Заключение кт — вопрос №3032817

Question

Заключение кт — вопрос №3032817

Анонимный пользователь

148 просмотров

16 марта 2025

Подскажите, пожалуйста, правда ли что очаги на кт менее 5 мм легких нельзя точно сказать что это,, зло,, или,, добро,,?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Здравствуйте, Назгуль. У меня в 2021 году была резекция почки по поводу светлоклеточного рака, в декабре 2024 удалили почку всю тк рецедив появился в месте рубца резекции. И вот вопрос меня измучал по легким я делала каждые пол года с 2021, всегда писали либо интропульмональные луили очаговый фиброз. Но сейчас сделала кт в другом месте и там указали в легких вторичный генез. Размеры и место я так понимаю тоже осталось. Сейчас приложу описания.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 16 марта

Онколог, Маммолог

Благодарю за информацию. Ознакомилась с описанием исследований. Явной динамики по очагам нет.
Последнее кт от февраля, врач сравнивал с предыдущими исследованиями?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Назгуль, последнее кт 9 марта 2025, 27 феврала это направление мне дали. Но врач не спрашивал и не сравнивал предыдущее кт, архив мне не сказали предоставить.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 16 марта

Онколог, Маммолог

Да, да, я посмотрела на дату сверху документа. Значит последнее от 10.03.25 г.
Поняла Вас. В целом картина спокойная. Можно отдать диск от января и марта 25 года рентгенологу и попросить описать, есть ли динамика.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Здравствуйте, Владислав. Я так ждала Вашего ответа.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Владислав, значит кт легких можно делать без контраста? Рентгенолог все определить может без него, верно я поняла?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 марта

Онколог, Маммолог

Да, совершенно верно
Контраст для легких не требуется
Он не даст никакой дополнительной информации

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 марта

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам и удачи!!

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ. Динамика все время? Нет каких-то временных рамок, я правильно поняла?

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 16 марта

Пульмонолог

Критериев, установленных НПА нет, чаще всего соблюдают срок в три месяца, такой срок минимален и позволяет оценить наличие/отсутствие динамики

+ 1

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 16 марта

Пульмонолог

Хорошего дня вам Екатерина Анатольевна

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 16 марта

Пульмонолог

Но если есть имеется сопутствующий иммунодефицит, то назначают в качестве профилактического обследования раз в год выполнить диаскин-тест. Всего вам хорошего!

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 16 марта

Онколог, Терапевт

Рада помочь
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 марта

Онколог

Здравствуйте
По описанию обследования никак нельзя сказать о наличии злокачественного процесса, отсутствие отрицательной динамики и такие размеры очагов в пользу доброкачественных поствоспалительных изменений, а именно очагов фиброза.
При таких размерах показано только динамическое наблюдение и контроль через 6-12 месяцев, пэт-кт при таких очагах не оценит метаболической активности, кт с ку можно пройти, так как очаги пневмофиброза не копят кв, но даже если будет накопление, это могут быть очаги после воспаления, которые накапливают кв.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо, Юлия за ответ. Я вся уже извелась от заключения. Не ужели думаю за 4 года никто ничего не заметил бы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 марта

Онколог

За 4 года вторичные очаги или первичный опухолевый процесс уже дал бы о себе знать и это были бы не маленькие очаги!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Вот в 2021 сделали резекцию почки, а в конце 2024 рецедив на месте рубца резекции. Я смотрела гистологию, подтверждение того же вида, инвазиий, распространение кв клетчатка и почечный синус, лоханку, мочеточник. Нигде нет. Получается только в новом узелке. Подскажите, пожалуйста, на сколько вероятно распространение за пределы почечного образовпния, я имею ввиду другие органы. По статистике, может быть.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 марта

Онколог

Метастазы могут быть даже без местного рецидива. Клетки могут циркулировать по крови и лимфотоку, но пока на основании той картины кт что мы видим говорить о прогрессировании никак не можем

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 марта

Онколог

Удачи и здоровья Вам!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 17 марта

Онколог

Здравствуйте

Кт лёгких за 02.2025 год надо посмотреть в динамике с прошлыми снимками. По пэткт очаги в легких не описали как подозрительные на опухолевые. Если при оценке динамики от 02.25 с прошлыми данными также все стабильно, то очаги с большей вероятностью не опухолевые. Но на 100% сказать нельзя. Врач онколог ориентируется на данные по динамике, оценку течения опухолевого процесса в целом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рана после удаления рубца с пигментом

2 ответа

42 мин. назад

800.00 р.

Артур

Взаимодействие с тамоксифеном

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Надежда, Москва

Родинка на

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Гарри, Ростов-на-Дону

Альтернативное мнение по оказанию помощи

3 ответа

1 час назад

1499.00 р.

Анонимный пользователь

Осложнения на фоне фолликулярной лимфомы, есть ли возможность помочь?

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Элина, Благовещенск

Рак легкого

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Виктор, Кирсанов

Злокачественные новообразования мочевого пузыря рак

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T09:51:10+03:00

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 16 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Такие очаги очень сложно интерпретировать. Обычно выбирается тактика наблюдения - контрольное кт через 3 месяца.
Прикрепите, пожалуйста, исследование к вопросу.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T10:04:12+03:00

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Вы правы - при таких мелких размерах легочных очагов никакой метод исследования (ни ПЭТ, ни КТ с контрастом) не прояснят картину
Картину прояснит только время!
Но пока не доказано обратное - все подобные очаги на настоящий момент времени расцениваются как очаговый пневмофиброз - и требуют повторной оценки по нативному КТ через 3-4 месяца

Курбанов Рустам Гамирович, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T10:20:02+03:00

Здравствуйте
Все верно учитывая такие мелкие очаги нельзя достоверно сказать о их природе.
В данной ситуации тактика тут одна это контрольное кт в динамике через 3 месяца. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Асямов Константин Валерьевич, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T10:21:46+03:00

Здравствуйте. Никакое из существующих современных высокотехнологичных методик обследования не обладает возможностью точной дифференциальной диагностики таких мелких образований и биопсию таких маленьких образований не выполнить. В таких случаях только проводят оценку образований в динамике.

Шилова Юлия Дмитриевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T10:31:23+03:00

Здравствуйте!
Такие маленькие узелки действительно сложно однозначно классифицировать как доброкачественные или злокачественные.

В сравнении с предыдущими исследованиями узелки не изменились в размере и количестве-это хорошо. Также благоприятным признаком является то ,что не выявлено очагов патологического гиперметаболизма ФДГ.

На данный момент, с учетом отсутствия динамики, небольшого размера узелков и данных ПЭТ-КТ, вероятность злокачественного процесса низкая.

Однако, учитывая онкологическое заболевание в анамнезе, необходимо продолжить динамическое наблюдение с повторным КТ через 3 месяца.