Что вас беспокоит?
Повышены лейкоциты
Добрый день! Ребенок 2,5г переболел предположительно орви, 28.02 и 01.03 была температура 38, далее затишье, в среду 5.03 ходил в сад и к вечеру охрип, кашлял сначала сухим кашлем, который 6.03 превратился в продуктивный. 7.03 голос пришел в норму. С 06.12 по 10.03 сидели дома, были густые сопли, редкий мокрый кашель, сопли промывала , к 10.03 картина с соплями уже стала лучше, 11.03 сходили к педиатру, ребенка послушали, сказали легкие чистые и 11.03 пошли в сад. 10.03 наблюдались планово у лора с эксудативным отитом, лору не очень понравился умеренно отечный нос, попросила сдать кровь, чтобы исключить бакинфекцию. Но сказала, что соплей уже нет в носу. Промываем нос до сих пор, соплей нет. С 15.03 участился кашель, стал беспокоить и в дневное время, до этого был только потутрам и очень редко днем/во время сна. Кашель мокрый, продуктивный, отхаркивается, иногда при кашле вылетает мокрота изо рта. 17.03 сдали кровь и получили вот такой анализ (прикрепила). К сожалению, в поликлинике не указывают количество нейтрофилов. И плюс я еще так понимаю у ребенка ЖДА. Кровь в итоге бактериальная или нужно пересдать и что по поводу жда?
Здравствуйте, Ольга
По анализу острой бактериальной инфекции нет
Железо активно расходуется на борьбу с инфекцией , поэтому мы не оцениваем данные показатели во время болезни , через 2-3 недели по выздоровлению пересдать ОАК+ ферритин( должен быть не ниже веса ребёнка , и не менее 20)
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, спасибо большое.
Меня беспокоит кашель при отсутствии соплей, обычно у моего ребенка кашель из-за постназального затека, но так как соплей нет, возможно это все-таки мокрота из бронхов?
Про муколитики знаю, не пили и не пьем.
Називин с 01.03 по 10.03 делали, сейчас нос дышит, мы на назонексе сидим сейчас.
Ингаляцию с пульмиком делала себе, так как у меня вместе с ребенком сел голос просто в ноль, мучал кашель и першение в горле дней 5, на следующий день после ингаляции стало значительно лучше
Смотрю анализы от 17.02, сдавали, когда был у ребенка небольшой катаральный гайморит, там эритроцентарные индексы были в норме.
И мне кажется, что в этом анализе референсы указаны взрослые.
Насчет микоплазмы и хламидий, это сдавали в феврале, лор наша настояла, тогда у нас как раз выявился гайморит, параллельно сдали антитела к этим бактериям, все было отрицательно, коклюш думаю тоже нет, характер коклюшного кашля я смотрела на видео. У сына обычный кашель.
Лор ставит 100% аденоидит, но степень не знаю, эндоскопию пока не делали.
MCV 75-100
MCH 25-30
MCHC 320-370
RDW 12-14%
Но на фоне болезни они могут падать
Кашель может быть и от першения, можно давать рассасывать сосульки без сахара
Алина Тиграновна, а то что мокрота у него изо рта вылетает когда он отхаркивается, но легкие чистые, то можно не переживать? При этом соплей нет. Ну и плюс меня смущает то что кашель стал чаще намного. Но в целом ребенок, как говорится, "стоит на голове")) Активный, бодрый
Принятый ответ
Страшного ничего в этом нет
Главный ориентир -самочувствие ребёнка
Здравствуйте. Достоверных признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты нормальные для возраста, лейкоцитарная формула без сдвигов. Показаний к антибиотикам нет.
Да, есть признаки латентного железодефицита, так как снижены эритроцитарные индексы и гематокрит. В таких случаях следует оценить уровень ферритина(показывает запасы железа) на фоне полного здоровья и начать прием препаратов железа.
Лина Сафудиновна, огромное спасибо! Тогда пересдадим кровь и сделаем ферритин обязательно
Принятый ответ
Да. Рада помочь. Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте! Лейкоциты не повышены- эти значения укладываются в норму. Это может быть латентный дефицит железа, надо сдать анализ на ферритин из вены( Но это делать через месяц после выздоровления он может быть ложно повышен после ОРВИ).И лучше не оценивать показатели относящиеся к гемоглобину и эритроцитам во время и после ОРВИ, так как часть вирусов используют железо в качестве "еды". Тромбоциты у детей в норме до 450, тем более после орви может быть повышение.
Екатерина Алексеевна, огромное спасибо!!!
Тогда пересдадим.
Последний раз ферритин был в норме, но не помню, когда сдавали, наверное давненько.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20206 ответов
- 22 Января 202211 ответов
- 25 Сентября 202212 ответов