Консультация терапевта /

Анализы, ОАК — вопрос №2766025

49 просмотров

Здравствуйте!
На протяжении двух лет сдаю ОАК и всегда понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты.
К терапевтам обращалась, ничего вразумительного не услышала.
Говорят, где-то воспаление.
А как выяснить где? И что делать?
Фото анализов прилагаю.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический гастрит ( не беспокоит года 2); хронический цистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови есть признаки вирусной инфекции.
Признаков воспаления нет.
В таком случае возможно обследование на хронические вирусные инфекции : вирус герпеса, вирус Эпштейн Барра, цитомегаловирус вирус.
Для этого лучше очный осмотр инфекционистом.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, на эти вирусы я анализы сдавала, все чисто

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А лимфатические узлы не увеличены?
Терапевт
Здравствуйте. С-реактивный белок в норме при таких изменениях? У вас у самой нет постоянной субфебрильной температуры до 37,5, увеличения лимфоузлов?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, температуры нет, лимфоциты не увеличены . А какой анализ нужно сдать, посмотреть С реактивный белок?
Терапевт
Так и называется, это показатель в биохимическом анализе крови, С-реактивный белок - маркер воспалительного процесса в организме.

Повышение лимфоцитов и снижены
нейтрофилов в % значении говорят о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения при каждой сдаче крови до нескольких месяцев могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирусной инфекции, например, тот же самый вирус герпеса ВПГ 1, который периодически появляется на губах.
Если сдавать антитела на всевозможные Вирус эпштейна барр, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидии, ВПГ 1,2 - не факт, что в данный момент они есть в организме, а на какой да нибудь Ig G точно будет повышен, если ранее, даже в детстве, если болели) Это очень дорого, затратно и занимает долгое время и неинформативно.
Смысла сдавать на ВЭБ, цмв и другие персистирующие вирусы нет. Подавляющее большинство переносят эти вирусы в подростковом возрасте (большинство - бессимптомно) и к 30 годам 90% всего взрослого населения имеют антитела к этим вирусам и так .Нет смысла клинического смотреть анализ на эти антитела у взрослых людей. Только если нужно подтвердить острый мононуклеоз с типичной картиной.
Тестирование на эти вирусы не входит в диагностический алгоритм лихорадки неясного генеза и неясного недомогания.
В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи доказательной медицины и гематологи не ориентируются. Они могут быть изменены у абсолютно здоровых людей.
Клиент
Сафия Ринатовна, огромное спасибо, успокоили.
Терапевт
Очень рада.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , по анализу вирусная инфекция.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, подскажите, пожалуйста, как можно определить какая именно? Чтобы избавится от нее. К какому врачу идти?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Чтобы уточнить причину:

1. Повторите ОАК через некоторое время, чтобы оценить динамику.


2. Пройдите дополнительные анализы на вирусы (например, на вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, ВИЧ, гепатиты B и C).


3. Сделайте УЗИ внутренних органов (печень, селезенка, лимфоузлы) для исключения воспалений.


4. Обратитесь к иммунологу для диагностики возможных иммунных нарушений.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо !!!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста ?
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ или др,), для уточнения диагностики нужно обратиться к инфекционисту.

Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Такая картина крови может быть при хронической вирусной инфекции из группы герпеса , рекомендуется сдать анализы методом ИФА IgG, IgM К вирусу ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2.
Но вообще если самочувствие хороше можно и не выяснять ничего, так как это не опасно и абсолютные цифры данных показателей в норме на них больше рекомендуется ориентироваться. Здоровье Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
С чем связано увеличение лимфоцитов
21 мая 2018
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Лимфоциты ,нейтрофилы
3 февраля 2022
Юлия, Ухта
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты и постоянный зуд кожи.
1 марта 2023
Анатолий
Вопрос закрыт
Анализ крови
19 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...