Что вас беспокоит?
Врачи подозревают каверный туберкулёз. Ранее туберкулёза не было.
У отца рак гортании 4 стадии. Стоит трахеостома, поднялась резко температура и варьируется от нормы до 37.5. По мрт показал распада опухоли с метостазами в линфоузлы. По ПЭТ КТ прописали появилась сухая кавер на в верхней доле правого лёгкого с неравномерно утолщенными стенками, грубыми фиброзными спайками, тракционной деформацией костальной и главной междолевой плевры, деформированными просветами бронхов, и ПМА SUVmax=7.04.
Александра, здравствуйте! Можете приложить обследование к вопросу? До этого когда проводилось Вашему отцу КТ огк или рентгенография огк? Не было ли там изменений?
Метастазы в лёгких по описанию отличаются, чаще они предста собой очаговые образования, но и встречается распад в очаге.
Каверна больше подходит под описание туберкулёза. Но для формирования кавернозной формы туберкулёза нужно достаточное время, обычно это больше года.
Здравствуйте, в сентябре 2024 года было Пэт кт, нам про какие-то изменения не говорили.
Прикрепила
Ваш отец транспортабельный?
В таком случае рекомендуется диагностики, так как по описани не исключается на данный момент туберкулёз, рекомендуется консультация фтизиатра для проведения обследования: Диаскин тест, анализы мокроты, возможно, с помощью аспиратора сбор с трахеостомы, сдача анализов крови, так как имеется температура надо исключать присоединение вторичной антибактериальной флоры и терапия антибиотиком по показаниям.
Диаскен поставили сегодня, проблема собрать мокроту. Можно фото прислать Вам в пятницу диаскена?
Можно сейчас приложить к вопросу и завтра /послезавтра
Кашля нет? Врач рассматривал вариант всязие мокроты с помощью аспиратора?
Кашля нет. Он проводит сам себе санацию (отсасыватель-аспиратор) , говорят не стерильно брать с катетера.
В вашем случае только такой вариант. Это мокрота напрямую из бронхов.
Подскажите ещё пожалуйста, при контакте с ним я могу заразиться? И кроме туберкулёза симптоматика схоже с каким либо заболеванием?
На другие заболевания не похоже. Риск есть, контактируйте в респираторе
Принятый ответ
При подтверждении туберкулеза контакным рекомендуется рентгенографии сразу и каждые 6 месяцев на время лечения отца Вашего
Здравствуйте, Александра. Сразу точно ответить туберкулез у вашего отца или нет сложно, но тубнастороженность однозначно есть. Тем более учитывая основное заболевание, проводимое лечение при онкологии очень сильно снижает иммунитет и организм становится более восприимчив.
Сейчас необходимо дообследоваться у фтизиатра: провести Диаскинтест, сдать мокроту на МБТ. И на основании полученных данных фтизиатр представит случай на Врачебную комиссию и там определяется с диагнозом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Описаные на КТ действительно требует консультации фтизиатра.
Фтизиатр проведет Диаскинтест для диагностики тубинфицирования.
Фтизиатр должен провести обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Действительно в редких случаях бывает микст инфекция - к онкологии может присоединится и туб.инфекция из-за ослабления организма.
Заразен или нет человек показывает именно анализ мокроты.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра! Особенностью туберкулёза является появление сначала очагов, которые подвергаются деструкции( распаду)и образуется каверна. При образовании каверны в других отделах лёгких появляется очаги обсеменения/ отсева. По представленному описанию так и есть- каверна справа, очаги есть слева. Для уточнения этиологии этих изменений необходимо пройти обследование у фтизиатра- сдать мокроту, сделать Диаскинтест. По результату обследования, будет определена тактика. При наличии деструкции лёгочной ткани( каверны), микобактерии обнаруживаются в мокроте. Если МБТ обнаружены не будут, значит данных за туберкулёз нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- Вчера в 05:315 ответов
- 6 Июля 9 ответов