Высокий уровень ТТГ — вопрос №3146957

Question

Высокий уровень ТТГ — вопрос №3146957

Ирина, Москва

63 просмотра

19 апреля 2025

Добрый день! Диагноз первичный гипотериоз мне поставил в 24 года. Принимала разные дозы тироксина по назначению врача (с 50 до 150) ТТГ выровнялся, потом в 34 беременность и после нее тоже ТТГ выровнялся (принимала дозу 75). Переехала на время к морю и, по своей глупости, перестала принимать препарат (2 года без лекарства). Чуда не случилось. Сдала анализы и ТТГ >45,9. Тут в городе эндокринолога не найти. Смогу попасть к нему только в июле/августе в Москве. Есть ли возможность сейчас назначить/рассчитать дозу тироксина?

Возраст: 37

Хронические болезни: Первичный гипотериоз

назначение врача

эндокринолога

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Турецкое седло

1 ответ

4 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Препарат не помог? Что делать?

4 ответа

16 июня 2023

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Высыпания у грудничка

5 ответов

13 ноября 2024

Екатерина, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-19T07:29:35+03:00

Здравствуйте

К сожалению, при отмене терапии при гипотиреозе ТТГ вновь возрастает. То есть происходит декомпенсация гипотиреоза
С учетом показателя ТТГ и анамнеза рекомендуют вернуться к дозировке 75 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Контроль узи 1 раз в год
Анализ на АТ-ТПО сдавали до этого?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ирина, 11 часов назад · Answer 2 · 2025-04-19T07:39:57+03:00

Анастасия Алексеевна, АТ-ТПО ранее сдавала, в норме. А 75 не мало? Я слышала что доза ещё от веса зависит, а я сильно поправилась (80 кг, при росте 154). Сейчас хожу в спортзал и соблюдаю диету. Лучше принимать эутирокс или L-тироксин от Берлин хеми?

Answer 3 · 2025-04-19T07:42:34+03:00

Сразу от веса рассчитывают дозу после удаления железы. В остальных случаях достаточно титрации дозы. Так как может не понадобиться полная заместительная дозировка по весу
Сейчас вес мог прибавиться за счет отечности тканей из-за высокого ТТГ. По мере нормализации показателя вес может немного снизиться
Хороши оба препарата. Эутирокс удобнее тем, что имеет более широкую линейку дозировок

Челидзе Софико Бежановна, 11 часов назад · Answer 4 · 2025-04-19T07:37:32+03:00

Здравствуйте, Ирина!

Для понятия примерной дозировки левотироксина натрия,необходимо знать ваш вес и рост. Напишите пожалуйста

Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз требует приёма заместительной гормональной терапии на постоянной основе

Ирина, 11 часов назад · Answer 5 · 2025-04-19T07:41:37+03:00

Пожаловаться

Ирина, 11 часов назад

Клиент

Софико Бежановна, Рост 154, вес 80. Сейчас хожу в спортзал и соблюдаю диету.

Челидзе Софико Бежановна, 11 часов назад · Answer 6 · 2025-04-19T07:46:00+03:00

При таком ттг может быть набор веса аи сложность его снижения.

Можно было бы начать с 50мкг левотироксина натрия 1р в сутки,строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов.

Контроль ттг через 8-12 недель для коррекции дозировки

Так же рекомендуют принимать селен 100мкг/сутки 8 недель курсом 2 раза в год

Проводить профилактику йоддефицита-питанием,заменив обычную соль на йодированную.

Проходить узи щж 1 раз в год

Важно держать витамин д и ферритин (не менее 45)+оак в норме

Сразу большую дозировку не следует,тк перерыв был длительный и непонятно как среагируете на левотироксин

Леонтьева Елена Андреевна, 9 часов назад · Answer 7 · 2025-04-19T10:14:06+03:00

Здравствуйте! Как правило, доза левотироксина рассчитывается с учётом массы пациента и у взрослых не должна составлять менее 50 мкг.
Однако, с учётом эффективности дозы 75 мкг в такой ситуации можно ориентироваться на неё и использовать её как начальную (потому что точно известно, что она работала и была безопасна).
Сдавался ли сейчас до начала лечения вместе с ттг свободный т4?

Ирина, 7 часов назад · Answer 8 · 2025-04-19T11:56:45+03:00

Нет, т4 сдавать не стала. Ранее, когда только обнаружили гипотериоз я регулярно сдавала т3 и т4, всегда в норме был. АН-ТПО тоже в норме был

Леонтьева Елена Андреевна, 6 часов назад · Answer 9 · 2025-04-19T12:27:02+03:00

Поняла.
В принципе, сейчас это не повлияет на тактику, просто могло бы обозначить отправную точку. Но любопытен гипотиреоз без антител к ТПО - что тогда стало его причиной?
Впрочем, эти вопросы можно отложить до визита к постоянному лечащему врачу.
А пока - в подобной ситуации стоит вернуться к приёму левотироксина с контролем ттг через 1 месяц от начала приёма препарата

Answer 10 · 2025-04-19T10:21:19+03:00

Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований у вас значительно повышены гормоны щитовидной железы, в таких случаях обычно рекомендуется принимать левотироксин натрия по весу, скажите пожалуйста какой у вас вес ? УЗИ щитовидной железы не делали ?

Ирина, 7 часов назад · Answer 11 · 2025-04-19T11:58:28+03:00

Добрый день! Вес 80, рос 154. Сейчас придерживаюсь диеты и посещаю спортзал. УЗИ делала больше года назад, всё в норме, однородная, без узелком. УЗИ сделаю, как буду в Москве, примерно в июне.

Answer 12 · 2025-04-19T12:24:50+03:00

Пожаловаться

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, 6 часов назад

Терапевт, Эндокринолог

Ваша минимальная дозировка левотироксина натрия это 72 мкг, максимальная 128мкг , начните принимать обязательно каждый день утром за 40 мин до еды

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 8 часов назад · Answer 13 · 2025-04-19T10:29:44+03:00

Здравствуйте. При поставленном диагнозе гипотиреоз, к сожалению, терапия тироксином пожизненная. При таких показателях ТТГ рекомендовано вернуться к дозе тироксина 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель, коррекция дозы по показателям.

Ирина, 7 часов назад · Answer 14 · 2025-04-19T12:02:17+03:00

Добрый день! Железо скорее всего в дефиците (часто анемию ставили), анализы я дополнительно сдать, для точности. Подскажите, какой фирмы и в каком виде железо лучше принимать? И ещё порекомендовали пить селен 100 мкг. Нужен ли он и можно ли принимать селен+цинк

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 5 часов назад · Answer 15 · 2025-04-19T13:57:18+03:00

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 5 часов назад

Эндокринолог

Тардиферон или ферретаб хорошие препараты железа, можно пропить 2 мес, затем контроль ферритина.
Селен-цинк значимо не повлияют на работу ЩЖ, но можете принимать.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 часа назад · Answer 16 · 2025-04-19T16:14:55+03:00

Здравствуйте. При аутоиммунном тиреоидите гипотиреоз к сожалению на всю жизнь, можно принимать как раньше 75 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Можно ещё сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины