Консультация педиатра /

Сыпь на щечках, покраснения — вопрос №3033741

112 просмотров

Добрый день. Находимся на ИВ, нутрилак премиум. С 2 месяцев беспокоил животик и стул с прожилками, белыми комочками. Начали принимать лактозар. Сейчас нам 5. Потихоньку стали сходить с него. Как только начинаю давать не в каждое кормление, появляется краснота на щечках и стул опять с прожилками и белыми комочками. Возвращаю в каждое кормление, все налаживается. Краснота уходит, стул в норме. Что это может быть, подскажите? Нам теперь всегда принимать лактозар? Какие анализы сдавать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Екатерина, здравствуйте!

Есть ли фото сыпи?
Клиент
Полина Евгеньевна, загрузила. Сейчас щёчки более менее в норме. Как только отменяем, эти участки становятся красными

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Транзиторная недостаточность характерна у деток до года. Ограничений по применению Лактазара нет. Пока есть симптомы, рекомендуется принимать фермент.

По фото можно предположить наличие атопического дерматита.

Основное лечение атопического дерматита - это нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.

При наличии выраженных очагов: наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.
Педиатр
Здравствуйте! Транзиторная лактазная недостаточность у всех заканчивается в разное время, у некоторых детей только к году.
Прикрепите фото сыпи, пожалуйста.
Клиент
Екатерина Андреевна, загрузила
Педиатр
Посмотрела.
На фото похоже на атопический дерматит. Сейчас необходимо увлажнять кожу эмолентами (например, La Roche-Posay Lipikar Baume AP+, Mustela Stelatopia, Неотанин), особенно после купания, кожу аккуратно промакивать, не тереть, так же в воду можно добавлять специальные масла. На поражённые участки наносить тонким слоем Элидел 2 раза в день. Избегайте гелей, порошков и шампуней с агрессивным составом, используйте гипоаллергенные средства. Увлажняйте воздух.

Рекомендую сдать анализ кала на скрытую кровь имуннохимическим методом, он более точный, чтобы исключить абкм.
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина .
Прикрепите фото высыпаний
Стул с прожилками крови?

Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .

Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Клиент
Алина Тиграновна, загрузила. Мы пробовали отменять, как только отменяем, начинается краснота на щечках
Педиатр
Я бы рекомендовала исключить так же АБКМ
сдать копрограмму и кал на скрытую кровь
На лице Вероятно у малыша атопический дерматит
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
Педиатр
Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, как ребенок прибавляет в весе?
Не сдавали ли кал на копрограмму и кал на скрытую кровь?

Судя по фотографиям похоже на явления атопического дерматита
В таких случаях обычно рекомендуется:
-- кожные покровы обрабатывать эмолентами: бальзам La Roche-Posaу lipikar baume AP+M (или сенсадерм эмульсия/авен ксеракалм бальзам). Наносим 5-6 раз в день густым слоем
-- чтобы исключить дополнительное раздражение кожи водой: купаем малыша с маслом для ванн La Roche-Posaу Lipikar syndet AP+ (или Mustela stelatopia масло или Липобейз беби масло для купания).
После купания кожу на сухо не протираем, можно слегка промокнуть сухими салфетками, сразу наносим увлажняющее средство
--Температура в комнате 19-23оС.
--Увлажнение воздуха в комнате малыша 50-60%.
-- Постарайтесь минимизировать контакт раздраженных участков с водой
-- Влажные салфетки не применять
-- Чтобы исключить дополнительное раздражение перед выходом на улицу наносите колд крем, если колд-крем на водной основе наносить минимум за 30 минут до выхода (можно крема от Mustela, Weleda, Bubchen, есть удобные в форме стиков). Средства без воды можно наносить непосредственно перед выходом.
--Перед выходом на улицу используйте специальный защитный крем от морозов и ветра
--После возвращения с прогулки смойте крем с лица, а после умывания на участки высыпаний нанесите эмолент
-- Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
-- Одевайте свободную одежду из натуральных тканей, следите, чтобы ребенок не перегревался

Транзиторная лактазная недостаточность длится у всех малышей по разному, иногда может быть до 6-8 месячного возраста. Так как по при приеме лактазара вы видите значительное улучшение качества стула пока рекомендуется продолжить его прием.
Клиент
Добрый день. В весе прибавляет хорошо. 7300. Родился 3140. Нет, не сдавали. Скоро кровь будем сдавать, общую и биохим. Может ещё сдать кровь на что то? Подскажите пожалуйста
Клиент
Витамин д3 принимали 3 месяца, в последнее время стала замечать что после его приема малыш становился очень активным и капризный. Пока не принимаем
Клиент
Из эмолентов перепробовали La roshe lipikar,cicaplast librederm atopskin, не подошли, помог более менее крем адмера
Педиатр
Хорошо, в таком случае действительно лучше пока отложить прием витД.
Да, продолжайте эмолент адмера, главное наносить эмоленты достаточно часто на участки атопии.
По поводу обследования, в целом достаточно будет ОАК, копрограммы и кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (более чувствительный метод).
Биохимический анализ крови решили сдать с целью проверить уровень витД, ферритина?
Принятый ответ
Клиент
Ды в целом хотим проверить состояние здоровья малыша, была пневмония врождённая, лежали в реанимации, теперь беспокоимся
Клиент
Спасибо большое за консультацию 🌹
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнка обсыпало красными пятнами (сыпью)
24 сентября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка 29 дней
29 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
У ребенка сыпь
22 марта 2024
Кристина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сыпь вокруг носа
4 июля 2024
Дмитрий, Энгельс
Вопрос закрыт
Краснеет и шелушится лицо
18 сентября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Какое-то алергия чешется
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена