Врачи подозревают каверный туберкулёз. Ранее туберкулёза не было. — вопрос №3039320

Question

Врачи подозревают каверный туберкулёз. Ранее туберкулёза не было. — вопрос №3039320

Александра

115 просмотров

18 марта 2025

У отца рак гортании 4 стадии. Стоит трахеостома, поднялась резко температура и варьируется от нормы до 37.5. По мрт показал распада опухоли с метостазами в линфоузлы. По ПЭТ КТ прописали появилась сухая кавер на в верхней доле правого лёгкого с неравномерно утолщенными стенками, грубыми фиброзными спайками, тракционной деформацией костальной и главной междолевой плевры, деформированными просветами бронхов, и ПМА SUVmax=7.04.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

может ли это быть метостаза в лёгком?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 18 марта

Фтизиатр, Терапевт

Александра, здравствуйте! Можете приложить обследование к вопросу? До этого когда проводилось Вашему отцу КТ огк или рентгенография огк? Не было ли там изменений?

Метастазы в лёгких по описанию отличаются, чаще они предста собой очаговые образования, но и встречается распад в очаге.
Каверна больше подходит под описание туберкулёза. Но для формирования кавернозной формы туберкулёза нужно достаточное время, обычно это больше года.

Пожаловаться

Александра, 18 марта

Клиент

Здравствуйте, в сентябре 2024 года было Пэт кт, нам про какие-то изменения не говорили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 18 марта

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 18 марта

Фтизиатр, Терапевт

Ваш отец транспортабельный?
В таком случае рекомендуется диагностики, так как по описани не исключается на данный момент туберкулёз, рекомендуется консультация фтизиатра для проведения обследования: Диаскин тест, анализы мокроты, возможно, с помощью аспиратора сбор с трахеостомы, сдача анализов крови, так как имеется температура надо исключать присоединение вторичной антибактериальной флоры и терапия антибиотиком по показаниям.

Пожаловаться

Александра, 18 марта

Клиент

Диаскен поставили сегодня, проблема собрать мокроту. Можно фото прислать Вам в пятницу диаскена?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 18 марта

Фтизиатр, Терапевт

Можно сейчас приложить к вопросу и завтра /послезавтра

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 18 марта

Фтизиатр, Терапевт

Кашля нет? Врач рассматривал вариант всязие мокроты с помощью аспиратора?

Пожаловаться

Александра, 18 марта

Клиент

Кашля нет. Он проводит сам себе санацию (отсасыватель-аспиратор) , говорят не стерильно брать с катетера.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 18 марта

Фтизиатр, Терапевт

В вашем случае только такой вариант. Это мокрота напрямую из бронхов.

Пожаловаться

Александра, 18 марта

Клиент

Подскажите ещё пожалуйста, при контакте с ним я могу заразиться? И кроме туберкулёза симптоматика схоже с каким либо заболеванием?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 18 марта

Фтизиатр, Терапевт

На другие заболевания не похоже. Риск есть, контактируйте в респираторе

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 18 марта

Фтизиатр

Здравствуйте, Александра. Сразу точно ответить туберкулез у вашего отца или нет сложно, но тубнастороженность однозначно есть. Тем более учитывая основное заболевание, проводимое лечение при онкологии очень сильно снижает иммунитет и организм становится более восприимчив.
Сейчас необходимо дообследоваться у фтизиатра: провести Диаскинтест, сдать мокроту на МБТ. И на основании полученных данных фтизиатр представит случай на Врачебную комиссию и там определяется с диагнозом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болела ли

3 ответа

вчера, 20:11

1000.00 р.

Екатерина, Москва

Туберкулез?

4 ответа

вчера, 11:45

700.00 р.

Кристина, Саратов

Проходила флюорографию в марте пришло письмо на госуслуги что надо обследоватся

4 ответа

вчера, 08:29

800.00 р.

Анжелика, Салехард

У меня онимение ног

4 ответа

вчера, 04:12

800.00 р.

Николай

Манту 7 мм в 6 лет

1 ответ

вчера, 09:48

Наталья

КТО показывает изменения в легких

1 ответ

вчера, 05:59

Мария

Вопрос закрыт

Туберкулез

4 ответа

2 апреля

800.00 р.

Зарина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T14:44:41+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 18 марта

Фтизиатр, Терапевт

При подтверждении туберкулеза контакным рекомендуется рентгенографии сразу и каждые 6 месяцев на время лечения отца Вашего

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T12:04:23+03:00

Здравствуйте, Александра.
Описаные на КТ действительно требует консультации фтизиатра.
Фтизиатр проведет Диаскинтест для диагностики тубинфицирования.
Фтизиатр должен провести обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Действительно в редких случаях бывает микст инфекция - к онкологии может присоединится и туб.инфекция из-за ослабления организма.
Заразен или нет человек показывает именно анализ мокроты.
С уважением!

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T12:50:02+03:00

Здравствуйте, Александра! Особенностью туберкулёза является появление сначала очагов, которые подвергаются деструкции( распаду)и образуется каверна. При образовании каверны в других отделах лёгких появляется очаги обсеменения/ отсева. По представленному описанию так и есть- каверна справа, очаги есть слева. Для уточнения этиологии этих изменений необходимо пройти обследование у фтизиатра- сдать мокроту, сделать Диаскинтест. По результату обследования, будет определена тактика. При наличии деструкции лёгочной ткани( каверны), микобактерии обнаруживаются в мокроте. Если МБТ обнаружены не будут, значит данных за туберкулёз нет.