Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3033868

Что вас беспокоит?

Пмс,эндометриоз,ок

Здравствуйте, ситуация такова два года назад мне удалили эндометриоидные очаги в брюшной полости, на данный момент начал беспокоить пмс, за неделю до месячных у меня сильные отёки, падает настроение, сильно тянет вниз живота, набухает и болит грудь, скачет давление, и в целом состояние отвратительное, также менструация болезненная первой день, но после операции не обильное. Посетила гинеколога, сначала хотели ставить мирену от рецидива эндометриоза, но потом решили попробовать ок Линдинет-30 для того чтобы убрать мучительный пмс. До операции я пробовала пить Визанну, она мне абсолютно не подошла, было очень плохое самочувствие, головокружение, приливы, бессонница, дезориентация. Подскажите пожалуйста какой оральный контрацептив мне лучше начать пить, чтобы не дать дальнейший рост эндометриоза и убрать симптомы пмс. Диеногест в чистом виде мне не подошел.

16 Марта 2025·Просмотров: 533·Оксана, Москва

Здравствуйте.
Клайра содержит эстрадиола валерат (натуральный эстроген, который в организме превращается в эстрадиол) и диеногест (прогестин с антиандрогенной активностью). может быть эффективна для предотвращения рецидива эндометриоза и уменьшения симптомов ПМС.Динамический режим приема может улучшить переносимость. Как и любой гормональный препарат, Клайра может вызывать побочные эффекты, особенно в первые месяцы приема:

После Визанны и сильнейших побочек на нее, опасаюсь принимать препараты с диеногестом, по какой причине в клайре может быть переносимость лучше, из-за эстрогена в составе? Очаги эндометриоза у меня удалены на данный момент, но я боюсь что они появятся снова и придётся снова делать операцию. Но также у меня очень сильный ПМС, ранее в 20 лет я принимала линдинет 20, и от этого препарата у меня полностью исчезло либидо

Если опасаетесь повторения побочных эффектов от диеногеста, Мирена – может быть более безопасным выбором.
Если готовы попробовать Клайра, она может переноситься лучше, чем Визанна, благодаря эстрогену в составе.
Если вы хотите попробовать КОК, но не Клайру, начните с Джес , Ярина ,Белара– он хорошо подходит для контроля ПМС и реже вызывает снижение либидо.
Любой КОК поможет снизить риск рецидив эндометриоза , но препараты с диеногестом (Жанин, Силует, Клайра) считаются более специфичными.

Спасибо, я вот не совсем понимаю доя моего возраста и симптоматики какой количество эстрогена в препарата более предпочтительно?

Принятый ответ

30 мкг этинилэстрадиола:
Более эффективен для контроля симптомов ПМС (уменьшает отеки, болезненность груди, перепады настроения).
Надежно подавляет овуляцию, что важно для профилактики рецидива эндометриоза.
Подходит для женщин с выраженными симптомами ПМС.

Здравствуйте!
Ваш случай требует осторожного подбора препарата.

Основная цель – подавление роста эндометриоидных очагов и уменьшение ПМС.
1. Линдинет-30 – мягкий препарат, может уменьшить ПМС, но дозировка эстрогена относительно высокая (30 мкг), что иногда ухудшает отёки.
2. Жанин – содержит диеногест, но в более мягкой дозировке, чем Визанна, и обычно переносится лучше.
3. Логест – аналог Линдинета, но с меньшей дозой эстрогена, может меньше вызывать отёки.
4. Силуэт, Клайра – содержат натуральный эстроген, могут лучше переноситься, но эффект на эндометриоз индивидуален.

Как подобрать идеальный вариант?

Если у вас сильные отёки, скачки давления, набухание груди, попробуйте ОК с низкой дозой эстрогена (Логест, Клайра).
Если выраженный эндометриоз, но Визанна была непереносима, Жанин может быть хорошим компромиссом.

Я рекомендовал бы:
Начать с Логеста или Жанина.
Контролировать самочувствие первые 3 месяца.
Если побочки (отёки, скачки давления) сохраняются, перейти на другой ОК.

Если симптомы ПМС очень выражены, стоит проверить пролактин, эстрадиол, прогестерон, ТТГ – иногда проблема не только в эстрогенах.

Выбор ОК индивидуален, но Жанин или Логест – два лучших варианта в вашей ситуации. Если от них будет дискомфорт – можно рассмотреть Клайру.

Ранее в 20 лет я пила линдинет 20, но от них у меня пропало либидо совсем, все анализы вами перечисленные, сданы, все в норме. моя главная цель симптомы ПМС и не дать дальнейшего активного роста эндометриоза. То есть линдинет 30 начинать не стоит?

Если на Линдинет 20 у вас пропадало либидо, то Линдинет 30 (с таким же составом, но с более высокой дозировкой эстрогена) может вызвать похожую реакцию.

Лучший вариант для вас: Жанин (этинилэстрадиол 30 мкг + диеногест 2 мг)
• Подавляет эндометриоз,
• Уменьшает ПМС,
• Чаще переносится лучше, чем чистый диеногест (Визанна).

Спасибо, поняла. А если не подрйдет, будут побочки как на визанну, то как перейти в середине пачки к примеру на другой препарат? Чтоб не допивать

Если появились серьёзные побочные эффекты от Линдинет 30, можно перейти на другой комбинированный оральный контрацептив (КОК) но с перерывом.

Как перейти:
1. Начните новый препарат через минимум 4 дня после последней выпитой таблетки Линдинет 30.
2. Дополнительная защита (презерватив) может понадобиться в первые 7 дней после смены.
3. Если побочные эффекты серьёзные (сильные головные боли, давление, тромбозные симптомы), немедленно прекратите приём и проконсультируйтесь с врачом очно.

Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать препарат Клайра или жанин, должны хорошо переноситься

Я опасаюсь, именно из-за диеногеста в составе, очень плохо переносила визанну, мигрени дикие и приливы от нее были. Жанин и клайра будут работать иначе, верно?

И чему все таки лучше отдать предпочтение жанин или клайра?

Да они должны работать по-другому, это препараты выбора при эндометриозе

Да, это я знаю вопросы изучила. Но очень меня смущает 2 мг диеногеста,
Если таблетки к примеру мне не подойдут, и будет середина пачки, и я к примеру не смогу её допить, мне просто нужно будет начинать новый препарат с той же таблетки?

Нет, нужно будет сделать перерыв 4 дня и начать приём другого препарата с первой таблетки

А если вариант с линдинет 30, вообще не подходит в моей ситуации?

Этот препарат не влияет на эндометриоз, Но если вы очень хорошо его переносите то можете попробовать


Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам
Я внимательно изучила ваш вопрос
При наличии эндометриоза препараты выбора - это КОК с диеногестом (Клайра, Жанин, Силуэт).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.