Консультация педиатра /

Расшифровать анализы — вопрос №3039084

111 просмотров

Добрый день , помогите пожалуйста расшифровать анализы , ребенку 4,5 мес , понизились нейтрофилы и завышены эозинофилы, сдавали кровь в январе - нейтрофилы 4.09,
февраль-1.02,
март - 1.22
Эозинофилы:
Январь 0.89 - в процентах 7.6%
Февраль 0.65- в процентах 8.3%
Март 0.86 - в процентах 9.2%

Подскажите пожалуйста ,что это может быть ?

Мы на ив. Смесь нан опти про
С февраля начала давать лактазар, тк беспокоил животик , в теч месяца было все хорошо . Сейчас отказывается есть ,при виде бутылочки орет, кормлю только когда засыпает .

К какому специалисту обратиться ? Какие анализы еще сдать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-повышены эозинофилы, у ребёнка на теле нет высыпаний?
Клиент
Добрый день , то появляются то исчезают прыщики . Последние дня 3 начал чесать за ушами , говорят что на зубы

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если зуд есть, поэтому и могут повышаться эозинофилы, страшного ничего в этом нет
Клиент
Не может ли это связано со смесью , и данным отказом ?
Все переживаю , подходит ли ему смесь , в один день резко начал отказываться есть
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, не связано
У вас вероятно ложный отказ, в вашем возрасте, как раз он бывает
Это очередной этап развития, в течение месяца проходит
Клиент
А как понять на что тогда повышение эозинофилов ? Какие анализы еще можно сдать ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Эозинофилы могут повышаться только на аллергию или глистную инвазию, другого не дано
Клиент
Так а как узнать на что аллергия может быть ? Какие анализы сдать ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Не существует анализа на все виды аллергенов
Вы сказали, что сыпь появляется периодически, вот как только появляется, вам нужно подумать на что она и исключить аллерген
Клиент
Так если ничего не менялось , что по итогу делать мне ? Каждый месяц повышается показатель
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ничего вам не делать
Просто наблюдать за состоянием ребёнка, анализ мы не лечим. Если высыпания появляются, то лечение назначается по факту
Клиент
Только что заметила что у ребенка появилась сыпь под щечками, фото прикрепила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Высыпания похожи на потницу, эозинофилы могут реагировать на любые кожные элементы
Старайтесь ребёнка не кутать, наружно неотанин 2-3р в сутки
Принятый ответ
Педиатр
По данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет.

Лейкоциты норма до 17 у малышей. Гемоглобин у детей до 6 месяцев норма свыше 90, так как идет смена фетального гемоглобина, физиологическая анемия. Эритроциты, эритроц индексы в норме. Тромбоциты норма от 150-800 у малышей.

В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, до 4-5 лет это по норме. Моноциты, базофилы в абсолютных значениях в норме. СОЭ норма до 15. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.

Повышение эозинофилов говорит об аллергической реакции. У малыша есть сыпь, либо насморк?
Клиент
Добрый день , насморка нет
Но есть прыщики , то появляются то исчезают , чаще на ножках ,2-3 шт
Педиатр
Возможно с этим и связано повышение эозинофилов. Здесь главный ориентир это состояние ребёнка, клинические проявления. Если малыш чувствует себя хорошо, ярких и обильных высыпаний по всему телу нет, то переживать не стоит.
Клиент
Просто каждый месяц показатель повышается , как тут не переживать )
Какие можно сдать анализы чтобы подтвердить аллергию ?
Педиатр
Диагноз ставится на основании клинической картины, так как анализы на аллергию у детей раннего возраста не информативные.
Также повышение эозинофилов может быть при глистной инвазии, но учитывая возраст ребёнка этот вариант тоже маловероятен
Клиент
И что тогда делать ? Если каждый месяц показатель повышается ?
Педиатр
Понаблюдать за высыпаниями, модет быть их периодическое появление и связано с каким-нибудь аллергеном в округе. Модет быть средства для купания, для тела новые, одежда, порошки и тд.

Еще вариант, что может быть смесь не подходит. Но здесь обычно учитываем не только анализ, но опять же и клинику.

Плохая прибавка в весе, обильные срыгивания, высыпания по телу, нарушение стула и мочеиспускания, прожилки крови в кале. В этом случае смесь не подходит
Клиент
В доме есть кот , но он всегда был и до рождения ребенка .

Уже месяц даю лактазар . Может быть на него ?

Опять участились газы
Педиатр
На любой препарат может быть аллергия
Клиент
Просто не понимаю , что мне делать по итогу ?

Сейчас заметила у ребенка под щечками маленькие прыщики появились с обеих сторон , с утра появилось

Стоит ли отменять лактазар ?
Клиент
Загрузила фото прыщиков
Педиатр
Данные высыпания не значительные. Вам просто нужно наблюдать. Аллергическая реакция это яркие сливные высыпания по всему телу, которые вызывают беспокойство, зуд. Тогда лечение уже назначается.
В вашем случае ничего страшного на фото нет совершенно. Мы лечим ребёнка, а не его анализы.
Педиатр
Нет, Лактазар не отменяем, тем более если на нем был положительный эффект в плане стула.
Фото посмотрела, аллергическая реакция так не проявляется
Клиент
Поняла ,спасибо большое , еще последний вопрос, стоит ли переходить на другую смесь ?

И сколько можно давать лактазар по продолжительности ?
Педиатр
Лактазар в среднем принимаем до момента ввода в рацион прикорма, но опять же, все индивидуально.

Если стул нормализовался, то можно попробовать постепенно снижать количество капсул в день и понаблюдать за реакцией. Если стул станет жидким, водянистым, то возобновляем приём в нормальной дозе еще на 2-3 недели. Потом можно попробовать вновь пойти на снижение
Педиатр
По поводу смеси. Если прибавка в весе идет, нет обильных срыгиваний, аллергических высыпаний ярких по телу, прожилок крови в кале, то смесь подходит и менять не вижу смысла
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови все показатели а пределах возрастной нормы, единственное, отмечается увеличение уровня эозинофилов. Что указывает на склонность к аллергическим проявлениям.
Клиент
Может быть аллергия на смесь ? Какие анализы еще сдать ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Есть какие-то кожные высыпания?
Клиент
На ножках бывают прыщики, 2-3 шт , то исчезают то появляются , бывают на голове , на теле нет
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Может быть и смесь малышу не подходит. Отказ от смеси может быть связан с её вкусовыми качествами. Можно перейти на кабриту 1. Это смесь на основе козьего молока. Детки её хорошо переносят.
Педиатр
Здравствуйте, Анна.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы повышены. Это может быть признаком Аллергонастроенности. Подскажите есть ли выспания?

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Нейтрофилы в абсолютных значениях в норме, у деток в таком возрасте наблюдается доброкачественная нейтропения, которую лечить не нужно. Они могут опускаться и ниже 1.

Сколько длится отказ от смеси? Не меняли ее? Прибавляет хорошо?
Клиент
Добрый день , уже 4й день отказ, нужно прям укачать и только тогда кормить
Смесь не меняла

Высыпаний таковых нет , пару небольших прыщиков, и сегодня на лице заметила , фото прикрепила

Но уже у ребенка были проблемы с едой , начала давать сама лактазар , тк никакие боботики и тд не помогали , хотя и анализ на углеводы нормальный
Педиатр
1. В целом у детей в таком возрасте могут быть изолированное повышение эозинофилов. Если же есть небольшие высыпания, то они также могут повышаться.

Поэтому если сыпь не выраженная, то ничего страшного.

2. Отказ от питания Наиболее вероятно ложный. Такое явление очень частое у детей. Как правило отказ связан со скачком развития. Такой период длится в течение 2-4 недель, затем малыш снова начинает как и прежде есть.

В подобных случаях рекомендуют кормить вокруг снов: при засыпании, во сне и когда малыш просыпается, но ещё не открыл глазки.

Плюс хочу сказать детки обладают интуитивным питанием, они лучше знают когда и сколько им надо. Поэтоту просто предлагайте чаще смесь.

Подскажите какой вес при рождении и какой сейчас? Стул не пенистый? Не впитывается в подгузник? Прожилок крови не было?
Клиент
При рождении 3500, неделю назад был 7400

Стул не пенистый , прожилок крови нет , иногда бывает немного слизи , но не каждый раз , стул рад в 2-3 дня

С 3,5 месяца даю лактазар
Педиатр
Учитывая хорошие прибавки веса, хороший стул, то данных за патологию у вас нет.

По питанию у вас ложный отказ.

Объем питания в сутки не более 1000 мл. Но кормите столько, сколько он может съесть вокруг снов.
Принятый ответ
Педиатр
По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)
-эозинофилы повышены
Скажите , пожалуйста, у ребёнка нет сыпи?

Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена Брилинты
22 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Терапия ЗГТ (54 года)
19 мая 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Гистология полипа
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Месячные через два раза в месяц
3 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск