Консультация терапевта /

Пятый день высокая температура, что делать? — вопрос №1337913

2579 просмотров

Добрый день. В первые два дня было першение в горле, температура поднималась до 37,8-38,5 На 3 день утром температура была максимальная 39,5, также появился насморк. Першение переросло в боль в горле, особенно проявляющая при глотании и кашле. Кашель во второй день был с отхождением мокроты, которая была очень густая и имела желтый цвет. Сейчас кашель сухой, но не частый. Слабость, головная боль постоянно присутствуют, поэтому первые 4 дня приходилось периодически принимать парацетамол и ибупрофен, когда температура превышала показатели 38,5. Сегодня 5 день и есть ощущение, что болезнь стоит на одном месте, не лучше не хуже. Температура утром 38,3, небольшая головная боль, усталость, свербение в носу, насморк, покраснение глаз, умеренная боль в горле.

Вчера также сдал анализы (во вложении)
Из поликлиники приходил врач, слушал, в легких ничего не услышал. Экспресс тест на ковид отрицательный .Назначил Цефиксим 400мг 1 таб в день 7 дней. и местное лечение. Все это время самостоятельно рассасывал грамидин, фарингосепт, аджи септ, полоскание ротоканом и антисептиками, брызгал гексорал и награду, прием ромашки, Чебреца и другого обильного питья. Но намеков на выздоровление пока нет, все как будто бы на месте стоит, легче не становится.

Особенность: у меня хронический гломерулонефрит в ремиссии, год назад лечился глюкокортикоидами. Креатинин при отсутствии болезни был порядка 130, сейчас повысился до 152 и очень высокий СРБ, что меня смущает.

Просьба

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический гломерулонефрит (IGA нефропатия). ХБП С2 Хронический антральный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вы только начали принимать антибиотики? Эффект от лечения принято оценивать на 4 сутки.
Приложите результаты анализов по возможности.
Посмотрела анализы кровь вирусная. С - реактивный белок повышен на фоне острого воспалительного процесса.
Креатинин мог вырасти на фоне самой инфекции, приёма лекарств.
Добавьте Полисорб 1 ст ложка на 1/2 ст воды 2 раза в сутки до 2 х недель.
Сейчас можно делать полоскания с шалфеем или ромашкой, можно слабым содовым раствором 1 ст ложка на 1 ст воды.
Чередовать с хлоргексидином
Промывания носа аквалор или долфин 3 раза в сутки до 7 дней
Рассасывать Доритрицин 1 т 3 раза в сутки до 7 дней местный противоспалительный препарат
При сухом кашле Омнитус 50 мг 3 раза в сутки до 7 дней
При отхождении мокроты Грудной сбор, муколитики (АЦЦ, амброксол)
Обильное питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, чтобы ускорить процесс выведения вируса и его токсинов из организма.
Для укрепления иммунитета:
Витамин Д 2000 ед до месяца
С 500 мг до месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день. Анализы прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Дополнила ответ выше.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! По анализу крови у Вас вирусная инфекция( снижены лейкоциты, повышены моноциты, подъем СОЭ). Назначение антибиотика не целесообразно. Креатинин повышен ,т.к. Вы принимали противовоспалительные препараты, котрые выводятся почками, также могли недостаточно жидкости пить на фоне высокоцй температуры. С-реактивный указывает на воспалительный процесс в организме.
Сейчас необходимо увеличить потребеление жидкости( чай, компот, морс). При влажном кашле можно принимать Коделак бронхо по 1 таблетке 3 раза в день 5-7 дней. Если сейчас только сухой надсадный кашель, то лучше принимать СИнекод или Коделак нео, блокирующие кашлевой рефлекс. Носовые ходы промывать Аквамарис норм 3 раза в день.
Рассасывать Септолете тотал или Доритрицин 3-4 раза в день до 5 дней.
Парацетамол и Ибупрофен старайтесь уже не принмать
Принятый ответ
Терапевт
Кирилл, здравствуйте. По анализам у вас признаки вирусной инфекции. Сейчас у вас какая температура? Кашель беспокоит?
Антибиотик вам абсолютно не нужен, он здесь не поможет. Обязательно обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 1000 мг 1 раз в день. Для горла-полоскание раствором ОКИ 3 раза в день, после полоскания - спрей на основе бензидамина (тантум верде, оралсепт, ангидак). Рассасывать доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день. Если кашель остаточный сухой и сильного дискомфорта не приносит, то можно его не трогать. При мышечных болях и температуре выше 38,5 - ибуклин.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По крови ни намека на бактериальную инфекцию -заражение вирусное.
Назначенные антибиотики не помогут на данном этапе.


Касаемо терапии:
1. Обильный питьевой режим -вода, морсы, компоты.
Много пить — главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, то есть токсинов. А это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта, ломоты в костях и вялости.
Можно обычную теплую воду с лимоном- кислая среда, которую образует цитрусовый фрукт, губительна для болезнетворных бактерий.
2. Витаминотерапия- витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 2 месяцев.
3. При сухом кашле - Синекод 15 мл 3 р/сут 5-7 дней, грудной сбор #4 заваривать как чай.

Остались вопросы, задавайте.
Принятый ответ
Клиент
Алена, добрый день. Подскажите, это нормально при вирусе, что температура на 5-й день держится 38.5 (измерил сейчас, жаропонижающие крайний раз принимал более 20 часов назад). И в целом такая высокая температура для вирусных инфекций - не странная ситуация?
Терапевт
Нет, вирусов сейчас огромное множество и патогенны они по-разному, иммунный ответ у каждого человек тоже разный.
То, что есть температура означает, что организм активно борется с инфекцией, не сдается. Поэтому надо помогать приемом витаминов и большого кол-ва воды.
Антибиотик в данному случае не поможет, к сожалению.
Клиент
Алена, а противовирусные препараты также неэффективны будут?
Терапевт
Нет, к сожалению. Противовирусные препараты есть эффективные, но срок приема прошел- их нужно принимать в первые два дня появления симптомов.
Я Вам порекомендую сейчас Полиоксидоний- иммуномодулятор- по 1 таб 2 р/сут 5-7 дней. Вот эта штука хорошаа!
Мои все родственники ее пьют, когда болеют.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Кирилл, по анализу признаки вирусной нагрузки. Антибиотик при вирусе не показан, он в данной ситуации только провоцирует изменения крови и нарушение микрофлоры. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при лающем кашле с Пульмикортом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По Вашему описанию и анализам - инфекция вирусная.
Лечение - обильное теплое питье, для купирования кашля - ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3 раза в день до 5 дней; при заложенности носа - капли в нос виброцил; для снижения уровня креатинина - смекта (прием смекты не должен совпадать с едой, приемом лекарств) по 1 пак 3 раза в день в течение 7 дней.
Очень осторожно использовать жаропонижающие из-за воздействия на почки.
Терапевт
Кирилл, добрый день!
Цефиксим начали принимать?
Клиент
Светлана, добрый день. Только 1 день принимал
Терапевт
Кирилл, по симптомам есть признаки бактериальной инфекции ( желтая мокрота), и она не всегда бывает отражена в общем анализе крови. При длительной температуре мы обязаны назначить антибиотик.
Один день приема цефиксима это мало,ждëм результат на 2-3 день приема препарата.Температура должна постепенно снижаться.
Боль в голове не усиливается при наклоне вперед? возможен синусит.
Клиент
Светлана, добрый день. Спасибо, боль при наклоне вперёд не усиливается.
Терапевт
Кирилл, напишите завтра, какая будет температура. Не забывайте про горячее питьë , чтобы снять интоксикацию.
Одышки нет у Вас? болей в грудной клетке?
Клиент
Светлана, добрый день. Вчера вечером поднялась до 38,7, головная боль и жар усиливались, принял парацетамол, чтобы уснуть. Сегодня 37,8 с утра, 37,5 днем, состояние немного полегче. Одышки и боли в грудкой клетке вроде нет .
Терапевт
Кирилл, продолжайте прием антибиотика, завтра напишите , какая температура и Ваше самочувствие, завтра 3 день, должно быть улучшение, посмотрим , что будет.
Пульмонолог, Терапевт
Кирилл, здравствуйте.
Рекоммендую добавить всё-таки к лечению
Нобазит форте по 1 таблете в день - Снижает проявления вирусной интоксикации, способствует сокращению продолжительности заболевания.
Вы писали про мокроту, она исчезла?
Клиент
Оксана, добрый день.Через раз кашель немного гремит, совсем не исчезла. Спасибо за совет, есть у препарата противопоказания по почкам? И вопрос, стоит ли тогда не сбивать температуру, держится 38,3-38,5, чтобы дать организму бороться или это уже негативное влияние оказывает и нужно сбивать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, насморк
28 марта 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель более четырёх месяцев
13 апреля 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кашель и булькающие звуки
27 февраля
Зеленова, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий