Температура — вопрос №3035482

Question

Температура — вопрос №3035482

Светлана

72 просмотра

17 марта 2025

Здравствуйте! Ребёнку 5,5 лет. 1-2 марта была температура до 39. Через несколько дней начался небольшой насморк. Пролечились. Сегодня ночью температура опять 39.1, головная боль и больше никаких симптомов. После того как спадает температура, ребёнок чувствует себя хорошо. Сдали кровь. Что это может быть?

Вопрос закрыт

температура

головная боль.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 17 марта

Педиатр

Здравствуйте, Светлана.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены это признак вирусной инфекции.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4). Лейкоциты на нижней границе нормы, что такое указывает на течение вирусной инфекции

Соэ в норме до15. У вас норма.

Анализ не плохой, по крови признаки вирусной инфекции.

Наиболее вероятно это новая вирусная инфекция. Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной.

Лечение в подобных ситуациях рекомендуют Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение 3 и более дней и при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, рекомендуют сдать ОАК в динамике и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Светлана, 17 марта

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо большое за ответ! Сдали ещё мазок на вид орви. Завтра должен быть готов. Там должно быть видно, что это за вирус. Благодарю вас!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 17 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, был ли какой-то светлый промежуток после последнего заболевания, сколько примерно дней ребенок не болел?
Нет ли затруднения носового дыхания?
Головные боли беспокоят только в момент повышения температуры?

По ОАК:
Количество лейкоцитов с тенденцией к снижение, что характерно больше для вирусных инфекций.
В данном возрасте кол-во нейтрофилов должно преобладать над количеством лимфоцитов. Показатели в пределах возрастной нормы, сдвига в лейкоцитарной формуле нет.
Повышено относительное кол-во моноцитов, более 8%, абсолютное кол-во менее 0,9*10^9/л – норма. Говорит о контакте с вирусной инфекцией.
СОЭ более 12 мм/ч - повышено
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-135г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы
Гематокрит более 34%- норма
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) более 27пг -норма
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
Средний объем эритроцита (MCV) более 80 фл -норма
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)

Пожаловаться

Светлана, 17 марта

Клиент

Лилия Анасовна, последний раз была температура 2 марта. Получается 2 недели, но это время были небольшие сопли. Не успели вылечить насморк. Сегодня опять температура.

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 17 марта

Педиатр

Учитывая повторное повышение температуры, головные боли и насморк рекомендуется исключить осложнения со стороны лор-органов и дополнительно очно обратиться к лор-врачу.

Скажите, пожалуйста, какой у ребенка вес?

Пожаловаться

Светлана, 17 марта

Клиент

Лилия Анасовна, мы 10 марта были у лора, делали эндоскопию носа. Лор поставил острый ринофарингит. Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Светлана, 17 марта

Клиент

Лилия Анасовна, вес 22 кг.

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 17 марта

Педиатр

На данном этапе необходимо продолжить симптоматическое лечение.
--туалет носа изотоническим раствором морской воды * 4-6 раз в день
--при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли-
--Давайте теплую воду в течение дня, в сутки из расчета 30-40мл на 1 кг веса
--Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%).
--Частое проветривание. Температура 19-22оС
--Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
--При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 110мг, максимальная разовая доза 200мг не более 3 раз в день или
Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза 220мг, максимальная разовая доза 330мг не более 4 раз в день
Если температура повышается часто, то рекомендуется чередовать прием жаропонижающих препаратов (для того чтобы избежать превышения суточной нормы). Желательно давать второй препарат не ранее, чем через два часа от приема первого препарата. Второй препарат давать, если температура не ниже 38,5оС.
Очень важны и физические методы охлаждения, при повышении температуры дополнительно рекомендуется применять физические методы охлаждения - промакивать пеленкой смоченной в воде комнатной температуры подмышечные впадины, локтевые/подколенные сгибы, шею, голову.
Если руки/ноги при повышении температуры холодные можно их согревать, обтирать

Если головные боли будут сохраняться рекомендуется исключить у лор-врача риносинусит.

Пожаловаться

Светлана, 17 марта

Клиент

Лилия Анасовна, спасибо большое за ответ! Цефекон не помог. Была 38.7, через час после Цефекона 39.1. Дала 11 мл нурофена.

Пожаловаться

Светлана, 17 марта

Клиент

Лилия Анасовна, цефеконом давно не пользовалась, не помню. Нурофен сбивает хорошо.

Пожаловаться

Светлана, 17 марта

Клиент

Лилия Анасовна, на ощупь горячая. Но бывает ножки холодные.

Пожаловаться

Светлана, 17 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Светлана, 17 марта

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 17 марта

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота и температура у ребенка

3 ответа

29 мая 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура на второй день после вкуумной- аспирации

1 ответ

16 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Ребенок 2,5г боль в ухе, в горле, температура

2 ответа

21 марта 2024

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Воспалился рубец после операции 16 лет назад

1 ответ

6 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Температура 38 у ребёнка 6 лет

6 ответов

4 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Повышен тромбокрит PCT у подростка

5 ответов

9 марта

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T05:18:30+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 17 марта

Педиатр

Будьте здоровы!

Если есть необходимость, прикрепите.

Принятый ответ

Барыгина Лилия Анасовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T06:08:26+03:00

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 17 марта

Педиатр

Ранее цефекон помогал?
Ребенок горячий на ощупь или руки/ноги холодные?

Принятый ответ

Воропаева Екатерина Андреевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T05:26:39+03:00

Здраствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты.
Вероятно это новая вирусная инфекция.
Сейчас лечение симптоматическое:
*Промывать нос (физ раствор, аквалор),
*Если заложен нос, то можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, не более 5 дней или гипертонические растворы, они снимают заложенность носа, но их тоже не желательно использовать дольше 5-7 дней. ( Аква Марис Стронг, Хьюмер Гипертонический)
*При повышенной температуре (38,5) ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг
*Увлажнять воздух
*Теплое питье 30-40 мл/кг

Карелова Виктория Витальевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T05:30:40+03:00

Добрый день

При таких результатах анализа обычно предполагают вирусную инфекцию, так как лейкоциты снижаются, повышаются моноциты. Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет.
Скорее всего это начало новой вирусной инфекции, лечение симптоматичесеое в таких случаях

Моисеева Марина Олеговна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T06:15:45+03:00

Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.

Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Жаропонижающее при температуре свыше 38,5, обильное питьё, нос увлажняем солевым раствором, витамин Д в проф дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении