Консультация психотерапевта /

Отравление нейролептиками — вопрос №3034021

124 просмотра

Здравствуйте. Мнек 30 лет. Такая история, испытал паническую атаку (ПА) + боль в шее, невролог в приемном покое назначил: агомелатин 25 мг на ночь, тофизопам 50 мг до 16 часов в течении 10 дней - пиркрыть агомелатин, это май первый в жизни АД. По началу лечение шло не понятно, но с течение времени и после посещения психолога начал потихоньку справляться с ПА, через 2 мес решил обратиться к психотерапевту для консультации по поводу АД так как с этого АД я стал ночью просыпаться, внятного ответа как слезать с АД не получил. До конца года решил ничего не менять, в добавок психотерапевт назначил атаракс так как мне казалось что мне днем не хватает что бы меня что то прикрывало( мне не зашел, я отменил через 1 неделю) дозы были не большие 1/2 таб - 2 раза в день. В начале января я решил снижать дозу, начал по 1/2 табл, все шло неделю хорошо. Потом в один из дней я так же принял 1/2 табл и проснулся в 00, по стечению обстоятельств в эту ночь у ребенка была температура под 40-41 град, моя тревога улетела в космос, дабы избавиться от тревоги я решил выпить 1/2 атаракса ( 12,5 мг) и меня просто зажало между тревогой и тем что не могу заснуть. 26 часов не спал., я с дуру пью целую табл АД, мне становится хуже. Вызываю скорую , скорая дает фензитат, я сплю 3,5 часа. Несусь к психиатру в учреждение в тревоге на панике после осмотра и выслушав меня ( а я все детально рассказал хоть мне и было плохо) - там колят сульпирид укол, мне становится плохо у меня подскакивает пульс , потом что то еще вкололи, надавали лекарства и отправили пить, вот что я успел напринимать:
1 день. утро - укол сульпирида, день - сульпирид 50 мг + тералиджен 5 мг, вечер - сульпирид 50 мг + тералиджен 5 мг, ночь - амитриптилин + кветиапин + хлопротиксен ( дозировки кажется самые маленькие) - проснулся я в 3 ночи, с тахикардией, с жестким шатанием, было ужасно
2 день. утро - сертралин 50 мг, так как мне было плохо я сульпирид 50 мг + тералиджен 5 мг, принял на приеме у врача ( у другого врача) , день - сульпирид 50 мг + тералиджен 5 мг, вечер - сульпирид 50 мг + тералиджен 5 мг, ночь - амитриптилин + кветиапин + хлопротиксен ( дозировки кажется самые маленькие) - так же проснулся в ужасном сосотоянии
3 день. утро - сертралин 50 мг + сульпирид 50 мг + тералиджен 5 мг, пришел к врачу сказал что мне от всего этого плохо и лучше вообще не становится , а он вообще слушать не хотел, с горем пополам типо вычеркнул мне два ночных лекарства , день - сульпирид 50 мг + тералиджен 5 мг, вечер - сульпирид 50 мг + тералиджен 5 мг, ночь - кветиапин ( дозировки кажется самые маленькие) - одной таблетки квеатипина даже хватило что бы очередная ночь была ужасной.
4 день - я с утра ничего не хочу принимать уже, боюсь всего. в итоге принял 5 мг тералиджена вызвал скорую, поехал сменил врача, выслушав меня он сказал принять только в обед и утро сульпирид, но приехав домой выпив даже 1 табл сульпирида словил то ли побочки то ли непонятно.
5 день - утром ничего не принимаю, кое как еду к врачу, он сказал надо принимать сульпирид утро обед, типо все по минимуму.
Я веря пью опять сульпирид в обед - мне становится хуже я вызываю скорую. После этого всего у меня появился страх засыпания.(Сейчас уже нет особо такого) Я испытал чувство что уже умер ( На сегодня это чувство бывает возвращается). И теперь у меня в покое постоянно синусовая тахикардия ( пульс в покое 80-110). Дальше я получал другое лечение еще. Но с тахикардией ничего не поменялось, есть ли какая вероятность что эти 3 дня что я принимал так повлияли на сердце?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте. Тревожное расстройство практически всегда сопровождается какими-то ощущениями в теле. Это здоровая реакция организма на тревожный фон. У всех это может проявляться разными ощущениями. Их огромное множество. Проблема сейчас заключается в том, что вы эти ощущения неправильно интерпретируете. Вы думаете, что это что-то опасное, что это что-то такое, что вам угрожает, но на самом деле это здоровая реакция вашего организма. У вас включается симпатический отдел нервной системы, что и вызывает такие спецэффекты на уровне физиологии. Потом вы начинаете к этому прислушиваться, тревога растет, а ощущения, соответственно, тоже становятся более интенсивными. А мозг параллельно подбрасывает вам драматические варианты развития событий, что пугает вас еще больше. Ощущения могут быть совершенно любые, но здесь нужно работать не с симптоматикой, а с тревожным расстройством, с базовой причиной того, что это вызывает. И тогда все обязательно наладится и качество жизни тоже вернется.

ПА таблетками не лечат.

Самое важное, если вы хотите избавиться от панических атак - это понять их безопасность. Но так как сделать это сложно, потому что вам в этот момент очень страшно, вам будет очень полезно понять как это устроено и как это работает. Это в свою очередь уже снизит уровень страха, а у вас появится возможность с этим разобраться. Паническая атака всегда начинается с вашей вегетативной активности, то есть с какого-то физического ощущения. Вы можете этого даже не осознавать, но начало происходит именно там. Это ощущение вызвано дисфункцией вегетативной нервной системы. Это не имеет ничего общего с инфарктами, с инсультами, с какими-то смертельными патологиями. Это здоровая работа вашего организма. Вы чувствуете какое-то ощущение в теле. Далее, в эту же секунду, ваш мозг дает этому ощущению какую-то интерпретацию. Интерпретация всегда тревожная, потому что фон у вас тревожный. Вы резко пугаетесь от своей интерпретации, и ваши надпочечники выбрасывают в кровь адреналин. Это и есть паническая атака.


То есть, по сути, сейчас вы сами научились себя пугать. И любое ваше ощущение в теле, которое вам непонятно, вы интерпретируете как что-то страшное. Соответственно, происходит испуг и выброс адреналина в кровь. Это очень простой физиологический процесс. Все ваши ощущения в теле, которые вас пугают, это опять же работа вегетативной нервной системы. Любой здоровый человек в тревоге испытывает ощущения в теле, очень разные ощущения, потому что в вашем организме происходит ряд физиологических изменений. но все они безопасны. Терапия лечения панического расстройства заключается в том, что вам, во-первых, нужно понять, что это не угрожает вашей жизни, и обязательно вам нужно научиться вести себя по-другому во время того, как вас настигает паническая атака. Потому что сейчас, скорее всего, вы совершаете ошибки в виде избегающего поведения. Кто-то начинает пить таблетки, кто-то начинает вызывать скорую. И тем самым, вы этим поведением закрепляете привычку бояться. И страх только разрастается. Вам нужно начать работу с психологом, чтобы он вам по шагам объяснил, в какой последовательности, по какой стратегии вам нужно поступать в этот момент, чтобы выйти из этого замкнутого круга. А пока вы терапию не начали, просто помните, что адреналин в вашей крови расщепляется в течение 10 минут. И если вы в этот период перестанете себя пугать и поймете, что это безопасный процесс, то тревога и страх очень быстро сойдут на нет
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за ответ, очень познавательно и успокаивающе. Конечно вопрос касался больше приёма такого количества нейролептиков после которых закрепилась синусовая тахикардия ( не исключаю что это идет где то из головы если простыми словами). До января 2025 у меня было в целом хорошее понимание, что такое ПА, я явно мог понять когда она начинается, что мне надо было делать. Возможно да я не проработал до конца или не нашел причину своей повышенной тревожности и тогда и сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Психолог
А что делали ранее при па ? Какое понимание было ?
Клиент
Наталия Владимировна, Пока был на агомелатине (25 мг) ( ночь). Вообще в самом начале терапии не мог угомонить ПА. Потом пообщавшись с психологом , если случались признаки приближающейся ПА, я дышал по квадрату ( помогало) да и в целом разные дыхательные методики прорабатывал, способ на отвлечение 5 предметом 4 цвета 3 звука и т.д.
Психолог
Ну это не терапия. Это так… развлечение

по-хорошему, согласно клиническим рекомендациям, вам нужна обязательно качественная психотерапия. Сложность в том, что найти специалиста, который будет работать по правильному протоколу с вашей рубрикой - не всегда удается сразу. Ваша терапия должна состоять из нескольких шагов очень важных

Первый шаг - это образование. Чтобы психолог объяснил вам- что/как и почему с вами происходит. Это снизит уровень страха и даст понимание


Второй шаг это уже капитальная работа связанная с мыслительно-поведенческими моментами. Там сейчас очень много ошибок, из-за которых невозможно выйти из тревожного расстройства. Там будет и работа с действиями,и с мыслями и с рефлексами и с привычками. В общем много заданий и практики.


Третий шаг это работа уже с личностью. И с базовым напряжением, которое привело к тревожному расстройству

При выборе специалиста также нужно обратить внимание на детали, чтобы не потратить время впустую. Лучшим вариантом в вашей ситуации будет когнитивно-поведенческая терапия. Психолог должен иметь практику работы с невротическими расстройствами, чтобы понимать по какому протоколу он будет с вами работать. Иначе это просто будут пустые разговоры, которые не принесут никакого результата. Плюс есть некоторые моменты, которые сразу должны вас насторожить. Допустим, если психолог начинает работу с проработки детства или травм или вы уже достаточно долго работаете вместе и понимаете, что вы просто дышите или заполняете какие-то таблицы или постоянно что-то рассказываете и жалуетесь и как таковой практической части в работе нет никакой- эти моменты должны вас насторожить. это повод сменить специалиста
Клиент
Наталия Владимировна, Ну это я рассказываю про бесплатного психолога, встречи по 30 мин раз в 2-3 недели. Не ну я там составлял таблицы ABC (СМЭР). Про КПТ почитал. На тот момент меня мало беспокоило что то в моем организме. То что у меня сейчас происходит это в разы хуже. Спасибо Вам за познавательные ответы.
Психолог
Да у нас и платные порой не понимают что делать к сожалению. Я бы порекомендовала вам людей, кто именно вашими проблемами занимается
Психолог
Можете написать
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Ну после того что я описал в главном вопросе, я лег на стационарное лечение, мне врач назначил пить только фензитат 0,5-0,5-1,0 (ночь) , так я лечился несколько дней, ну это был костыль что бы добраться до стационара. Дальше было лежание в стационаре 27 дней, лечение (сертралин 50 мг- алевал) утро, в течении дня фензитат 0,5 - 2 раза , ночь фензитат 1,0 мг. Вообще у нас были тренинги на котоорых я вроде все осмыслил все понял, к сожалению из за загруженности психолога я смог пообщаться за все время только 1,5 часа ( а так казалось свои проблемы я понял , меня ничего не беспокоило - даже моя тахикардия хоть и мешала , но я перестал на нее обращать, выходил на улицу, гулял, ходил домой навещать семью) . Выписался раньше по собственному желанию. Когда выписывался лечение составляло только сертралин 50 мг утро и фензититат 1,0 мг, который я решил убрать до 0,5 мг. Ну 2 дня продержался. И в первый день приема новой фирмы сертралина (золотф) вечером меня скрутило, горечь во рту. Вот несколько дней страдаю, болями в голове, тошнотой, расстройством жкт, паническими атаками, боль в груди, жжение по телу ( как я понял это парестезии) или холод в теле, головокружение, постоянная тревога, которую немного глушит фензитат который я вернул в дневное время суток. Моя версия я все таки не проработал до конца свои проблемы семейные , рабочие, личные, и мое тело снова в социуме начало выдавать кучк симптомов. В добавок я болею сейчас ОРВИ организм и так ослаблен а еще и эти приколы. Вот такая история если интересно.
Клиент
Наталия Владимировна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток