Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов, какие препараты нужно начинать пить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Главный гормон здесь это ТТГ. Его значение повышено не сильно
Ттг,т4 и т 3- отражают функцию вашей щитовидной железы. Т4 и т 3 в норме - это свидетельствует о том что гормонов в организме хватает
Антитела - они повышены и означают аутоиммунный процесс. То есть собственные клетки организма (антитела) атакуют вашу щитовидную железу
Их мы никак не лечим. Повторно сдавать и контролировать тоже нет смысла
Зафиксировали их повышение, теперь знаем, что они могут привести к тому, что щитовидная будет вырабатывать гормонов меньше чем нужно. Сегодня антитела могут быть тысячи, завтра сотни , они вариабельны. Часто связаны со стрессом
Теперь, что касается повышения ттг- так как он выше нормы, мы ожидаем его дальнейший рост и в конечном итоге нехватку гормонов щитовидной железы ( так как антитела атакуют , см выше)
Здесь несколько вариантов
1. Если есть жалобы ( слабость , отечность, запоры , сухость кожи , нарушение мц и прочее ( они не специфичны )) - тогда
Таб эутирокс 50 мкг с 6 до 8 утра за 30 -40 минут до еды записывая достаточным количеством воды постоянно. Это гормон-Ю щитовидной железы. Такой же , как вырабатывает ваша щитовидка.
Таблетки кальция или железа если вы будете принимать то через 4 часа после эутирокса ( чтобы она успела всосаться )
Контроль ттг и т4св через 6 недель.
Вариант2: жалоб нет, а это значит мы ждем
Через 3 месяца ( или 6) делаем контроль анализов и там уже принимаем решение
В это время можно принимать препараты йода ( йодомарин 200 мкг 1 раз в день 2 мес)
Анжелика Вячеславовна, есть жалобы быстрая утомляемось, ощущение как будто глотать трудно, нервозность повышенная, сухая кожа, а йодомарин я пью уже месяц его продолжать пить сколько времени?
Начать прием эутирокс
Особенно, если беременность в планах
Йодомарин еще месяц (2 мес курс)
Пройдите еще узи щитовидной железы
Будьте здоровы
Анжелика Вячеславовна, узи делали врач сказал что есть маленькие кисточки он сказал вреда от них нет, что со временем они могут исчезнут
Все верно, только наблюдение
Здравствуйте,Ольга!
Результаты анализов могут соответствуют аутоиммунному тиреоидиту субклиническому гипотиреозу.
Антитела сдавать более нет необходимости. Нам важно их повышение. В таком случае может быть рекомендован прием селена 100мкг/сутки в течении 8 недель курсом 2 раза в год
Повышение ттг незначительное,при нормальном уровне ст4 обычно симптоматики не бывает.
Терапия левотироксином натрия назначается при ттг более 10 или при ттг более 4+планировании беременности.
Прием йодид калия назначается при АИТ во время планирования беременности /в беременность/на гв
В остальных случаях профилактику йоддефицита проводят-питанием ,заменив обычную соль на йодированную.
Необходимо пройти узи щж,оценить объем железы и исключить наличие образований в железе
Дополнительно сдайте витамин д,ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб. При снижении вит д и ферритина может быть плохое самочувствие
После восполнения дефицитов,повторите анализ на ттг ,ст4 через 8 недель
Софико Бежановна, здоровья я планирую делать эко, слышала что перед эко нужно снизить ттг до нормы, вит д я принимаю на постоянной основе, железо принимаю
Ольга,конечно при планировании беременности с помощью ЭКО ,необходимо держать ттг до 2.5
В таком случае можно начать с минимальной дозировки левотироксина натрия 37,5мгк/сутки за 30-60 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 6 недель (если протокол эко не в ближайшее время. Если в ближайшее время,тогда начать приём левотироксина натрия 50мкг/сутки с последующим контролем ттг через 4 недели)
Не забывайте разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином
Дополню*
Т.к планируется беременность, то йодид калия 200мкг/сутки рекомендуется принимать
Фолиевая кислота назначается в профилактической дозировке 400мкг в сутки до конца 16 нед беременности
Здравствуйте
Глюкоза крови в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет
По анализам повышен ТТГ, Т3 и Т4 св в норме. Это говорит о наличии субклинического гипотиреоза
Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность не планируете, тогда рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
На такое небольшое повышение ТТГ могут влиять и дефицитные состояния
Рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Повышение антител в данном случае говорит о риске развития стойкого гипотиреоза в результате АИТ в будущем. Не факт, что это случится
Повторно сдавать анализ крови на эти антитела больше не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Почему решили сдать анализы?
Вас что-то беспокоит?
Беременность не планируете?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, беспокоит меня быстрая утомляемость, нервозность, сухая кожа, отчётность постоянная, ощущение затрудненого глотания,витамин д принимаю на постоянной основе, железо принимаю в дни когда критические дни.
Такое повышение ТТГ при нормальных Т3 и Т4 еще не вызывает никаких жалоб
Данная симптоматика часто бывает при наличии железодефицита. Поэтому уровень ферритина все же рекомендую проверить
Анастасия Алексеевна, планирую эко ближе к осени
За 2 месяца перед эко повторите анализ на ТТГ и Т4 св. До этого времени ТТГ самостоятельно может нормализоваться
Анастасия Алексеевна, месяц назад я сдавала ттг показатель был 4.20, а сегодня он уже вырос с чем это может быть связано?
Это может быть временным повышением на фоне аутоиммунных процессов в железе, на фоне дефицитных состояний и других неспецифических факторов
Чаще всего такое повышение ТТГ через 2-3 месяца сходит на нет, то есть ТТГ нормализуется
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо повышены , что говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся он или нет , неизвестно . Сдавать показатель больше не рекомендую , повлиять на него мы не можем
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
Рекомендую сделать узи щитовидной железы
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Елена Валерьевна, феритин- 49, железо -18.53 , вит д 30,2
Ферритин у вас в норме, запасы железа в организме хорошие.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.
Подскажите пожалуйста, я так поняла, что у вас планируется процедура ЭКО? В данном случае необходим прием препарата тироксина в дозе 37,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. После родов препарат отменяется.
При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.
Принятый ответ
При планировании беременности включительно до 16 нед. беременности принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки.
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе из за этого высокий риск прогрессирования гипотиреоза, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день, препаратов для снижения антител нет, рекомендуется селен чтобы снизить активность. Витамин д можно повышать, принимайте фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 1 месяц. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Добрый день
Данное повышение ТТГ впервые?
Что по самочувствию беспокоит?
Небольшое повышение ТТГ при нормальном уровне св.Т4 не является показанием к терапии эутироксом. Отмечается повышение уровня АТ-ТПО и АТ-ТГ, это называется носительство антител к ткани ЩЖ, встречается у 30% здорового населения в целом. Не требует «снижения» уровня антител, их контроля.
Терапия эутироксом рекомендуется в тех случаях, когда выявлен стойкий гипотиреоз. Чаще всего такой гипотиреоз развивается вследствие АИТ. Однако, для данного заболевания, а соответственно, и назначения препарата требуются 3 критерия: повышение АТ-ТПО, диффузные изменения ткани ЩЖ на УЗИ ЩЖ, а также стойкое повышение ТТГ и снижение св.Т4.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, ощущение кома в горле, отечность, сухая кожа, нервозность, ломаются волосы
Рекомендуется анализ крови на ферритин.
Повышение ТТГ впервые?
Екатерина Сергеевна, нет не впервые 10 лет назад тоже был повышен ттг тогда пол года пила эутерокс по 25мг, и йодомарин
Екатерина Сергеевна, феритин 49, железо 18
Рекомендуется контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад18 ответов