Повышены пролактин и ТТГ — вопрос №3040053

Question

Консультация эндокринолога /

Повышены пролактин и ТТГ — вопрос №3040053

Тамара

85 просмотров

18 марта 2025

Почему могут быть повышены данные гормоны? Какие еще анализы требуется провести ?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Тамара, 18 марта

Клиент

Елена Валерьевна, D и ферритин в норме (приложила), но дополнительно выявили, что железо повышено и мочевая кислота понижены

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 марта

Эндокринолог

Просто показатель железа это достаточно неинформативный показатель, показывает какое железо в данный момент времени, на него не опираемся в диагностике; важен уровень ферритина, он отражает запасы железа в организме, у вас данный показатель в норме, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пожаловаться

Тамара, 18 марта

Клиент

Елена Валерьевна, УЗИ добавила вложением

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 марта

Эндокринолог

Снижение мочевой кислоты может быть связано из-за сниженного потребления белка с пищей, возможно при заболеваниях печени,почек. Пройдите УЗИ брюшной полости, почек. Сдайте общий анализ мочи. В данном вопросе дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 марта

Эндокринолог

По УЗИ щитовидной железы имеется расширенный фолликулы щитовидной железы, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные изменения щитовидной железы доброкачественные, опасности не несут, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 марта

Эндокринолог

Подскажите пожалуйста, менструальный цикл регулярный?

Пожаловаться

Тамара, 18 марта

Клиент

Елена Валерьевна, нет, бывают задержки до недели

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 марта

Эндокринолог

Перепроверьте ещё раз уровень пролактина с его фракциями, важно понять за счёт какой фракции пролактин повышен. Анализ на анти к ТПО тоже важно посмотреть.

Пожаловаться

Тамара, 18 марта

Клиент

Наталия Владимировна, D и ферритин в норме (приложила), но дополнительно выявили, что железо повышено и мочевая кислота понижены. Цикл не регулярный , бывают задержки . УЗИ приложила

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта

Эндокринолог, Сомнолог

По УЗИ больше данных за дефицит йода.
Нерегулярность цикла как давно? Делали УЗИ малого таза?

Пожаловаться

Тамара, 18 марта

Клиент

Наталия Владимировна, цикл нерегулярный всегда был , но задержки не сильные. По узи малого таза найдена миома

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда дополнительно сдайте кровь на АТТПО, пролактин с макропролактином.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, на ттг и т4св сдайте через 2 месяца. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения. Сдайте кровь на ферритин, железо не информативно оно может быть повышен а ферритин может быть снижен и это может влиять на ттг. По узи ничего страшного нет, признаки нехватки йода,главное нет образований. Нужно будет пересдать пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эутирокс и йодомарин натощак

1 ответ

6 мин. назад

800.00 р.

Шорэна

Отказ от медрола

1 ответ

26 мин. назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Диабет 2 типа.

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ольга

Высокий уровень ТТГ

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Кисты, узлы, TI-RADS-2

5 ответов

1 час назад

799.00 р.

Юлия

Не могу похудеть, проблема с щитовидкой

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Юлия, Люберцы

Кальцитонин повышен третий месяц

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T13:27:54+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. При возможном дефиците и их восполнении ТТГ может придти в норму.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина требует дообследования.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:

- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение.

Подскажите пожалуйста, на данный момент беременность не планируете?

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T13:30:48+03:00

Здравствуйте.
Для выяснения причин повышения этих показателей нужно:
-сдать кровь на АТТПО, ферритин, витамин Д.
если повышены антитела, то это аутоиммунный тиреоидит. если не повышены - вероятно дефицит йода.
если ферритин менее 50 - есть дефицит железа

-сделать УЗИ щитовидной железы - узнаем объем и структуру железы.

-пролактин стрессовый гормон, может повышаться в норме, поэтому нужно понять его активность.
Для этого сдать кровь на пролактин с подсчетом макропролактина.

Цикл у Вас регулярный?
Не принимаете КОК, антидепрессанты?

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T13:33:11+03:00

Здравствуйте

По анализам ТТГ повышен при нормальном Т4 св. Это говорит о наличии субклинического гипотиреоза. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0

Если беременность не планируете, то показан контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если же планируете беременность в ближайшие месяцы, то будет рекомендована терапия левотироксином натрия

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Пролактин достаточно чувствительный показатель и к сдаче этого показателя нужно подготовиться правильно
Лучше всего сдавать на 3-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Скажите, правильно готовились к анализу?

Снижение мочевой кислоты диагностического значения не имеет. Важно то, что показатель не повышен

Ферритин в норме. Железодефицита нет
Витамин Д в норме. Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Есть ли у вас жалобы по самочувствию?

Реут Дина Михайловна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T13:34:58+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования отмечается субклинический гипотиреоз, вероятно вызванный аутоиммунным тиреоидитом (аутоиммуное разрушение щитовидной железы). Для того чтобы подтвердить данный диагноз необходимо сдать анализ крови на антитела к ТПО и выполнить УЗИ щитовидной железы. В случае подтверждения, без симптомов, до ТТГ 10 лечения не назначается, только наблюдение, через 3 месяца рекомендован контроль ТТГ, в случае наличия симптомов, возможно назначение заместительной терапии левотироксином.
Что касается пролактина, то это гормон стресса. Т.к. повышение незначительное, рекомендуется сделать контроль через 3 месяца с дополнительным анализом крови на макропролактин , условием соблюдения сдачи анализа (за три дня исключается спорт, половая жизнь, массаж груди, по возможности стресс).

Крохина Нина Ивановна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T13:35:38+03:00

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для определения тактики ведения
Рекомендую сдать ат к тпо, сделать узи щитовидной железы планово
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Пролактин очень чувствительный гормон, рекомендую пересдать пролактин, макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, стимуляцию сосков, баню , половой акт и тд

Витамеи д - показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ).