Консультация терапевта /

Бросает в жар и пот — вопрос №3032008

107 просмотров

Здравствуйте! Бросает в жар за ним следует сильное потоотделение по всему телу , лицу,голове( даже волосы все сырые) потом в холод. Происходит это уже месяц и днем и ночью. Весной прошлого года было тоже самое , ходила к гинекологу , сдавала анализы, доктор сказал с гинекологией не связано, терапевт тоже не мог помочь.(живу в селе) В Сейчас это происходит чаще чем в прошлом году и интенсивнее. По утрам сильно отекают глаза, на данный момент дискомфорт при мочеиспускании. Ещё к этому стоматит , не проходит уже вторую неделю. анализы прикрепила.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический гастрит, эндометриоз небольшой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
ОРВИ не болели ? ОАМ сдавали. ?
Принятый ответ
Клиент
Не болела, ОАМ планирую завтра сдать
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Отмечаете слабость , сонливость , ломкость волос и ногтей?
Снижение настроения, нервозность ?
Принятый ответ
Клиент
Этого ничего нет. Просыпаюсь по ночам часто, из-за того что в жар бросает.
Клинический фармаколог, Терапевт
рекомендую по нарушению мочеиспускания сдать общий анализ мочи.

В плановом порядке:
- Сдать биохимический анализ крови для исключения нарушения обменных процессов в организме (АЛТ,АСТ, Общий белок, Общий холестерин, ЛПНП, Глюкоза, Креатинин, мочевина)
- Исключить дефицит других микроэлементов ( Витамин Д в первую очередь, по возможности - Витамин В12, В6, В9, Цинк, магний, медь)
- ТТГ, Т4, Т3 - гормоны щитовидной железы
- СРБ - белок острого воспаления

Рекомендую :
- Наладить сон
- Пить достаточно жидкости 2-2,5 л чистой воды
- Ограничить соленые и сладкие продукты

Повышение температуры не отмечаете ?
Клиент
Температуры нет, замеряла в течении дня и во время приливов жара тоже не поднимается.
Клинический фармаколог, Терапевт
При исключении вышерекомендованных причин, нужно обратиться к неврологу. Наиболее часто у молодых людей так проявляется нарушение в работе вегетативной нервной системы. Так как вы описываете, что симптомы чувствуете ночью, а ночью (когда мы спим) за все функции организма отвечает именно она.
Терапевт
Добрый день.

По анализу крови определяется течение железодефицита.
Так как ферритин у Вас 36.5, что является пограничным значением для его уровня.
В данном случае, врачи рекомендуют к приему препараты железа:
Сорбифер Дурулес по 1 таб 1 раз в день-курсом 3 месяца.
Запивать препарат железа яблочным или апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Также, отмечается немного повышенные лимфоциты-что может говорить о легком течении воспаления.

Рекомендуется дооследоваться:
ОАМ
Бакпосев мочи
Мазок из ротовой полости.
+УЗИ органов малого таза+почки
Также, проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т3, Т4, аТПО.
Так как приступы жара+потливость могут быть связаны с нарушением в работе щитовидной железы.
+ Эстрадиол, ФГС.

На данный момент:
Ограничьте употребление соли, соблюдайте питьевой режим 30мг воды на 1кг веса.
При проявлении стоматита-полоскать ротовую полость р-р Стоматофит или Ротакан 3 раза в день.
Местно наносить Метрогил Д-3 раза в день.

Далее-коррекция по анализам и обращение к узкому специалисту по отклонениям-эндокринолог/нефролог.
Из-за дефицита железа может возникать и длительно не проходить стоматит
Принятый ответ
Клиент
В прошлом году при таких же симптомах сдавала анализы ТТГ и т3 , прикрепила на всякий случай. Дополнительно анализы постараюсь сдать на днях.
Терапевт
Изучила анализы. Отличные показатели. Да, тогда важно исключить проявления по остальным анализам и восполнить дефицит железа.
Терапевт
Здравствуйте, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3).
Общий анализ крови в целом хороший, ферритин немного снижен, норма от 40 мкг/л, в идеале- равен вашему весу. Подскажите, принимаете препараты железа на данный момент?
Так же рекомендуется сдать общий анализ мочи, развернутую биохимию крови, сделать УЗИ брюшной полости и почек, ЭКГ.
Принятый ответ
Клиент
Препараты железа не принимаю. Анализы завтра сдам
Невролог

Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Клиент
Прикрепила скрин
Невролог
По тесту вариант нормы
Гормоны щит железы сдавали ?
Клиент
Не сдавала, в прошлом году когда такая же ситуация была, проверяла анализы , и узи щитовидки делала, все в норме было. Сейчас прикреплю анализы мая 2024
Невролог
МРТ головного мозга выполняли ?
Клиент
Нет, не делала
Терапевт
Здравствуйте. Ознаклмилась с Вашими анализами.
1. По ОАК признаков анемии нет (гемоглобин в норме), признаков латентного дефицита железа ( низкого ферритина) нет, эритроцитарные индексы в норме.

Лимфоциты повышены в абс.значении, текущая вирусная инфекция может быть, возможно переносите вирусную инфекцию , либо немного ранее перенесли

2) ТТГ и Т4 св в норме, гипотиреоза/гипертиреоза нет тоже. Нарушения функции щитовидной железы нет

3) Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Гематологи считают нормой ферритин от 30. Практически явного низкого ферритина тоже нет.
Лишь на небольшое время в таких случаях могут рекомендовать прием препаратов железа, чтобы дотянуть до нормы , например, Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2-3 недели. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Если беспокоит отечность и дискомфорт при мочеиспускании - рекомендуется проверить функцию почек: сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей и креатинин/мочевину сдать (для оценки функции почек).

Витамин Д в крови можно проверить. посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, избыточную потливость.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы и шея
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Воспаления горла
9 часов назад
699.00 р.
Нурлан, Москва
Пневмония?!
9 часов назад
700.00 р.
Анна, Мурманск
Мочевая кислота, белок в бета фракции.
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли во всем опорно двигательном аппарате после родов
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Кашицеобразной стул
10 часов назад
699.00 р.
Анна, Лахденпохья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана