Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1477984

Что вас беспокоит?

Тянет в правом боку

Уважаемые специалисты! У меня более 2-х месяцев тянет правом боку под ребрами (редко побаливает), четкой локализации нет. Прошу посоветовать какие исследования необходимо выполнить для исследования? Делал гастроскопию: Имеется хронический гастрит, ГЭР. Холестерин 4,89, Глюкоза 5,39, простейшие и, гельмины, скрытая кровь - не обнаружены. Часто повышен билирубин (Синдром Жильбера UGT1А1 6TA/7TA). Спасибо.

указал
35 лет
26 Июля 2023·Просмотров: 282·Евгений

Здравствуйте, такие ощущения могут быть спровоцированы измененной моторикой и перистальтиков толстой кишки в том числе
Узи брюшной полости давно делали?

Полина, здравствуйте. Делал более года назад.

В таком случае рекомендую вам пройти УЗИ ОБП, выполнить клинический анализ крови, биохимию ( алт аст ггтп щелочная фосфатаза, амилаза, СРБ, билирубин общий и его фракции)
Пока что можно принимать Дюспаталин или Спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в ден до еды 4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, необходимо исключить проблемы гепатобилиарного тракта и кишечника. Из обследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня (методика выполнения очень важна!)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Здравствуйте, Евгений, учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.
Узи Обп

На данный момент приём спазмолитиков (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.