Консультация лора /

Гайморит? Снимок прилагаю — вопрос №3037724

64 просмотра

Здравствуйте, рецидивирующее ОРВИ, болела в феврале 2 недели, вроде выздоровела к концу месяца. Болела с соплями и небольшой температурой. 10 марта заболела снова с такими же симптомами: насморк, горло, небольшая температура 37-37,3. К сегодняшнему дню симптомы температуры и насморка остались, ощущается давление на зубы и на глаз с левой стороны. Решила сделать снимок. Снимок прилагаю. Описание ещё не готово. Как мне лечиться и что делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Вазомоторный ринит, аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По приложенному снимку снижение пневматизации левой гайморовой пазухи. возможно отек/ жидкость
Боли усиливаются при наклоне вниз?
Какие препараты использовали для лечения?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, пока ничего не использовала. Чувствую давление на зубы и глаз с левой стороны. Когда наклоняю голову, чувствую как будто что-то переливается.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для лечения предполагаемого экссудативного гайморита рекомендуется обычно использовать сосудосуживающие спреи для снятия отека и выхода содержимого
Спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 5-7 мин нос промыть Аквамарис лейкой по инструкции,аккуратно и высморкать закрывая одну ноздрю,затем другую
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес

Учитывая боль,переливания и рентген снимок показана антибиотикотерапия
Препаратом выбора является пенициллиновый ряд антибиотиков, если нет аллергии и не принимали их в ближайшие три месяца
Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день, 7 дней,каждые 12ч, во время еды
Детский ЛОР, ЛОР
При болях принимайте обезболивающий препарат внутрь.Нурафен,Кеторалак
Эффект от антибиотика оцениваем через 72ч после первой таблетки
Клиент
Марина Гергардовна, принимала Амоксиклав в конце декабря - не помог, в начале Января пила аугументин. Какой препарат мне в итоге принимать?

На обзорной рентгенограмме придаточных пазух носа, выполненной в носо-подбородочной проекции, определяется:
- Тотальное снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи (ВЧП), вызванное утолщением слизистой оболочки левой ВЧП, без видимых уровней жидкости.
- Воздушность лобной пазухи удовлетворительная.
- Носовые ходы сужены, вероятно, за счет отека слизистой оболочки.
- Носовая перегородка отклонена вправо.
Заключение:
Рентгенологические признаки двухстороннего верхнечелюстного синусита (слева не исключается экссудативный синусит).
Детский ЛОР, ЛОР
Если Амоксиклав принимали недавно,то рекомендуется препарат другой группы,например Цефиксим по 400мг 1 раз в день,7 дней
ЛОР
Здравствуйте, при тотальном затемнении пазухи , лечение может быть следующее : внутрь антибиотик (если не помог амоксиклав, то можно использовать панцеф - другая группа) , для носа ринофлуимуцил 1впр 3р/д , промывание морской водой 4р/д ,в нос полидекса 4р/д . Внутрь также добавить синупрет по 2т 3р/д на 10-14 дней. Из манипуляций - промывание ОНП по Проетцу . Если на фоне лечения не будет положительной динамики ( в течение 2-3 дней ) или будет ухудшение , то эту пазуху надо пропунктировать.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку тотальное снижение пневматизации левой верхнчелюстной пазухи
Такое может быть как на фоне отека слизистой так и на фоне наличия патологического содержимого

Для большей информативности рекомендовано выполнить КТ пазух носа или сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте, по приложенному снимку имеется затемнение левой верхнечелюстной пазухи ( даже немного похоже на округлую тень- киста?) Для точного понимания лучше выполнить СКТ ОНП, сдать ОАК, СРБ - для дальнейшего принятия решения о старте антибиотикотерапии
Пока начать симптоматическую терапию - Виброцил по 2 впр 3 р/д -7 дней
промывание носа Аквамарис/Аквалор по 2-3 впр 3 р/д
Назонекс спрей по 2 впр 2 р/д - 21 день, затем по 2 впр 1 р/д - 1 месяц
Синупрет по 2 таб 3 р/д - 14 дней
Контроль температуры тела
При боли Нимесил по 1 пак 2 р/д до 3х дней ( после еды)
Контроль температуры тела
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по снимку слева тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи .
В таком случае рекомендуется сдать анализы ( оак и с - реактивный белок )

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
- колдакт по 1 к . 2 раза в день -5 дней .
При ухудшении состояния лучше обратиться к лор врачу очно .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение гормонами
23 октября 2019
Елена, Россошь
Вопрос закрыт
Насморк не проходит
8 мая 2020
Артём
Вопрос закрыт
Сухой кашель и насморк
27 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Может ли быть жжение от антибиотика?
4 октября 2023
Евгений, Владимир
Вопрос закрыт
Я кормящая мать Заболела ! Температура ,
16 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Гайморит двухсторонний
9 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти