Лечение после обследования УЗИ и гастроскопии

Сара Мирзаева28 Июля 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По данным узи обп - гепатомегалия, диффузные изменения печени, ПЖ. Возможно есть лишний вес? Так же обнаружили застойные явления в ЖП - в виде билиарного сладжа, который нужно растворять, так данное изменение является первой ступенью камнеобразования. И есть повышенное газообразование в кишечнике (СИБР?)
По ЭГДС - признаки ГЭРБ.

В плане лечения рекмоендую:
- урсосан 10 мг/кг до 3 мес , далее контроль узи обп
- ганатон 50 мг по 1 т 3 р в день 3 недели (прокинетик, укрепляющий клапанный аппарта желудка)
- Рабелок 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 3 недели (ИПП)

При данном состояние важно изменение образа жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий.
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения!!!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!!!

В плане дообследования:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,креатинин, мочевина, альбумин,СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

Елена Худякова28 Июля 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Евгений, здравствуйте.
По ЭГДС недостаточность кардии, ГЭРБ, гастрит. По УЗИ - жировой гепатоз, сладж в желчном, усиленное газообразование в кишечнике. Всё остальное в пределах нормы.
Учитывая Ваши симптомы и данные обследований рекомендации следующие:
1. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, амилаза, липаза, креатинин, липидный спектр.
2. Общий анализ крови.
3. Кал на кальпротектин.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
5. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
На данный момент курс лечения:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Метеоспазмил по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Урсосан по 10 мг на 1 кг веса. Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку.
5. Придерживаться средиземноморской диеты.