Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3033009

Что вас беспокоит?

Серлифт не помогает

Здравствуйте, у меня страхи, я боюсь уколоть шприцем , найденным на улице, и заразить своего ребенка ВИЧ, я пью Серлифт около 5 недель (50мг утром и 50мг в обед) и на ночь Кветиапин (25мг), но ничего не помогает, страхи и тревога не уходят , почему ? Раньше я пила Серлифт и он мне помогал, но перестала пить тогда.

16 Марта 2025·Просмотров: 673·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Серлифт - эффективный антидепрессант при ваших симптомах. Следует объединить прием, принимать одну дозу сразу. У вас минимальная терапевтическая доза, при отсутствии эффекта дозировка наращивается вплоть до максимальной. Обсудите со своим врачом повышение дозировки до 150мг, при отсутствии эффекта в течение месяца - продолжайте наращивать дозу.

Я получаю лечение от рака, там есть ондансетрон , он сочетается с Серлифтом и кветиапинлм

Сочетание ондасетрона с серлифтом не рекомендовано из-за риска развития серотонинового синдрома.

А как тогда ? Не пить Серлифт в день капельницы? И серотониновый синдром может вызвать потерю контроля над собой ? Могу навредить ребенку?

Следует подбирать лечение, которое совместимо с вашим лечением. Серотониновый синдром - это крайне редкое состояние, но оно несет риск для жизни.

Я понимаю, но серотониновый синдром- это физическое состояние или это с психикой проблема, то есть я могу потерять контроль над собой?

Это физическое состояние.

Мой врач говорит мне оставить 100 мг Серлифта, но увеличить Кветиапин на ночь до 40 мг, это верно?

При недостаточном эффекте тактика одна- повышение дозировки антидепрессанта (серлифта).

Принятый ответ

Здравствуйте. Если эффект на 100 мг недостаточный в этот раз и прошло уже 4 недели и более с момента приёма этой дозы, то тогда вам надо по 25 мг в неделю повышать дозу серлифта до 150 мг.

Спасибо, я раз в 21 день принимаю ондансетрон, можно все равно увеличить Серлифт?

Да, можете принимать антидепрессант.

Мой врач говорит мне оставить 100 мг Серлифта, но увеличить Кветиапин на ночь до 40 мг, это верно?

Врачу Вашему виднее, конечно. Он Вас видел очно. Если что, потом повышайте антидепрессант тогда.

Принятый ответ

Здравствуйте. при описанной обсессивной ипохондрии применяется сочетание нейролептика (кветиапин у вас) + антидепрессанта (чаще СИОЗС или анафранил). Нюанс в том, что часто требуется максимальная и "сверх максимальная" дозировка СИОЗС, если это золофт, то 200-300 мг в сутки (сверх инструкции), если это более действенный эсциталопрам , то 20-30 мг в сутки, феварин / рокона 200-400 мг в сутки.....

Если я раз в 21 день принимаю ондансетрон, можно все равно увеличить Серлифт?

Здравствуйте. Не вполне уловил связь приема противорвотного средства раз в 21 день и увеличения серлифта. Вы про то, что серлифт даст тошноту? Тошнота на нем явление временное, а лечить наше расстройство нужно. Варианты я расписал, включая увеличение дозировки серлифта

Я про серотониновый синдром, ондансетрон может его вызвать в сочетании с Серлифтом

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Для сертралина (сердифт) - 100 мг это минимальная терапевтическая дозировка. Вам надо дальше наращивать дозу антидепрессанта на 25 мг раз в неделю. Обычно принимается он утром сразу всю дозировку.
Также надо понимать, что очень важно работать с мышлением, просто так мысли не трансформируются под действием антидепрессанта, нужна психотерапия

Спасибо, я раз в 21 день принимаю ондансетрон, можно все равно увеличить Серлифт?

Можно. Если неделя приема прошла, то можно уже повышать

Мой врач говорит мне оставить 100 мг Серлифта, но увеличить Кветиапин на ночь до 40 мг, это верно ?

Зачем? Чтобы лучше спать? Тогда можно. Но это не отменяет того, что золфот надо повышать

Принятый ответ

Здравствуйте!
Серлифт препарат эффективный при тревожный или фонических расстройствах.
Дозировка в 100мг не всегда подходит и часто приходится поднимать до 150мг.
Но тут стоит понимать, что нужна еще и психотерапия (индивидуальная работа), чтобы научиться работать с мыслями.


Мой врач говорит мне оставить 100 мг Серлифта, но увеличить Кветиапин на ночь до 40 мг, это верно?

Кветиапин наверно до 50мг, так как 40мг кветиапина сложно будет разделить (таблетки либо 25, либо 50, либо 100мг).
У врача больше данных по Вашему состоянию на очном приеме и если он так решает, то тогда так возможно правильнее.

Здравствуйте. Окр лечится ад + психотерапия обязательно. Контроль при окр люди не теряют. С ума не сходят. Все тревоги, страхи, беспокойства, навязчивость - это продукт ваших мыслей, личности, рефлексов, оценок. И к большому сожалению, именно с этим не работает ни одна таблетка. Поэтому попробуйте хорошо взглянуть на стратегию своей терапии, потому что вы заинтересованы в этом как никто другой,и подойдите к этому наилучшим образом, чтобы это было эффективно. Лучший вариант и золотой стандарт лечения тревожно-фобических расстройств, это антидепрессант+работа с психологом. Так вы и на уровне биохимии себе поможете и проблему решите навсегда,а не временно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.