Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3103830

Что вас беспокоит?

Рак легкого

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у моего отца рак легкого 4 степени, у него температура то 38.6, то 34.4. Также давление падает и поднимается, высокий и низкий пульс. Болит бедро. Даем антибиотики, жаропонижающее, бады. Вопрос в том, можно ли ему делать укол дексаметазон через день, он ему пока помогает. Как помочь ему ?

Не было раньше
84 года
7 Апреля 2025·Просмотров: 659·Виктор, Кирсанов

Принятый ответ

Здравствуйте
Пациент сейчас получает противоопухолевое лечение?
Можете прикрепить к вопросу актуальную выписку от онколога с полным диагнозом и проводимым лечением
Беспокоит кашель?

Здравствуйте, пациент не получает противоопухолевое лечение, сейчас температура 38.9 поднялась. Кашляет гораздо меньше чем раньше, дышит через небулайзер физраствором, то что сказал онколог

Справку прикрепила

Онколог назначила антибиотики и лечение симптоматически

Наиболее вероятная причина такого состояния - это параканкрозная пневмония
С предыдущего КТ прошел месяц
Рекомендуется повторить его и при подтверждении пневмонии - показано лечение в терапевтическом стационаре

Он не сможет в больнице...

Может можно дома сделать что-то?

Такая высокая температура с большой долей вероятности говорит об активном инфекционном процессе, который требует массивной антибактериальной терапии в условиях стационара

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализов у вашего отца в данный момент активный воспалительный процесс. Но необходимо уточнить некоторые моменты :Как давно начала повышаться температура? Есть ли ещё другие симптомы, кроме температуры? Кашель, насморк, если есть кашель, есть от мокрота? Кт исследование проводили уже после появления симптомов?

Здравствуйте, температура повышается уже недели 2, как и понижается, пропили антибиотик панцеф, но температура не ушла, тогда сказали пропить левофлакцоцин. Мокрота поначалу была сильная, но потом после приема первого курса антибиотиков мокрота не стала такой тягучей с кровью. Теперь кашляет редко. Насморка нет, одышки тоже. Сейчас резко поднялась температура, он хочет сходить в туалет по маленькому, но не может

Кт проводили после 1.6 года после обнаружения затемнения на легком во время прохождения рентгена. Он наотрез отказался от дальнейшего оьследования

Был ли период, когда температура была нормальной после антибиотикотерапии? Или она продолжила подниматься после прекращения приёма?

Однажды температура была нормальной, но потом становилась пониженной

Здравствуйте, по данным анализов у вашего отца в данный момент активный воспалительный процесс. Но необходимо уточнить некоторые моменты :Как давно начала повышаться температура? Есть ли ещё другие симптомы, кроме температуры? Кашель, насморк, если есть кашель, есть от мокрота? Кт исследование проводили уже после появления симптомов?

Здравствуйте, температура скачет уже 2 недели, кашель был начале с мокротой, даже с кровью, сейчас после антибиотиков стал меньше. Насморка не наблюдалось, кт проводилось через 1,6 года после обнаружения затемнения на легких на рентгене.

Сейчас ещё жалуется на боль в ноге и что не может сходить в туалет по маленькому

У пациента идёт активный воспалительный процесс, об этом говорят анализы крови (повышенные лейкоциты) , и продолжающаяся повышаться температура. В данном случае лучше всего будет повторить кт органов грудной клетки, при подтверждении необходимо полноценное лечение, и лучше всего,в условиях стационара. Учитывая состояние пациента, наличие онкологического диагноза, в данной ситуации антибиотикотерапия левофлоксацином скорее всего оказалась малоэффективна, вследствие чего и продолжает повышаться температура. Дексаметазон в данной ситуации снизит температуру, но он также способствует подавлению иммунитета, поэтому я бы не рекомендовал его сейчас вводить, пока не вылечить воспалительное заболевание

Мочеиспускание полностью отсутствует или затруднено? Боль в ноге постоянная или появляется при нагрузке?

Мочеиспускание затруднено, боль в ноге , точнее в бедре, не постоянная. Появляется при ходьбе, хотя иногда болит, когда он лежит.

В больнице у нас в маленьком городке его лечить не будут, только угробят. Были такие случаи. Мы дома ему обеспечиваем надлежащий уход. Можем даже найти медсестру, чтоб капельницу сделала

Кт у нас не делают, в тот раз пришлось везти его за 100 км, он измучился и сказал, что больше не поедет никуда. Мне его очень жалко, хочется, чтобы он поменьше страдал и получал небольшое лечение

Левофлакцоцин мы принимаем 2 день, до этого пропили панцеф

Может левофлакцоцин поможет?

Тогда в данной ситуации без кт исследования я точно сказать не смогу. Антибиотики принимать минимум 7 дней, обильное питьё, снижать температуру при повышении до 38 жаропонижающими препаратами. Через 7 дней желательно пересдать анализы. При ухудшении состояния лучше вызвать скорую помощь для госпитализации в стационар.
Боли в ноге могут быть вследствие метастазов в костях, но опять же, без обследований точно сказать нельзя.

Спасибо большое

Пожалуйста, остались ли у вас ещё вопросы?

Вопросов много...

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату анализа данные за воспалительный процесс. В даноой ситуации с целью обследования рекомендуется выполнить кт грудной клетки для исключения пневмонии. Если пневмония подтверждается рекомендуется госпитализация в стационар для проведение антибактериальной терапии. Дексаметазон не противопоказан но в вашем случае нужна антибактериальная терапия.

У нас в нашем городе старая больница, в которой нет врачей и лекарств. Ухода тоже не будет нормального. Мы исходим из того, как можно дома эффективнее продлить жизнь нашего любимого человека.

В такой ситуации рекомендуется на дом вызвать терапевта что бы он провел очный осмотр пациента и назначил антибактериальную и симптоматическую терапию

Хочется верить, что можно вызвать терапевта на дом, у нас давно уже ездит фельдшер...

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая жалобы и результаты обследований, есть признаки инфекционного процесса. Я бы рекомендовала повторить КТ органов грудной клетки и, при признаках пневмонии, госпитализировать пациента в стационар, чтобы он получал медицинскую помощь под наблюдением. Главным методом лечения является антибиотикотерапия.

Здравствуйте! Учитывая жалобы и результаты обследований, есть признаки инфекционного процесса. Я бы рекомендовала повторить КТ органов грудной клетки и, при признаках пневмонии, госпитализировать пациента в стационар, чтобы он получал медицинскую помощь под наблюдением. Главным методом лечения является антибиотикотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования у пациента выявлены признаки активного воспалительного процесса.
Антибиотикотерапию и жаропонижающее он получает.
С целью обезболивания можно делать укол дексаметазона .

Да, всё верно. Значит продолжать?

Да, пока продолжить

Ещё вопрос, он сейчас пьет антибиотики, а вчера попросил водки, мы не смогли отказать. Можно ли ему спиртное вместе с антибиотиками?

Спиртное с антибиотиками категорически нельзя. Постарайтесь ему объяснить.

Спасибо за ответ, даже не знаю что делать теперь... 🤷

Так жалко его

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.