Консультация гастроэнтеролога /

Тянет в правом боку — вопрос №303625

905 просмотров

Здравствуйте
Тянет и дискомфорт в зоне правого ребра сбоку(при вдохе ощущаю и при повороте в правую сторону )
Днём был сильный дискомфорт под левым спереди (схватывающая боль)но не после еды ,но через 5 мин отпустило !
Что мне сейчас принять Аллахол ,урсосан ???Возможно это желчный сюрпризы дарит или это толстый кишечник?
Вечером приняла фестал .

Ночью иногда горячо в желудке но не изжога пью на ночь пепсан как 3 дня на ночь

Прикреплю свои истории обследования

Жирное не ем практически,мясо тоже
Вредных привычек нет
Ем рыбу и тд ,но все кроме мяса уже 3 месяца не могу на него смотреть )
На ужин ела тофу в кляре с салатом айсберг и запечеными кабачками с сыром без соли и приправ ,Незнаю даже
После выпила кефир через час 100 гр 1 %


Температура 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте,у вас скрытый железодефицит,поэтому и вялый желчный пузырь.Сдайте кровь на ферритин .И надо подкорректировать лечение .Вам нужно пересмотреть питание ,включить красное мясо,там кислорода больше.
Клиент
Бибигуль, это старый анализ крови ,я уже подняла капельницей
Меня беспокоит боль в боку и с утра прям голодные боли сегодня
Выпила дюспаталин ,на ночь так и не рискнула выпить желчегонное!Сейчас прикреплю анализ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
То что прокапала ,эффект длится 1-1,5 месяца, желчегонное вам нельзя
Клиент
Бибигуль, почему нельзя ?
А если это из за застоя ?
Клиент
Нужно поддерживать железо ?
Я пересдавала анализ на все что связано с железом через 2 мес и результат прикреплён
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,желчегонное нельзя ,так как может усилится тошнота и горечь ,а желчерастаоряющее можно,это урсосан
Педиатр
Здравствуйте! загиб желчного, железодефицит , рефлюкс
Важно придерживаться режима питания , стола 5
Проверьте тест на СИБР
Пока пить урсосан 10-15 мг на кг веса в 2 приема 2-3 месч
Тримедат 200х3 рд 3 нед , потом по 100х3 рд месяц
Для железа- сидерал или ферлатум или тотема 3мес минимум
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Зравствуйте,Виктория! У вас при иссследовании обнаружена гетеротопия(перенос ) слизистой желудка в шейный отделе пищевода, по поводу чего при впервые выявленной патологии надо посетить онколога, т. к. показана биопсия этого участка. Если же, в крайнем случае, к онкологу не попадете,то сделайте ФГС повторно в онкодиспансере(там возьмут гистологию). В зависимости от этого будет планироваться наблюдение. Симптомов обычно не бывает(как и у вас), лечение в типичном случае не требуется. Зернистая структура печени может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в организме, например,жировом гепатозе(отдельного лечения не требует), или вирусной инфекции, такой как гепатит C. Необходимо провести обследование на ДНК ВГ В и РНК ВГ С в лаборатории с чувствительностью метода 50 МЕ/мл. Кроме этого, у вас есть признаки хронического панкреатита на УЗИ:нормальная конфигурация поджелудочной железы изменена,есть западение в теле, что говорит о потери части её ткани. Однако, всё не так страшно. Вам надо изменить тип питания:Категорический отказ от алкоголя! Мясо: птица, кроме утки и гуся, говядина,нежирная баранина в вареном или запеченом виде.Каши и крупы: манная, овсяная, гречневая ядрица, рис, приготовленные на воде.
Молочные продукты: творог 1% жирности, простокваша и кефир с низким содержанием жира, нежирные сорта сыров.Супы: слизистые на отварах круп, овощные супы, супы на основе вторичных мясных бульонов, супы-пюре.Мясо и рыба: курица (грудка), кролик, нежирная говядина, индейка, треска, хек, минтай, щука, судак, камбала и другие нежирные сорта, отваренные или приготовленные на пару в виде биточков, котлет, фрикаделек, рулетов.Овощи и фрукты: кабачки, картофель, капуста брокколи, капуста цветная, морковь, томаты (с осторожностью), огурцы, тыква, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты. Овощи отваривают, иногда протирают.Соусы: неострые белые соусы типа бешамель, на овощном отваре, фруктово-ягодные.Сладкое: фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе, зефир (в небольшом количестве), мед, пастила, некоторые сорта несдобного печенья.Другие продукты: масло сливочное и растительное в готовые блюда, яйца куриные (белки), хлеб пшеничный вчерашний.Напитки: соки — морковный, тыквенный, абрикосовый, шиповниковый, минеральная вода, некрепкий чай.Из этого видно, что вы употреляли ранее неподходяшие для вас продукты.
