Консультация психиатра /

Серлифт не помогает — вопрос №3033009

151 просмотр

Здравствуйте, у меня страхи, я боюсь уколоть шприцем , найденным на улице, и заразить своего ребенка ВИЧ, я пью Серлифт около 5 недель (50мг утром и 50мг в обед) и на ночь Кветиапин (25мг), но ничего не помогает, страхи и тревога не уходят , почему ? Раньше я пила Серлифт и он мне помогал, но перестала пить тогда.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Серлифт - эффективный антидепрессант при ваших симптомах. Следует объединить прием, принимать одну дозу сразу. У вас минимальная терапевтическая доза, при отсутствии эффекта дозировка наращивается вплоть до максимальной. Обсудите со своим врачом повышение дозировки до 150мг, при отсутствии эффекта в течение месяца - продолжайте наращивать дозу.
Принятый ответ
Клиент
Я получаю лечение от рака, там есть ондансетрон , он сочетается с Серлифтом и кветиапинлм

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Сочетание ондасетрона с серлифтом не рекомендовано из-за риска развития серотонинового синдрома.
Клиент
А как тогда ? Не пить Серлифт в день капельницы? И серотониновый синдром может вызвать потерю контроля над собой ? Могу навредить ребенку?
Психиатр, Психотерапевт
Следует подбирать лечение, которое совместимо с вашим лечением. Серотониновый синдром - это крайне редкое состояние, но оно несет риск для жизни.
Клиент
Я понимаю, но серотониновый синдром- это физическое состояние или это с психикой проблема, то есть я могу потерять контроль над собой?
Психиатр, Психотерапевт
Это физическое состояние.
Клиент
Мой врач говорит мне оставить 100 мг Серлифта, но увеличить Кветиапин на ночь до 40 мг, это верно?
Психиатр, Психотерапевт
При недостаточном эффекте тактика одна- повышение дозировки антидепрессанта (серлифта).
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если эффект на 100 мг недостаточный в этот раз и прошло уже 4 недели и более с момента приёма этой дозы, то тогда вам надо по 25 мг в неделю повышать дозу серлифта до 150 мг.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, я раз в 21 день принимаю ондансетрон, можно все равно увеличить Серлифт?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, можете принимать антидепрессант.
Клиент
Мой врач говорит мне оставить 100 мг Серлифта, но увеличить Кветиапин на ночь до 40 мг, это верно?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Врачу Вашему виднее, конечно. Он Вас видел очно. Если что, потом повышайте антидепрессант тогда.
Психиатр
Здравствуйте. при описанной обсессивной ипохондрии применяется сочетание нейролептика (кветиапин у вас) + антидепрессанта (чаще СИОЗС или анафранил). Нюанс в том, что часто требуется максимальная и "сверх максимальная" дозировка СИОЗС, если это золофт, то 200-300 мг в сутки (сверх инструкции), если это более действенный эсциталопрам , то 20-30 мг в сутки, феварин / рокона 200-400 мг в сутки.....
Принятый ответ
Клиент
Если я раз в 21 день принимаю ондансетрон, можно все равно увеличить Серлифт?
Психиатр
Здравствуйте. Не вполне уловил связь приема противорвотного средства раз в 21 день и увеличения серлифта. Вы про то, что серлифт даст тошноту? Тошнота на нем явление временное, а лечить наше расстройство нужно. Варианты я расписал, включая увеличение дозировки серлифта
Клиент
Я про серотониновый синдром, ондансетрон может его вызвать в сочетании с Серлифтом
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
Для сертралина (сердифт) - 100 мг это минимальная терапевтическая дозировка. Вам надо дальше наращивать дозу антидепрессанта на 25 мг раз в неделю. Обычно принимается он утром сразу всю дозировку.
Также надо понимать, что очень важно работать с мышлением, просто так мысли не трансформируются под действием антидепрессанта, нужна психотерапия
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, я раз в 21 день принимаю ондансетрон, можно все равно увеличить Серлифт?
Психиатр, Сексолог
Можно. Если неделя приема прошла, то можно уже повышать
Клиент
Мой врач говорит мне оставить 100 мг Серлифта, но увеличить Кветиапин на ночь до 40 мг, это верно ?
Психиатр, Сексолог
Зачем? Чтобы лучше спать? Тогда можно. Но это не отменяет того, что золфот надо повышать
Психотерапевт
Здравствуйте!
Серлифт препарат эффективный при тревожный или фонических расстройствах.
Дозировка в 100мг не всегда подходит и часто приходится поднимать до 150мг.
Но тут стоит понимать, что нужна еще и психотерапия (индивидуальная работа), чтобы научиться работать с мыслями.


Принятый ответ
Клиент
Мой врач говорит мне оставить 100 мг Серлифта, но увеличить Кветиапин на ночь до 40 мг, это верно?
Психотерапевт
Кветиапин наверно до 50мг, так как 40мг кветиапина сложно будет разделить (таблетки либо 25, либо 50, либо 100мг).
У врача больше данных по Вашему состоянию на очном приеме и если он так решает, то тогда так возможно правильнее.
Психолог
Здравствуйте. Окр лечится ад + психотерапия обязательно. Контроль при окр люди не теряют. С ума не сходят. Все тревоги, страхи, беспокойства, навязчивость - это продукт ваших мыслей, личности, рефлексов, оценок. И к большому сожалению, именно с этим не работает ни одна таблетка. Поэтому попробуйте хорошо взглянуть на стратегию своей терапии, потому что вы заинтересованы в этом как никто другой,и подойдите к этому наилучшим образом, чтобы это было эффективно. Лучший вариант и золотой стандарт лечения тревожно-фобических расстройств, это антидепрессант+работа с психологом. Так вы и на уровне биохимии себе поможете и проблему решите навсегда,а не временно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожно депрессивное расстройство
9 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
ВСД, тахикардия, дрожь в груди
14 декабря 2023
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Астения, тревожное расстройство
25 августа 2024
Эрнст
Вопрос закрыт
Легкое удушение и паника
25 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк