Что вас беспокоит?
Лишай и пятно у кота
Здравствуйте ,кот живет в деревне месяц назад загулял с кошками ,в мороз -25 был на улице ,когда пришёл обнаружила пятно тёмное и корку и не было волос на этом месте ,начала мазать мазью тербинофин 3 дня ,все вокруг стало красное и начали выпадать волосы ,мы поехали в ветклинику к терапевту ,она посветила лампой сказала не светится,соскоб не взяла ,потому что у нас намазано было тербинофином,взяла соскоб с ушей все чисто ,сказала что похоже на хим ожог ,а не на лишай ,назначила перекисью протирать это место и преднизолон таблетки,мы мазали 3 дня перекисью у кота был ужасный зуд покраснение от неё ,я перестала мазать и не стала давать таблетки преднизолон ,потом проконсультировалась с дерматолог онлайн ,она предположила лишай и назначила «лайм сульфур»обрабатывать каждые 3 дня 6 раз ,ещё назначила «фенистил «для уменьшения зуда и воспаления ,мы обработались лайм сульфуром 2 раза ,потом ниже я увидела ещё пятно без волос ,и на бороде ,и то первое пятно становилось все больше и больше ,я испугалась мы поехали к дерматологу другому в город ,она посветила лампой это пятно большое все не светится а светится ,то место где начали расти волосы ,а те 2 новых пятна не светятся ,она сказала нам ,что сначала это был лишай ,в том месте ,где начали расти волосы ,а почему начали выпадать волосы вокруг ,она точно не знает ,но сказала может предположить ,что на тербинофин пошла такая реакция,хотя мы им мазали 3 дня ,а те 2 новых сказала ,что не лишая ,а шрамовая алопеция ,сказала ,что соскоб брать она тут не видит смысла ,назначила нам тридерм мазь ,мазь только тот участок с волосами ,который светился ,а остальное не трогать ,обрабатывать это же пятно хлоргекседином перед мазью ,и назначила таблетки «пентоксефилин»сказала позвонить ей через неделю и сказать как у нас дела ,если все так же ,то начинать давать таблетки тербинофин ,а если вообще все будет хуже ,то гистология ,чтобы поставить точный диагноз,подскажите,что делать в этой ситуации ?почему выпадают волосы и появились ещё 2 пятна ,но они не светятся в лампе ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Первое назначенное лечение было не корректно. Применение гск преднизолона будет эффективно только при атопическом дерматите с аллергической реакцией
Применение перекиси не целесообразно, так как вызывает гиперемию ( воспаление кожных покровов) - её если применять, то только для остановки кровотечения, разжижения крови
Для обеззараживания местно лучше обрабатывать хлоргексидином 0,05%
Фенистил гель оставить по предложенному курсу ( для снятия раздражения), и лайм-сульфур так же оставить. Но вам сейчас оставили лечение для исключения аллергического дерматита и дерматомикоза
Соскоб в любом случае лучше провести на микроспорию, трихофитию ( пат микроорганизмы) - что бы рассматривать продолжительный курс фунгивет ( тербинафин)
Если кошка может достать до пораженных участков, надеть защитный воротник. Ограничить в выгуле на время терапии и самотравмировании
Без доп диагностики (соскоба цитологии) трудно дополнять лечение
Химический ожог тоже не исключать - Если соскоб на цитологию дерматофитов будет отрицательный
Так как при ожоге есть как очаговая, так и системная алопеция
Ангелина Александровна, интнресно почему врач сказала что не нужно сдавать соскоб ?и эти 2 пятна которые появились новые не надо мазать мазью тридерм она сказала ,или вы все таки считаете что нужно их тоже мазать мазью ?
Ангелина Александровна, клиника от нас находится в 200 км .мне очень тяжело возить туда котика ,мы его уже полечили на 20 тысяч и не алло это никакой эффективности ,только стало ещё хуже ,распишите пожалуйста подробно,как нам сейчас лечиться ?и нужен ли нам пентоксефилин?
Соскоб всегда берётся на цитологию при пораженных участках эпидемиса. Даже если нет возможности в некоторых ветеринарных участках - врач выполняет скотч-тест на грибок Malassezia
Тридерм мазь можно применять на все участки, сопровождающиеся зудом, покраснением ( препарат широкого спектра действия, по эффективности от грибковой инфекции и противобактериальное действие) - его можно применять на все участки тонким слоем
Но на некоторые дерматологические заболевания нужна специфическая терапия, потому нужен соскоб на цитологию
Ангелина Александровна, а что показывает соскоб на цитологию ?
Ангелина Александровна, и что лучше мазать тридерм или лайм сульфур?
Лайм сульфур шампунь обработать 1р питомца. Следующая обработка можно через неделю, но там смотреть за эпидермисом и алопецией ( как будут зарастать шерстью участки)
Тридерм 10-14 дней
Ангелина Александровна, у нас лайм сульфур не шампунь ,а жидкость
Его в качестве шампуня использовать
Развести в указанной дозировке врача, нанести на шерсть (10 минут) и тщательно смыть
Так же можно оббезараживать инвентарь остатками жидкости ( предметы, подстилки с которыми был контакт у питомца)
Ангелина Александровна, а тридерм мазать на все пятно без шерсти которое ?
Да, верно.
Ангелина Александровна, подскажите пожалуйста а вы бы сейчас уже порекомендовали начинать терапию таблетками тербинофин или после курса мази тридерм ?
Тербинафин ( лучше преобрести ветеринарный фунгивет, для животного пероральное применение будет более мягкое и меньше побочных эффектов) курсом не менее 10 дней. Потому если начинать курс то только после анализа цитологии с подтверждением на дерматомикозы
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
Не все виды лишая светятся лампой Вуда. Для подтверждения диагноза берётся соскоб и шерсть на цитологию/посев. Но так как изначально лечение было начато до подтверждения диагноза, то результат диагностики мог быть ложным. Это очень затрудняет как постановку диагноза врачом, так и назначение верного лечения.
Перекись водорода, действительно, может вызывать реактивное воспаление кожи у животных. Старайтесь не применять данные прерараты в будущем.
Выпадение волос так же возможно при грибковых заболеваниях, при воспалении кожи. Не исключена индивидуальная реакция на тербинафин крем.
Считаю, что стоит придерживаться рекомендации второго врача. Лечение должно быть беспрерывное, не отменяйте препараты без указаний врача. Это может ещё сильнее смазать картину. При подтверждении лишая лечение может быть очень длительным, от 1 месяца и далее. Прекращение приёма препарата (таблетки тербинафин) возможно только после двукратного отрицательного посева с шерсти.
При подобных патологиях рекомендуют ношение защитного воротника, чтобы не допустить разлизывания очагов. Исключить свободные прогулки.
Таисия Павловна, интнресно почему врач сказала что не нужно сдавать соскоб ?и эти 2 пятна которые появились новые не надо мазать мазью тридерм она сказала ,или вы все таки считаете что нужно их тоже мазать мазью ?
Таисия Павловна, клиника от нас находится в 200 км .мне очень тяжело возить туда котика ,мы его уже полечили на 20 тысяч и не алло это никакой эффективности ,только стало ещё хуже ,распишите пожалуйста подробно,как нам сейчас лечиться ?и нужен ли нам пентоксефилин?
Потому что очаги уже мазали и поэтому смысла от такого соскоба нет
Он окажется сомнительным.
В лечении никаких изменений вносить не вижу необходимости. Последние назначения применяйте, как прописано. Далее свяжитесь с лечащим врачем для назначения тербинафина в таблетках
Таисия Павловна, а пентоксефилин нам нужно принимать ?
Таисия Павловна, и мазать тридермом только этот участок который светился или все пятно без волос ?
Пентоксифиллин можно. Он применяется для улучшения питания тканей.
Мазать всё пятно.
Таисия Павловна, а не будет такой реакции как от тербинофина если мазать все пятно ?
Таисия Павловна, и у пентоксифилина много полочек ,не будет ли плохо коту от него ?
Индивидуальные реакции предугадать невозможно. Побочные эффекты не обязательно проявятся у каждого пациента.
Во всяком случае, острой необходимости в этом препарате нет. Это лишь симптоматическое поддерживающее лечение.
На тридерм смотрите реакцию. Если начнётся покраснение, свяжитесь с врачом для корректировки лечения.
Таисия Павловна, подскажите ещё а что лучше лайм сульфур жидкость или тридерм ?
Это разные препараты по своему составу. Но если выбирать, то тридерм лучше. Так как содержит активное действующее вещество.
Таисия Павловна, подскажите пожалуйста а вы бы сейчас уже порекомендовали начинать терапию таблетками тербинофин или после курса мази тридерм ?
Так как по сути у вас нет диагноза без посева и цитологии, то и порекомендовать начинать тербинафин только по фотографии, к сожалению, не могу. На лишай, действительно, похоже, но этого не достаточно.
Ваш лечащий врач дал такие назначения по результатам осмотра, эмпирически (по опыту), это лучше, чем просто назначения по фото, поэтому что-то поменять не считаю правильным.
Обычно в таких ситуациях делают перерыв в любых обработках хотя бы на 3 дня (в идеале 7 дней) и сдают посев. Тогда по результатам можно будет уверенно назначить препарат.
Если сомневаетесь в назначениях, можно обсудить такой вариант с вашим лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20246 ответов
- 30 Октября 20245 ответов
- 1 Октября 202529 ответов