Эндометриоз — вопрос №3036750

Question

Эндометриоз — вопрос №3036750

Анастасия, Москва

110 просмотров

17 марта 2025

Добрый день. Год назад удалили полип эндометрия. Приложу протокол операции. Сейчас прошел год и у меня снова полип. Плюс на последнем узи во 2 половину цикла мне так же сказали, что у меня слишком толстый эндометрий. Так же на данном приеме врач сказала, что у меня серьезный аденомиоз и так же это было понятно еще год назад по протоколу операции.
Хотя я была за этот год у большого количества врачей и все говорили что все в порядке.
Так вот врач мне предложила пропить визанну 3 месяца и посмотреть что будет с эндометриозом.

Я почитала отзывы.. визанну если пить, то потом приходится до самой менапаузы.. плюс очень много побочек и не будет либидо в принципе..

Подскажите, может есть какие то другие способы борьбы с эндометриозом?

Так же ругаю себя, что не пила КОК никогда в жизни.. просто болей как таковых не было, цикл регулярный. Живот если и болел то ток в первый день месячных.. получается пила бы КОК допустим лет 5, то было бы все в порядке?

Вопрос закрыт

визанна

последнее узи

протокол операции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 17 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Альтернатива - это ВМС Мирена и КОК с диеногестом.

Лечение только гормональное

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 17 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Сколько вам лет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта

Клиент

27, беременности не было. Наблюдаюсь по бесплодию

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 17 марта

Гинеколог

Здравствуйте. Аденомиоз и полип - это разные вещи, никакие препараты не профилактируют рост полипов, если аденомиоз проявляет себя обильными или болезненными менструациями то можно использовать спираль Мирена или принимать Кок Жанин или силуэт

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта

Клиент

Екатерина, добрый день. Я просто не рожала и наблюдаюсь по бесплодию. Поэтому мирена не подходит..

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 17 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Анастасия! По узи миометрий (мышца матки куда прорастает эндометрий , что и является аденомиозом или по другому эндометриозом матки) может немного по разному смотреться перед и после менструации. Так же разные врачи одну и ту же картину , особенно касательно миометрия и признаков аденомиоза могут трактовать по разному. Так же признаки аденомиоза при выполнение узи можно в той или иной мере описать у большинства женщин, особенно с возрастом. Плюс много зависит от опыта врача и аппарата узи. Поэтому основное, на что надо опираться при такой ситуации, это жалобы. Для аденомиоза характерна болезненные и обильные ( и /или длительные) месячные приводящие к анемии. В таком случае неоднородность миометрия по данным узи с большой вероятностью является признаком аденомиоза. И надо задуматься о методе лечения. Если таких жалоб нет, то не так важно как это смотрится на узи. Лечить просто изменения на узи являющие аденомиозом или похожие на аденомиоз при отсутствие жалоб не стоит.
Что касается полипа энометрия.
В подавляющем числе случаев формирование полипа происходит на фоне хронического эндометрита, что вероятно вместе с генетической предрасположенностью и является главной причиной их появления.У женщин с полипами уровень гормонов такой же, как у женщин без полипов. Следовательно, рост и образование полипов не зависит от уровня гормонов. Оптимальный метод удаления полипа - гистерорезектоскопия. При данной операции полип удаляется специальной петлей вместе с ножкой и не рецидивирует после такой операции с места удаления. Удаление полипа методом гистерорезектоскопии по сути и является профилактикой дальнейшего его появления.
В Вашем случае полип по описанию удален под контролем гистероскопии, но методом выскабливания. В таком случае он может рецидивировать чаще. Но и при такой ситуации гормональное лечение большой роли не играет. Гормональное лечение следует рассматривать в ситуациях, когда полип сочетается с гиперплазией эндометрия. По причине того, что в отличии от полипа , гиперплазия эндометрия является гормонозависимым состоянием.
Поэтому, посторить узи еще раз на 7-11 день цикла, если есть полип, то удалить методом гистерорезектсокпии. Приём кок к данной ситуации отношения не имеет. Но их можно принимать при аденомиозе в дальнейшем в первую очередь если стоит вопрос контрацепции.

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта

Клиент

Олег, добрый день. Благодарю за ответ. Просто видите, у меня бесплодие. Плюс год не прошло и снова рецидив полипа, я же не смогу каждый год ходить на гистероскопию и удалять полип.. вот думаю что я могла бы сделать
Может витамины какие то или кок, хотя бы на 3 мес и потом попробовать забеременеть

Пожаловаться

Салимова Лейсан Фавадисовна, 17 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Лечение эндометриоза только гормональное. Препаратами выбора являются препараты на основе динногеста (визанна, зафрилла). И лечение обычно назначается , если есть выраженая симптоматика (обильные и /или болезненные месячные , межменструальные кровянистые выделения). Если таких симптомов нет, то лечение не показано.

Вы планируете беременность? Если да, то лечение также не назначается.

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта

Клиент

Добрый день. Я планировала беременность, но 2 года у меня диагноз бесплодие и рецидивирующие полипы..

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 17 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Изучив приложенные Вами файлы и жалобы , обычно в таких ситуациях рекомендуют переделать узи на 5-7 день менструального цикла и если полип подтвердится , то удаляют его только хирургическим путем . Никакие КОК не профилактируют развитие полипа .
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно . Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до/после менструации. Обратите внимание на это . Если этого нет , то прекрасно , ( возможно наличие , но он себя может и не проявлять ) .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться.
А у некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются.
Таким женщинам назначают терапию препаратом визанна - это золотой стандарт в лечении эндометриоза .
Либо ставят спираль Мирена.
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта

Клиент

Армине, благодарю за ответ. Визанна золотой стандарт, я это понимаю. Но мне всего 27 лет и если я буду до менопаузы принимать этот препарат и жить без либидо это конечно печально.. может есть какие то способы, как поступают если при планировании беременности находят аденомиоз? Или это все тотальное бесплодие без какой либо надежды?
У меня бесплодие уже 2 года и рецидивирующие полипы, мне 27

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли делать лапароскопию

6 ответов

12 мая 2022

Татьяна, Кемерово

Вопрос закрыт

Отменять Визанну?

6 ответов

27 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Отмена Визанны, месячные второй раз за месяц

2 ответа

19 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Эндометриоидная киста после лапароскопии и визанны

1 ответ

28 марта 2024

Алена

Вопрос закрыт

Болит по середине живота слева . Обезбаливание

2 ответа

26 октября 2024

Анна, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Топилина Екатерина Александровна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T13:53:50+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 17 марта

Гинеколог

Тогда ничего делать не нужно

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T15:23:10+03:00

Сделать узи на 7-11 день еще раз и если полип есть и тем более вы не можете заберменеть , то гео надо удалять мнтодом гистерорезектскопии . При бесплодие начинвают с двух обследований основных при регуляронм цикле- спремограмма и проходимость маточных труб. но первоначально удаляется полип. Другми методами полип не лечится, в том числе любыми препаратами.

Салимова Лейсан Фавадисовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T17:28:08+03:00

Для наступления беременности необходимо: наличие овуляции (узи), толщина эндометрия более 6 мм во вторую фазу (узи), проходимость маточных труб (рентген или узи) и хорошая спермограмма (сдать супругу анализ сразу мар тестом).

Если беременность не наступает в течение 12 месяцев и более при регулярной половой жизни без предохранения , дальнейшее планирование беременности рекомендуется под контролем репродуктолога.

Микаелян Арпине Артуровна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T14:33:54+03:00

Понимаю прекрасно Ваши переживания.
Но Визанну обычно рекомендуют принимать месяцев 6 , а далее наблюдение .
Если у вас не будет жалоб и ничего не будет беспокоить , то приниать препарат в дальнейшем нет необходимости.
В любом случае для предотвращения развития и распространения очагов эндометриоза , необходимо принимать препараты с диеногестом . Но! Если у вас нет жалоб , то значит очаги не распространяются и это заболевание вас никак не побеспокоит.
Понимаю , что рецидивирующие полипы , постоянно препятствуют развитию беременности. Постоянные вмешательства в матку тоже не на пользу…он к огромному сожалению удаляется только хирургически(
Касаемо планирования беременности и аденомиоза . Планировать беременность вы можете совершенно спокойно . Он не помешает в планировании и наступлении беременности ( если не затронуты , например, трубы)
Отмечаются случаи что при наступлении и развитии беременности аденомиозом останавливается на том уровне , с которым женщина вступила в беременность .
Переделайте узи 🙏🏻 постоите , если ли полип . Если он подтвердится , то можно его удалить , а после удаления планировать беременность