Что вас беспокоит?
Сильный кашель у ребенка
Добрый день. Подскажите, помогите пожалуйста. У меня ребенку 1,7 и мы постоянно болеем обструктивным бронхитом или ларингитом, первый раз попали в больницу в мае 24 г и началось, правда с мая у нас зубы лезли пачками, когда в мае лежали вылезло сразу 4 зуба, потом в июле опять попадаем с больницу и опять 4 зуба , с июле уже лечение было с антибиотиком аугументин и так постоянно с периодами в месяц болеем и почему то у нас сразу начинается очень тяжелое дыхание, при чем кашля нет как такового, дышит так что страшно с ней дома оставаться, а если вызвать скорую то сразу предлагают поехать в отделение детское, наш участковый педиатр не слышит в дыхании свиста и хрипа, хотя я не имея мед образования слышу дыхание ребенка. Поехали в сентябре платно к пульмонологу, нам предложили планово лечь на обследование 2 октября, конечно же мы согласились , написали нам сдать анализы на аллергены, сдали , что то показало, но как в больнице сказали не критично, пока лежали в больнице по закону подлости дыхание было отлично, делали даже кт легких, нормально все, выписали и прописали еще 2 мес дышать пульми и при людям затрудненном дыхании дышать пульмикортом и бередуалом с физраствором. В феврале собрались в садик сходили 2 дня заболели, опять заьрудненное дыхание, болели 2 недели, лечились антибиотикам аугументит, на ренгене показало небольшое затемнение, сидели весь февраль дома, потом опять пошли в садик , 1 день пятница и снова болеем . В садике то мы бываем не больше двух часов. Лечение одно и тоже пульмикорт, бередуал и физ раствор, еще постоянно выписывают от мокроты лекарства, но их я не даю. Выпросила направление к аллергологу, может все таки у нас на кошку так обостренно все протекает . Почему мы так сложно болеем. Подскажите может нам какие анализы сдать еще? ОАК сдавали в феврале когда заболели
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
У детей очень узкие дыхательные пути, поэтому даже при незначительном воспалительном процессе могут появляться признаки обструкции.
Чаще обструктивные бронхиты это все таки вирусные инфекции, поэтому приём антибиотиков показан только если это обосновано (бактериалтная кровь, изменения на рентгенограмме).
Также хочу предостеречь, что частые обструктивные бронхиты могут быть предиктором дальнейшего дебюта бронхиальной астмы, поэтому Вам рекомендую периодически посещать очно пульмонолога, чтобы не запускать и не пропустить это.
По анализам нет острых признаков аллергии.
Также с началом посещения дет сада частые болезни это норма, идет адаптация организма и формируется иммунитет.
Принятый ответ
Светлана, добрый день.
У некоторых детей есть такая особенность, как гиперреактивность бронхов, по мере взросления и роста анатомических структур, данное состояние, выражающееся в частых обструкциях на фоне ОРВИ нередко проходит (обычно к 6-ти , 7-ми годам)
Сейчас у вас также идет адаптация к детскому саду и первые год-полтора обычно дети очень часто болеют, так как активно знакомятся со всем спектром штаммов респираторных вирусов.
Но и нельзя исключать действительно как провоцирующий фактор индивидуальную аллергическую реакцию на эпителий кошки, у вас второй класс. Возможно, наличие аллергии усугубляет течение орви именно в виде обструкций. Можно обсудить с аллергеном на очном приеме данный и факт и попробовать убрать провоцирующий аллергию фактор (кошку) на несколько месяцев и посмотреть, как будет протекать ОРВИ у ребенка, либо обсудить актуальность применения антигистаминных препаратов на период заболеваний.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепленный анализ крови вирусной этиологии.
Бронхиты обычно вирусной этиологии, антибиотики назначаются после подтвержденной бактериальной этиологии по результату общего анализу крови.
По анализу на аллергены, есть ответ на эпителий кошки .Если дома есть животное, нужно делать частую влажную уборку, также рекомендуется убрать на некоторое время и посмотреть на изменение состояния.
Если часто бывают ларингиты рекомендуются наблюдения у аллерголога и пульмонолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Стенозирующие ларингиты часто бывают в таком возрасте.
Как правило дети перерастают это состояние, связано это с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей.
Лечение у вас назначено правильно. По поводу антибиотиков все таки принимать по показаниям, если присоединяется бактериальная инфекция. Обструктивные бронхиты чаще вызываются вирусами, а не бактериями. Как минимум во время болезни сдать оак и рентген по показаниям.
Консультация аллерголога обязательно, обследование у пульмонолога тоже.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20246 ответов
- 28 Мая 20247 ответов
- 28 Декабря 202420 ответов
- 29 Января 17 ответов