СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Поставили ковид, болею с 25.08. Темп постоянно 37.1. Сегодня кт показало пневмонию

Какое лечение назначить, нужно, подобрать антибиотик, учитывая что экоклав принимал ещё от простуды с 11-15.08, начинался гайморит. Организм ослаб. И сейчас 13 дней принимал 7 экоклав и 6 азитримуцин

10 Сентября 2020·Просмотров: 311·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Вы можете прикрепить протокол КТ? у вас есть кашель, мокрота?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина, прикрепил. Кашля нет, небольшая боль в верхней части груди

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина, советуют Цефтриаксон 1 мл + 2 мл физ-ра+ 1мл 1% лидокаина 2рд и левофлоксацин 500мг 2рд. Просто я уже 2аньибиотика принимал, понимаю, что сейчас нужно подбирать с учетом них. Как вы считаете эти два принимать?

По анализам у Вас нет выраженных воспалительных изменений, температура тела выше 37,2 не повышается я так понимаю. Объем поражения по Кт не большой. Тем более вы уже пропили курс антибиотиков после подтверждения мазка на ковид. 2 антибиотика, считаю,Вам не нужны. Достаточно на 7 дней Левофлоксацин 1 раз в день. Плюс обильное питье, витамины Д по 2000 МЕ В сутки, магне В6 2 табл 3 раза в день на 1 месяц, дыхательная гимнастика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина, Наталья, ещё сказали клексан попить, но его нигде нет, есть флюктуировать 3200 и 4250, какой взять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина, флюксум

Вам не нужны кроворазжижающие препараты с таким объемом поражения легочной ткани.

Учитывая давность заболевания скорее всего это пневмония в стадии разрешения. Если бы сделали коты раньше, то скорее всего было бы тоже картины или немножко другая, но на компьютерной томографии пневмония тоже уходят в течении двух недель, не раньше. Сейчас вам желательно попить зиннат по 250 мг 2 раза в день, или супракс 200- 2 раза, потому что пенициллины и макролиды Вы уже пропили точка кровь у вас спокойная, Поэтому я думаю что пневмония всё-таки встать и разрешение но чтобы не рисковать так как нету раннего компьютерного исследования, то лучше пропить ещё один антибиотик, я согласна. 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, лечащий врач советуют Цефтриаксон 1 мл + 2 мл физ-ра+ 1мл 1% лидокаина 2рд и левофлоксацин 500мг 2рд. Оба сразу. Просто я уже 2аньибиотика принимал, понимаю, что сейчас нужно подбирать с учетом них. Как вы считаете эти два принимать, правильно?

Да, вам нужно антибиотик цефалоспориновой группы. Если есть возможность проколоть Цефтриаксон то это было бы идеально. Не я не Ваш лечащий доктор не может с точностью до 100% сказать сейчас какой у вас процесс или острый, или идёт разрешения пневмонии. Поэтому лучше перестраховаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, ещё сказали клексан попить, но его нигде нет, есть флюктуировать 3200 и 4250, какой взять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, флюксум

Да это низкомолекулярный Гепарин для перорального приема, аналог клексана. Только Клексан нельзя пить, его только колят. Возьмите пока 0,3 то есть 3200 ме

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, прикрепил сегодняшние анализы крови, к сожалению не все что сдал успели обработать, что есть. Насколько понял, не все плохо. Хотя что касается времени пневмонии, то я первые болевые ощущения почувствовал три дня назад. Небольшой дискомфорт иногда при вдохе. А так, кашля нет никакого, температура опять весь день 37.1. Пропадает только к ночи и утром. Ночью видимо тоже есть, горячий и мокрый всю ночь

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, поскольку я остаюсь дома, без враче него присмотра, решили колоть цефтриаксон 1мл 2рд и левофлоксацин 500мг 2рд
Так же витамины, грипферон капать 3рд, курантил 75 1т в сутки и трекрезан 200мг по 1т 3рд 3дня, потом 1т день. Плюс максилак

Цефтриаксон 2Г. Меньше доза не пойдёт.кровь спокойная

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, его 2рд по 1гр.
Сказали разбавлять 1:3 Цефтриаксон 1 гр + 2 мл физ-ра+ 1мл 1% лидокаина. А если 2гр, это один раз в день? А как тогда разбавлять? Приходится колоть самому, там 3,5мл получается при 1гр, болючий укол.

Правильно 2г. В сутки. Можно разбавлять на 5 мл 1 Лидокаина 4 физ. Раствора, колоть 1 раз в сутки, он и так идёт, меньше колоть придется

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, это если я вчера вечером 1гр уколол и утром 1гр, сейчас можно 2гр уколоть или утром лучше? И как Вам сегодняшние анализы?

Утром. Я написала что анализы нормальные. Ферритин повышен, unarchiver воспаления. Печеночные трансаминазы практически в норме, пьете очень мало воды! Пейте больше!

Принятый ответ

Он маркер воспаления*

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, спасибо за рекомендации и поддержку. Воды реально за день выпиваю сейчас литров 5. С неделю назад пил 10, от чайника не отходил. Просто у меня гипертония и с водой потом проблемы, остаётся в организме, пью мочегонные каждый день. Подбраны ежедневно приём экватор и гипотиазид. А тромбоциты реально несколько лет завышены, хотя и пил препараты снижающие

Здравствуйте. Желательно оставить 1 антибиотик, лучше Цефтриаксон 7дней 2,0 в сутки, вит.С 1000 мг и Д 5000 МЕ 10 дней. Можно Флюктус или Элеквис 14 дней. Желательно сдать ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмму.

ОАК не совсем развернутый, без особых нарушений. Сдайте остальное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина, прикопил свежие анализы, к сожалению не все успели сегодня обработать, что сделал

Здравствуйте. У Вас спокойная кровь, значит Вам не нужно ничего колоть и подбирать 2 препарата. Антибиотик не лечит ковид (это вирусные дела), а назначается для профилактики бактериальных осложнений. Достаточно будет Левофлоксацина 500 мг 2 раза в день до 7-10 дней. Подключите Бромгексин 0,008 по 1 таблетке 4 раза в день в течение 10 дней (есть исследования, что он препятствует проникновению вируса в клетки), также улучшает отхождение мокроты. Обильное питье (не менее 8 стаканов в день чистой воды), свежий воздух в комнате 60 процентов влажности. Всё будет хорошо, пневмония на таком сроке уже рассасывается и ухудшения не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина, вчера поставили диагноз пневмония по кт, врач антибиотики для лечения пневмонии назначил. Я прикрепил сегодня свежие анализы крови

Здравствуйте. В анализах признаки сгущения крови. Вам следует больше пить жидкости, не меньше 8-10 стаканов в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина, тромбоциты у меня всю жизнь увеличены. Последние дни пью не меньше 4-5 литров в день. А неделю назад вообще под 10.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.