Медикаментозное лечение:Желчегонные вам противопоказаны.За 30 минут до еды-Белластезин или Бускопан 10 мг 3 р.+ Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день именно до еды-2 недели,затем Дюспаталин 200 мг 2 раза в лень за 30 минут до еды ещё 2 недели . Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды за 20 минут.УЗИ повторить через 1 месяц.Выздоравливайте!
Клиент
Инесса, здравствуйте я не могу кушать мясо ,оно мне противно стало ,только рыба,яйца
Как противопоказано желчегонное ,если мне прописывают урсосан!
Я просто его все откладываю и одестон !
Клиент
Инесса, это старое узи
Я возможно попробую пересдать,фгдс тоже от января
Я тогда пролечила все и в пищеводе чувствовала ком ,но это был заброс как мне объснили ,сейчас меня это не беспокоит,а только то что я описала
Гастроэнтеролог
Виктория, не стоит принимать урсосан, это противопоказано при патологии поджелудочной железы, по крайней мере, в период обострения.
Гастроэнтеролог
Ну да, стоит пересдать УЗИ и ФГС.
Клиент
Инесса, но мне кажется что это желчный даёт о себе знать ,
Т к и запоры у меня и стул стал жесткий в последние время (я думаю он ленивый у меня )
Не я завтра пойду пересдам узи
Вы первая кто говорит что у меня поджелудочная,до этого никто про неё не указывал ничего !
Клиент
Инесса, не ну фгдс я не готова ?
Клиент
Инесса, а что это за вирусы ДНК ВГ В и РНК ВГ С?
Гепатиты ?
Кровь нужно сдавать ?
Гастроэнтеролог
А всё-таки надо сделать ФГС ради биопсии. Потом определить, как часто повторять. Эта транспозиция нее так уж безобидна, если её не наблюдать. Но воля ваша.
Клиент
Инесса, я поняла
Я вот выпила дюспаталин но чувствую все равно дискомфорт и как будто что то тянет в этом боку ,30 мин прошло !
Т е ничего не изменилось со спазмолитиком
Гастроэнтеролог
Да на гепатиты кровь из вены, чтобы исключить их при изменениях на УЗИ.
Гастроэнтеролог
Поэтому и надо обследовать печень и приступить к лечению Если не будет помогать 2 недели, придется делать колоноскопию.
Клиент
Инесса, т е вы думаете это может быть кишечник ,если колоноскопия?
Гастроэнтеролог
Тоже об этом думаю.Как у вас с гинекологом?(хронические операции, хр. воспаление). Раз уж вы так разуверились, сделайте колоноскопию. А можно вместо неё ректороманоскопию и потом ирригоскопию. Будет легче перенести, а в плане диагностики полипов, дивертикулов, опухолей даже на 5% лучше. И покажет, как расположен кишечник. УЗИ почек делали? А к гинекологу надо. Пока лечитесь, потом свяжемся. Главное, не беспокойтесь так. Ничего не пропустите.
Клиент
Инесса, у гинеколога наблюдаюсь но в последнее время кисты не беспокоят,т е они сами по себе прошли
Гастроэнтеролог
Хорошо.
Гастроэнтеролог
Это признак спаек
Клиент
Инесса, т е боль это признак спаек ?
Гастроэнтеролог
Боль, не поддающаяся спазмолитикам, урчание, местное вздутие.
Клиент
Инесса, у меня были совсем небольшие они не больше 5 см но проходили с циклом то опять потом появлялись причём на разных яичниках ,но с гормонами все хорошо я проверяла часто
Вы написали что у меня изменения в поджелудочной но я по результату не вижу ничего там такого ??‍♀️
Вредных привычек нет у меня как 4 года уже
Я как начала следить за питанием то и начались проблемы ?
Клиент
Инесса, урчания нет ,но вот вздутие бывает ближе к вечеру и да ,тянет все равно в боку ,не под рёбрами ☝️
Особенно ощущаю когда скручиваюсь и при дыхании вдоха
У меня просто мысли все о жёлчном ,боюсь камней там
Гастроэнтеролог
Хочу напомнить, что я писала:"Кроме этого, у вас есть признаки хронического панкреатита на УЗИ:нормальная конфигурация поджелудочной железы изменена,есть западение в теле, что говорит о потери части её ткани".
Клиент
Инесса, вы спросили о гинекологии
Так вот я вспомнила лет в 24-25 у меня жуть как болел живот и постоянно были кровопотери и это было связано Сальпингоофорит,но я делала узи маточных труб не помню как это называется точно процедура уже после 7 лет как переболела т к один врач ставил мне плохой диагноз (да там есть спайки
Я но они раньше мне не доставляли дискомфорт!
Т е могу предположить что по жкт у меня все нормально?
Но я сделаю новую биохимию и общий анализ чтоб быть спокойной и узи ,фгдс конечно я пока что отложу если конечно не прижмёт ,бывает у меня не зависимо от диеты т к скажем боль и жжение в желудке 2-3 дня потом проходит само по себе ,горечи во рту нет
Гастроэнтеролог
Осталось посмотреть кишечник. Ну вот, всё и вспомнили. Будет готово, отпишитесь.
Клиент
Инесса, хорошо
Клиент
Инесса, значит ничего не нужно принимать ?
Гастроэнтеролог
Наше предположение не отменяет патологии, о которой я вам уже писала. Приступайте к лечению, остальное после дообследования
Клиент
Инесса, я так не хочу пить ИПП
Пила их чуть не год
Вот только 5/6 месяцев без них и то подошли не все
Я еле избавилась от них ,а точнее от их симптомов рикошета
Гастроэнтеролог
Ну вам выбирать, Виктория.Рикошет бывает от коротких курсов, а от месяца наоборот, кислотность понизится
Клиент
Инесса, а как проверить ампедикс ?
Клиент
Инесса, я не согласна с вами
Гастроэнтеролог
Его устье будет видно на колоноскопии.
Клиент
Инесса, не согласна потому что как только переставала пить так и боль и заброс был ещё хуже чем до них и мне снова и снова продолжали эти ИПП
Да и есть знакомые у которых тоже самое
Гастроэнтеролог
Возможно, но боль и заброс после отмены потому, что отменять надо постепенно или ещё было рано отменять. Могу предложить фамотидин 20мг 2 раза, если вы так предубеждены против омепразола.
Клиент
Инесса, я без анализов ничего кроме спазмолитиков пока ничего применять не буду лучше и панкреатина
Завтра вечером отпишу и анализы подгружу
Гастроэнтеролог
Ну, хорошо. До завтра.
Клиент
Инесса, прикреплю новое узи ,там все отлично
По всей видимости это или кишечник или меня надуло ?
Клиент
Инесса, единственное органы не много увеличены чем на прошлом узи но я думаю в этом ничего нет!
Вечером кровь будет готова
Утром кололо в кишечнике как иголкой в середине возле пупка и метеоризм
Могу я вот нексиум принимать вместо омез ,он единственный что мне тогда подошло ?
Клиент
Инесса, прикрепила анализы ,холестерин стал ещё больше я вообще не ем жирное (
Гастроэнтеролог
Виктория, увеличение размеров органа может быть за счет отека или при плохом оттоке из секреторного органа(в данном случае-поджелудочной железы) В обоих случаях это говорит об обострении.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!Вам надо обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения.У вас есть изменения,требующие проведения лечения.Вследствие этой патологии снижено железо и гемоглобин.Надо пролечиться!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Одестон по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней, Панкреатин 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, далее - по требованию.. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, предыдущей врач написал что не нужно пить желчегонное?я запуталась )
И можно омез заменить на другое или может вообще без него ?
Гастроэнтеролог
Одестон - это репарат, являющийся спазмолитиком. т.е снимает спазмы и болевой синдром, а также способствует лучшему оттоку желчи и препятствует ее забросу в желудок...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянет в правом боку
26 июля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Тяжесть в правом боку
1 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта