Консультация эндокринолога /

Не могу похудеть, проблема с щитовидкой — вопрос №3146688

80 просмотров

Здравствуйте! Принимала эутирокс несколько лет, после родов похудела на 15 кг, через некоторое время снова набрала, сейчас пытаюсь похудеть, сбрасываю 2 кг, потом начинаются качели, недели 2 может такое бы, потом еще на одну цифру снижается и снова качели уже на ней, то плюс то минус, перестала пить эутирокс в январе, как-то стала себя неважно ч ним чувствовать, сделала узи, по узи очень плохая щитовидка сказали, эндокринолог назначила Йодомарин, селен и цинк, магний в6, омегу. Начала принимать, первый месяц месячные пошли на 7 дней раньше, а второй на две недели почти, ттг был . 3.800, стал 3. 700, но похудеть все равно не получается, все осивоиные анализы в норме, ат к тпо повышен, не пойму что мне лучше пить, эутирокс, или нет, или может на другой перейти такой же аналог. И вообще что с щитовидкой на узи? Как похудеть?

Возраст: 37

Хронические болезни: Пиелонефрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите узи пожалуйста
Нужно посмотреть что не так

ТТГ в норме, норма до 4
Функция щж не нарушена

Йод не нужен , только йодированная соль в рацион

Напишете свой рост и вес на данный момент
Ферритин и вит д не сдавали?
Клиент
Здравствуйте! Анализы все которые сдавала прикрепила, рост 159 вес на данный момент 85, когда я перестаю пить эутирокс у меня ТТГ повышается, самый большой был после второй беременности, больше 5 было значение, а так 4500 в этом районе, мне сказал один врач, что нужно мне его пить пожизненно, но последнее время мне от него не очень было, если поменять его на другие похожие препараты, т3 и т4 в норме, ставили субклинический гипоткриоз, я перестала его пить так как в 22 году после того как я перестала его пить я похудела на 15 кг, но я его привела сначала в норму.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Фактически, речь идёт о двух отдельных вопросах.
1. Более простой - состояние щитовидной железы. Ттг 3,7-3,8 мкме/мл соответствует нормальной функциональности органа и не требует вмешательства. Но хотелось бы увидеть заключение узи, которое насторожило Вас.
2. Более сложный - похудение. Каковы Ваши рост и вес сейчас, и каково целевое значение веса? Проводилось ли обследование: кровь на глюкозу, гиликированный гемоглобин, липидный спектр, пролактин, тестостерон? Проводилось ли когда-нибудь биоимпедансное исследование компонентного состава тела?
В принципе, описываемая картина возможна и при правильно запланированном похудении.
Клиент
Здравствуйте! Сейчас ТТГ в норме, но до этого повышался когда я переставала пить эутирокс, поэтому я снова начинала его пить, когда он повышался до этого, у меня начинали выпадать волосы, была сильная усталость, раздражительность, начинала его пить все приходило в норму, а этой зимой у меня начались такие симптомы как на фоне повышенного ттг, но при этом ТТГ на тот момент был в районе 2500, поэтому я перестала пить эутирокс в этот раз, анализы которые сдавала я прикрепила, остальные которые вы спрашивали не делали мне. Сейчас рост 159 вес 85, хочу до 55 хотя бы, в 22 году году похудела с 85 до 70, потом поднялся ТТГ и процес остановился.
Терапевт, Эндокринолог
Результаты УЗИ соответствуют аутоиммунному тиреоидиту - тот есть, щитовидная железа работает неоднородно, неравномерно. Но в совокупности УЗИ и анализы, подобные тем, что есть на настоящий момент, обычно не требуют вмешательства.
Впрочем, при очной консультации эндокринолога врач модеттпринчть решение о начале приёма оквотироксина, ориентируясь на клинические признаки.
Также на очной встрече с эндокринологом модно обсудить и вопросы снижения веса - в подобной ситуации при имт 33,6 кг/м2 доступны все способы, в том числе медикаментозное похудение.
Также, если будет приём эндокринолога, можно подготовить дневник питания за 7-14 дней и результаты биоимпедансного исследования компонентного состава тела
Клиент
Йодомарин сейчас стоит принимать или лучше убрать пока?
Терапевт, Эндокринолог
Противопоказаний к приёму йодомарина нет. Профилактическая доза составляет 100 мкг/сутки
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Ттг в рамках нормы. Если сейчас не на терапии левотироксином натрия, то и принимать пока его нет необходимости.

Для правильного снижения веса, необходимо пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал. Ниже этого показателя снижать количество ккал не рекомендуется, иначе будут сложности со снижением веса

Подсчет ккал сочетать с ПП по методу Гарвардской тарелки +физ активность
Клиент
Я пользуюсь приложением там мне насчитали норму 1900 я меньше этого не ем, физ активность есть проблемы, я работаю, плюс 2 детей, после работы иду до дома пешком, это 5-6 тысяч шагов, работа в основном за компьютером, после работы ходить в спорт зал или просто ходить не возможности к сожалению.
Эндокринолог, Врач УЗД
Онлайн калькуляторы не дают истинное понимание о количестве ккал. Мы с вами можем быть по весу одинаковы,но жировой массы у меня больше,а у вас мышечной и соответственно количество ккал будут разные для нас

Ходьба отличная физактивнность🙌🏻
Клиент
Сейчас хочу стараться еще и на работу пешком ходить, чтобы 10.000 шагов было в лень, так как работа за компьютером в офисе , конечно хотелось бы 2 -3 тренировки в зале, с несилтной нагрузкой пока вас большой. Меня насторожило узи, и нужно ли пить Йодомарин, и то что возможно на его фоне месячные стали идти раньше намного, до этого никогда проблем с циклом не было.
Эндокринолог, Врач УЗД
Объем щж по узи немного увеличен,норма у женщин до 18см3.

Оьразования не тревожные,тирадс 2-доброкачественное образование.

Достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием. Не нужно йод в препаратах.

Контроль узи щж 1 раз в год

Если кальцитонин не сдавали,то необходимо сдать

Менструации от приема йода придти раньше не могли
Клиент
Просто так совпали, что я начала пить все эти препараты и модно сказать сбой с циклом произошёл, на фоне эутирокса такого не было, Йодомарин пока не нужно значит пить?
Эндокринолог, Врач УЗД
Ттг 3.7 норма,при таком уровне никакой симптоматики не будет отрицательной
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Какой у вас рост и вес в настоящее время? Какую дозу эутирокса принимали? И какой диагноз вам ставили, что назначили эутирокс? ТТГ-норма у вас! Если был гипотиреоз в исходе АИТ, то принимать эутирокс нужно постоянно. По поводу веса, его сложно бывает сбросить при гипотиреозе , дефицитах( в частности витамина Д, железо, ферритин).
Клиент
Здравствуйте! Рост 159 вес 85 последние два дня, и отеки сильные эти дни тоже, до этого был 83.500, начала худеть 10марта вес был 86.800, за пару дней стало 84 и недели 2-3 вес колебался на этой цифре, плюс минус грамы, 84.500, 84.200,84.700, 84.500 и вот так, потом стал 83 и опять такие же колебания. Ставили субклинический гипотиреоз, т3 и и4 в норме всегда, а по узи сказали аутоиммунный териодит, до этого сдавала ат к тпо был в норме, в феврале сдала повышен, анализ прикрепила, врач узи сказала, что по узи он как будто выше намного , витамин д был ниже нормы, я пью аквадетрим, сейчас он в норме, ферритин в норме был, все остальные анализы тоже.
Клиент
Дозу принимала сначала 25, но она не давала особого снижения, после принимала 50 она хорошо снижала, потом такую и пила все время по назначению врача
Терапевт, Эндокринолог
У вас на данный момент имеется ожирение 1 степени согласно ИМТ, попробуйте скорректировать режим и рацион питания( возможно, нужна будет консультация диетолога), увеличьте физическую активность, шаги 10-12 тыс.шагов в день, пейте больше воды( 30мл на 1 кг массы тела обычно рассчитываем), сейчас у вас ТТГ в норме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ттг при беременности
5 декабря 2023
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Скачки ттг, отмена эутирокса
15 апреля 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
17 августа 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария