич, это как я незнаю?

+ 1

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Никанор Васильевич, понятно,попробую пока курсом грандаксин пропить,может поможет.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Таисия.
Довольно странно, что на фоне тревоги мог произойти спазм лицевых мышц.
При тревоге пиразидол - странный выбор. Надо было начать хотя бы с приема транквилизатора: атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Пожаловаться

Таисия, 15 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я только сегодня начала принимать грандаксин,попросила терапевта он выписал,хочу попробовать без антидеприсантов.А спазмы у меня на шее и плечах,ощущаю в ногах,я думаю это изза моего состояния,я вся зажата,напряжена,немогу расслабится изза своего состояния.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 марта

Психиатр, Сексолог

Если без антидепрессанта ,тогда обязательно транквилизатор и психотерапия. Если есть именно зажатость в мышцах, попробуйте миорелаксант на время добавить, Мидокалм, например

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу вылечит гастроуденит

1 ответ

9 апреля 2019

Анна, Ярославль

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия

1 ответ

3 декабря 2019

Иринка, Челябинск

Вопрос закрыт

Болит голова

4 ответа

27 августа 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Влажный раздражающий кашель у ребенка.

2 ответа

19 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Тревога , депрессия

4 ответа

16 декабря 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T19:14:56+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 15 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Это Вам нужен врач-психотерапевт или психолог. И вы вместе со специалистом проработаете свою тревогу.

Принятый ответ